凱里：遠(yuǎn)程醫(yī)療惠民生

文_貴州日?qǐng)?bào)當(dāng)代融媒體記者 / 覃淋

凱里市深化醫(yī)療改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教學(xué)等多種服務(wù)新模式，提升了人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn)感、健康獲得感和幸福感。

“只花2000 元就做了一個(gè)大手術(shù)！”在凱里市舟溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，陳華安躺在病床上，剛做完手術(shù)不久的他狀態(tài)已經(jīng)好了很多，再過(guò)3 周就能出院了。

陳華安家住舟溪鎮(zhèn)新光村，幾天前他在工地做工時(shí)，不慎被重物砸傷，導(dǎo)致腰椎骨折?！氨緛?lái)想到凱里市的大醫(yī)院看病，后來(lái)聽說(shuō)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有條件做手術(shù)就來(lái)了?！弊≡浩陂g，他在鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍的DR 片、CT片都有凱里市級(jí)醫(yī)院的專家進(jìn)行讀圖診斷，全程會(huì)診指導(dǎo)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院里就能享受到了市級(jí)名醫(yī)的診療，陳華安感嘆遠(yuǎn)程醫(yī)療真的太好了。

像陳華安一樣享受遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的患者越來(lái)越多。近年來(lái)，凱里市深化醫(yī)療改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教學(xué)等多種服務(wù)新模式，讓信息多跑路，患者少跑腿，極大優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，提高了服務(wù)效率和質(zhì)量，提升了人民群眾的就醫(yī)體驗(yàn)感、健康獲得感和幸福感。

平臺(tái)建設(shè)打基礎(chǔ)

翻開凱里市第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱凱里市一醫(yī)）遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的會(huì)診登記本，里面記錄的既有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請(qǐng)會(huì)診，也有向上級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)會(huì)診等情況。

“2017 年以來(lái)，我們投入了60 余萬(wàn)元購(gòu)買電腦、高清顯示屏、醫(yī)療檢測(cè)儀等新設(shè)備開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，共完成遠(yuǎn)程會(huì)診病例9957 例，其中向上級(jí)醫(yī)院（貴州省人民醫(yī)院和杭州市第一人民醫(yī)院）申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診151 例，向下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道提供遠(yuǎn)程會(huì)診共9806 例?！眲P里市一醫(yī)副院長(zhǎng)孫延娟說(shuō)，市一醫(yī)是凱里最早開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診試點(diǎn)的市級(jí)醫(yī)院之一，現(xiàn)在與市里18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立了遠(yuǎn)程診療網(wǎng)絡(luò)。

一根網(wǎng)線、一臺(tái)電腦、兩個(gè)顯示屏，就可以將相隔千里的省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)院連接在一起，解決村民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病遠(yuǎn)看病難的問(wèn)題。

“遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)惠及基層、利在大眾，得益于醫(yī)療平臺(tái)的全面建設(shè)?！眲P里市衛(wèi)生健康局信息科負(fù)責(zé)人莫澤躍說(shuō)。

凱里市多舉措建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系助力就醫(yī)診療服務(wù)。2016 年以來(lái)，共投入6.71 億元實(shí)施全市鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）“五室一館”（遠(yuǎn)程會(huì)診室、影像室、檢驗(yàn)室、心電圖室、規(guī)范化數(shù)字預(yù)防接種門診、中醫(yī)館）的場(chǎng)地標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)。

同時(shí)，凱里市建立全民健康信息平臺(tái)，整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，為建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)，對(duì)基于平臺(tái)建設(shè)的各項(xiàng)應(yīng)用系統(tǒng)功能進(jìn)行責(zé)任分解。目前市直各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)凱里市全民健康信息平臺(tái)已全部實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)調(diào)閱共享。

凱里市人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)完成升級(jí)，藥品知識(shí)庫(kù)管理系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)已上線運(yùn)行；市中醫(yī)院HIS 系統(tǒng)完成升級(jí)改造，合理用藥系統(tǒng)、院感系統(tǒng)等上線運(yùn)行；鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）自助查詢、區(qū)域影像、區(qū)域心電等系統(tǒng)上線運(yùn)行，以及村級(jí)衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)、村醫(yī)APP 上線運(yùn)行等。

“我們希望利用通訊技術(shù)、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，開展異地交互式的指導(dǎo)檢查、協(xié)助診斷、指導(dǎo)治療等醫(yī)療會(huì)診活動(dòng)。隨時(shí)讓病人得到高、精、尖技術(shù)的診療，解決疑難及危重病人的實(shí)際問(wèn)題，使病人得到及時(shí)、有效的治療?！蹦獫绍S說(shuō)。

資源下沉惠民生

“經(jīng)過(guò)我們?cè)\斷，患者應(yīng)該是有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥，建議加大阿司匹林腸溶片等藥物用量，同時(shí)復(fù)查心電圖，做腹部B 超，出院后患者飲食要低鹽低脂低糖，有利于早日康復(fù)?！?/p>

“好的，謝謝醫(yī)生?！?/p>

屏幕那頭，省醫(yī)專家正在仔細(xì)察看患者病例，研究病情，全面分析診斷。屏幕這頭，凱里市旁海鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和患者認(rèn)真聽取診斷意見和建議。

幾天前，村民楊哈真身體不適住進(jìn)旁海鎮(zhèn)衛(wèi)生院，住了好幾天，盡管病情有所好轉(zhuǎn)，但依然找不到具體病因。于是，旁海鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生為她申請(qǐng)了遠(yuǎn)程會(huì)診。

通過(guò)遠(yuǎn)程診療，楊哈真得到了專家會(huì)診和遠(yuǎn)程指導(dǎo)治療，確定了下一步的診療方案；此次診療讓她真真切切感受到了遠(yuǎn)程醫(yī)療帶來(lái)的“福利”。

“身體已經(jīng)好了很多，通過(guò)專家遠(yuǎn)程診療可以讓我進(jìn)一步了解病情，得到更好的幫助。”楊哈真說(shuō)。

“旁海鎮(zhèn)是離凱里市區(qū)最遠(yuǎn)的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開車要一個(gè)多小時(shí)。以往老百姓在我們醫(yī)院看病，診斷不了的就要轉(zhuǎn)到市級(jí)和省級(jí)醫(yī)院，時(shí)間長(zhǎng)花費(fèi)高?，F(xiàn)在有了遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，省市專家可以直接給出治療方案，讓患者足不出戶就享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。”旁海鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)王事新說(shuō)，遠(yuǎn)程醫(yī)療體系的拓展也讓基層醫(yī)生有了更多與專家“面對(duì)面”交流的機(jī)會(huì)，對(duì)自身業(yè)務(wù)能力的提升有積極作用。

不僅是旁海鎮(zhèn)，凱里市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”正惠及越來(lái)越多的基層群眾。截至目前，遠(yuǎn)程診療已覆蓋凱里市18 個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），累計(jì)完成遠(yuǎn)程影像診斷業(yè)務(wù)9362 例、遠(yuǎn)程心電診斷業(yè)務(wù)2718 例、遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)225 次。

業(yè)務(wù)培訓(xùn)強(qiáng)隊(duì)伍

“結(jié)核病是一種慢性傳染病，主要有幾種病菌分類：結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌、田鼠分枝桿菌、卡內(nèi)蒂分枝桿菌?！?/p>

“結(jié)核病病因復(fù)雜，你們?cè)诳丛\時(shí)一定要注意分辨，對(duì)癥下藥才能更好地救治患者?！?/p>

…………

在凱里市一醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心里，醫(yī)院結(jié)核病門診主任王紹俊正在給18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

“我們醫(yī)院每個(gè)月都會(huì)開展1—2次知識(shí)培訓(xùn)，之前我們就開展了卒中急救、膽結(jié)石的預(yù)防和治療等知識(shí)培訓(xùn)。僅去年我們通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)開展各類培訓(xùn)20 多次，今年還會(huì)更多?！睂O延娟說(shuō)。

人才是開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵。為了提升廣大醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，凱里市成立了近1000 人的遠(yuǎn)程醫(yī)療專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，通過(guò)市級(jí)院分片包干，開展對(duì)口幫扶、組建醫(yī)聯(lián)體等多種方式對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)性業(yè)務(wù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教學(xué)共計(jì)50 余次。

制定遠(yuǎn)程醫(yī)療質(zhì)控及保密等管理制度、規(guī)范的業(yè)務(wù)流程，建立與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)的評(píng)估評(píng)價(jià)考核機(jī)制，組織對(duì)市、鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。遠(yuǎn)程會(huì)診中心建立輪班制度，副高以上職稱醫(yī)師都要參與會(huì)診、定期下基層坐診，并納入年度績(jī)效考核和晉升技術(shù)職稱的重要指標(biāo)。

“以往搞業(yè)務(wù)培訓(xùn)，我們要趕到市區(qū)參加，路上花費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)，人也累?，F(xiàn)在有了遠(yuǎn)程平臺(tái)培訓(xùn)，不出門就可以提升業(yè)務(wù)能力，效率高效果好。”凱里市灣水鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科醫(yī)師田應(yīng)輝說(shuō)。

凱里市衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，智慧醫(yī)療建設(shè)對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的要求高，下一步會(huì)加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，讓市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源順暢下沉，大醫(yī)院和基層醫(yī)院的“手”握得更緊，讓越來(lái)越多患者享受到“民生福利”。

凱里市第一人民醫(yī)院和基層醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診。（凱里市第一人民醫(yī)院供圖）