通瘀湯對腦梗塞恢復(fù)期患者神經(jīng)功能改善的效果分析

沈軍

（張家港市第一人民醫(yī)院 江蘇 張家港 215600）

（蘇州大學(xué)附屬張家港醫(yī)院 江蘇 張家港 215600）

近幾年來，受老年化問題日益嚴重的影響，腦梗塞的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢，不僅嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，而且威脅著患者的生命健康，具有較高病死率和致殘率［1］。因此，對更為有效的治療方法予以探究分析具有重大意義，本文著重分析了通瘀湯對處于恢復(fù)期腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺損所起到的改善作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

201 6 年7月－2018年9月，從我院挑選腦梗塞恢復(fù)期患者78例，以隨機數(shù)表法作為分組方法，將選取的研究對象分為對照組和觀察組，各組39例。對照組男性患者人數(shù)與女性人數(shù)比例為21：18例，患者最小年齡為57歲、最大年齡為82歲、年齡平均為（72.54±5.15）歲；觀察組男性患者人數(shù)22例，女性人數(shù)為17例，患者最小年齡為56歲、最大年齡為81歲、年齡平均為（72.38±5.17）歲。在對照組和觀察組患者之間比較，P＞0.05，一般資料的差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

于對照組中西醫(yī)治療配合功能鍛煉，比如營養(yǎng)支持、泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防、壓瘡預(yù)防、消化道出血、抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等。

觀察組則在西醫(yī)治療配合功能鍛煉的基礎(chǔ)上運用通瘀湯，其藥方主要為15g黃芪、15g丹參、15g赤芍、10g延胡索、10g羌活、10g石斛、12g當歸、3g全蟲、6g紅花、6g桃仁、6g蟲善、6g水蛭，將上述藥物進行煎熬，1日1劑，分兩次服用，將2周作為1療程，持續(xù)治療6療程［2］。

1.3 觀察與評價指標

比較分析兩組患者的神經(jīng)功能缺損改善情況。經(jīng)功能缺損改善情況采用神經(jīng)功能缺損評分量表實施評價，評分與患者的神經(jīng)功能狀況成反比［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后兩組患者的神經(jīng)功能缺損均得到了改善，且觀察組的神經(jīng)功能缺損改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表。

表 比較分析神經(jīng)功能缺損改善情況（±s，分）

表 比較分析神經(jīng)功能缺損改善情況（±s，分）

組別 例數(shù) 神經(jīng)功能缺損改善情況評分 t P治療前 治療后觀察組 39 14.69±5.33 6.49±2.76 8.532 ＜0.05對照組 39 15.06±6.28 8.84±3.53 5.392 ＜0.05 t 0.281 3.275 P＞0.05 ＜0.05

3.討論

腦梗塞屬于一種臨床常見腦血管疾病，其發(fā)病機制較為復(fù)雜，致病原因主要為房顫、高血壓、糖尿病。其臨床特點可分為起病急、發(fā)展快、致殘率高、病死率高等。過去對該病癥實施治療時多采用西醫(yī)治療，西醫(yī)治療方法主要西醫(yī)藥物配合鍛煉，可有效減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓，但仍然難以到達理想的治療效果。

中醫(yī)學(xué)理論認為，腦梗塞的發(fā)生原因主要為標實，氣血紊亂、腑實痰瘀以及脈絡(luò)空虛為主要的臨床表現(xiàn)，繼而導(dǎo)致風(fēng)邪入中，而在腦梗塞的恢復(fù)期，其特點可表現(xiàn)為的標實俱減，所以將其歸屬于中風(fēng)的范疇。對腦梗塞實施治療以調(diào)和氣血，活血通瘀為原則。就通瘀湯而言，該藥方中的丹參、赤芍具有活血化瘀和活血止痛的作用；黃芪、當歸的作用主要為養(yǎng)血和營、補中益氣的作用；羌活的作用主要為通絡(luò)止痛的、祛風(fēng)除濕；延胡索的作用主要為行氣止血；石斛的作用主要為祛風(fēng)活血、益精養(yǎng)陰。將上述藥物與紅花、桃仁聯(lián)合的情況下具有通絡(luò)止痛、活血化瘀的作用[4]。從本文研究結(jié)果可獲知，治療后對照組的神經(jīng)功能缺損評分為（8.84±3.53）分，高于觀察組的（6.49±2.76）分。潘會芝[5]通過研究得到了與之相類似的結(jié)果，治療后對照組的神經(jīng)功能缺損評分為（8.73±3.45）分，高于觀察組的（6.50±2.89）分。

綜上所述，于腦梗塞恢復(fù)期患者中應(yīng)用通瘀湯的效果顯著，有效改善了患者的神經(jīng)功能缺損，值得在臨床中應(yīng)用。