利伯曼精神康復技術(shù)對慢性精神分裂癥患者的效果影響研究

陳潔 于沭蓮（通訊作者）

（中國人民解放軍第904醫(yī)院常州院區(qū)工娛療科 江蘇 常州 213003）

本文筆者為了觀察利伯曼精神康復技術(shù)對慢性精神分裂癥患者的療效影響，選擇78例患者進行分組研究，現(xiàn)在將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院精神科2017年2月－2018年11月內(nèi)收診的78例慢性精神分裂癥患者，根據(jù)雙盲法將其分為對照組和研究組，各組占39例。對照組39例患者均為男性，最小20歲，最大28歲，平均年齡（25.69±2.14）歲。研究組39例患者均為男性，最小20歲，最大30歲，平均年齡（25.91±1.28）歲。比較兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)顯示，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可分組研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)精神康復技術(shù)，研究組采用利伯曼精神康復技術(shù)，具體方法如下：（1）病區(qū)內(nèi)訓練。病區(qū)護理組長負責開展訓練工作，第1～2周主要任務在于始動性訓練，第3～12周主要訓練日常生活能力，糾正病人不良習慣，如不愛清潔、懶散等，引導病人養(yǎng)成良好生活習慣，自覺采納有益于健康的行為方式，遵守科學作息時間，自理生活。（2）康復過程。第一，藥物管理，第3～4周，5次/周，1.5h/次，主要介紹抗精神病藥物的相關(guān)知識，指導患者掌握自我管理的方法，并學會評價藥物的作用，識別藥物不良反應且能夠及時處置。第二，癥狀識別與處理訓練，第5～6周，5次/周，1.5h/次，主要內(nèi)容是指導患者學會識別癥狀，并掌握處理方法。第三，職業(yè)康復以及社交技能訓練，第7～10周，5次/周，2h/次。第四，回歸社會訓練，第11～12周，5次/周，2h/次。（3）訓練方式。采取角色扮演、看視頻及回答問題、交流、布置作業(yè)、實際練習等方式，幫助病人積極克服社會功能障礙，加強教育及訓練，提高病人對康復訓練的認知程度，指導病人自己擬定康復計劃及回歸社會的計劃，學會面對生活壓力，掌握人際交往技巧。

1.3 觀察指標

采用精神科護理觀察量表（NOSIE）［1］、癥狀自評量表（SCL-90）［1］以及住院精神患者康復療效評定量表（IPROS）［2］，評價兩組患者康復指導前后的精神狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

康復干預前，組間NOSIE評分、SCL-90評分以及IPROS評分差異不顯著（P＞0.05），干預后，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表所示。

表 觀察分析臨床效果指標（±s，分）

表 觀察分析臨床效果指標（±s，分）

組別 n 時間 NOSIE評分 SCL-90評分 IPROS評分研究組 39 干預前 181.37±23.41 132.73±24.83 39.87±21.35干預后 201.84±32.45 114.27±21.57 23.14±11.28對照組 39 干預前 182.85±19.47 135.82±28.94 40.28±18.82干預后 187.93±27.69 129.73±14.58 34.72±19.05

3.討論

精神分裂癥（schizophrenia）是指一種原因不明的重性精神病，多青壯年緩慢或者亞急性起病，病程長，進入慢性期后，受疾病影響而出現(xiàn)衰退癥狀，缺乏自我價值感，隔離外界，人際交往及社會適應能力降低，影響正常生活及工作學習。利伯曼精神康復技術(shù)，屬于綜合康復治療模式，涉及多種精神康復技術(shù)，如認知行為、社交技能等，內(nèi)容全面，具有針對性，有助于改善患者的精神狀態(tài)，提高社交能力，幫助患者重新回歸社會[3-5]。與常規(guī)精神康復技術(shù)相比，進行利伯曼精神康復技術(shù)的39名患者護理觀察、癥狀自評和康復療效等方面的指標都有明顯提升，所以，利伯曼精神康復技術(shù)在慢性精神分裂癥中的應用價值高。