椎體成形術(shù)治療椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的效果觀察

李成功

（重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402560）

人們的骨質(zhì)會隨著年齡的增長而退化，老年人常發(fā)的疾病之一就是骨質(zhì)疏松，發(fā)生骨質(zhì)疏松后，患者容易發(fā)生骨折情況，對于患者的生活質(zhì)量造成了極大的困擾，骨折情況中椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折是較為常見的一種情況，該病在臨床中的治療具有較大的困難，也有文章表明，通過經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以對椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者起到一個良好的治療作用［1］，所以，筆者為了探究椎體成形術(shù)的治療效果，做出以下研究，從我院在2017年4月－2019年4月收治的患者中隨機(jī)抽取出60例椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者，展開對照研究，進(jìn)一步證實(shí)椎體成形術(shù)的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年4月－2019年4月收治的60例椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為兩組，對照組（n=30）患者通過經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)進(jìn)行治療，觀察組（n=30）患者通過經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，觀察組中男性患者有15例，女性患者有15例，其中最小年齡的患者為63歲，最大年齡的患者為79歲，平均年齡為（70.65±3.51）歲，對照組患者中男性患者有17例，女性患者有13例，最小年齡的患者為62歲，最大年齡的患者81歲，平均年齡為（71.45±3.06）歲，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對象，在保證書上簽署姓名，在進(jìn)行試驗(yàn)之前，筆者上報(bào)我院倫理委員會，并得到批準(zhǔn)，然后開始展開治療，60例患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

椎體成形術(shù)：患者采取俯臥位，將靜脈通道建立，患者需要局部麻醉，通過C形臂X線機(jī)定位傷椎，對傷椎的骨折位置進(jìn)行輕柔的牽引，使其復(fù)位，完成復(fù)位之后，選擇合適的穿刺點(diǎn)并對其進(jìn)行標(biāo)記，觀察患者的病情，以及身體狀態(tài)，從而選擇合適的進(jìn)針位置，在患者的傷椎椎體部位插入穿刺針，利用高壓注射器將5ml的骨水泥注入到椎體中，對骨水泥在椎體內(nèi)的分布情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，于兩分鐘后將針頭拔出，進(jìn)行止血。

椎體后凸成形術(shù)：患者采取俯臥位，通過硬膜外麻醉，在患者傷椎后方切開，便于進(jìn)行手術(shù)，通過C形臂X線機(jī)的引導(dǎo)，在骨折位置置入球囊擴(kuò)張器，利用球囊加壓，使骨折位置復(fù)位，將球囊轉(zhuǎn)移到傷椎的前中部位，將骨水泥注入到傷椎部位，骨水泥在完全凝固之后，將針頭拔出。

兩組患者術(shù)后均需要進(jìn)行抗感染治療，手術(shù)結(jié)束兩天內(nèi)，患者不要運(yùn)動，保證臥床休息，三天后，觀察患者的恢復(fù)情況，根據(jù)觀察結(jié)果來指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療總有效率以及VAS評分進(jìn)行比較，分析椎體成形術(shù)的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為93.33%（28/30），對照組患者的治療總有效率為64.52%（20/30），兩組間的差異比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表觀察組患者的VAS評分為（1.26±0.23）分，對照組患者的VAS評分為（4.02±1.06）分，差異顯著，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表 兩組患者的治療總有效率比較（例）

3.討論

椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折情況在臨床上是比較常見的，椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者在臨床中常用的兩種治療方法分別為椎體成形術(shù)以及椎體后凸成形術(shù)，但是椎體后凸成形術(shù)的治療效果不夠理想，且術(shù)后還會發(fā)生一些并發(fā)癥，比如骨水泥滲漏等情況，通過椎體成形術(shù)，可以使骨水泥在骨折位置的分布情況比較均勻，可以有效幫助椎體恢復(fù)，椎體的高度也可以迅速恢復(fù)［3］，通過椎體成形術(shù)進(jìn)行治療，治療總有效率為93.33%，通過椎體后凸成形術(shù)進(jìn)行治療，治療總有效率為64.52%，且觀察組患者的VAS評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組患者，說明椎體成形術(shù)的遠(yuǎn)期治療效果更加優(yōu)良。

綜上所述，通過椎體成形術(shù)對椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者進(jìn)行治療，效果優(yōu)良，遠(yuǎn)期效果顯著，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。