母乳喂養(yǎng)失敗，都是乳頭的錯(cuò)？

張穎

哺乳是媽媽和寶寶在一起的美好時(shí)光。然而，中國(guó)的母乳喂養(yǎng)率卻日漸下滑，6個(gè)月內(nèi)寶寶的純母乳喂養(yǎng)率僅為27.8%。導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)不成功的原因很多，其中，乳頭異常有較大的“殺傷力”。

有些孕媽媽或新媽媽的乳頭是扁平的，甚至是凹陷的，而有些卻是乳頭過(guò)長(zhǎng)或者過(guò)大，她們常常會(huì)擔(dān)心因?yàn)樽约旱娜轭^“不正?！倍鴮?dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。乳頭異常真的會(huì)造成母乳喂養(yǎng)失敗嗎？其實(shí)，乳頭“不正?！币部梢詧?jiān)持母乳喂養(yǎng)，只是，你需要有效、科學(xué)的指導(dǎo)。

乳頭扁平或凹陷

寶寶在媽媽乳房上吸吮時(shí)，不是只吸吮乳頭，而是將乳頭和大部分乳暈含在嘴里，舌頭呈勺狀包繞在乳暈上，乳頭和乳暈下面的乳房組織會(huì)形成一個(gè)“長(zhǎng)奶嘴”，乳頭僅占此“奶嘴”的約1/3，所以乳頭的長(zhǎng)短不重要，重要的是乳暈組織的伸展性好不好。

一般來(lái)說(shuō)，在孕晚期和產(chǎn)后一周，乳暈組織的伸展性會(huì)逐漸改善。媽媽可以在洗凈手后，用手牽拉乳暈組織，如果牽拉乳暈組織很容易，說(shuō)明乳房伸展性很好，寶寶會(huì)很容易含住乳頭和乳暈，大可不必?fù)?dān)心乳頭扁平與凹陷對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響。

● 寶寶出生后的第一天，在沒(méi)有“下奶”前，乳房比較松軟時(shí)，盡早讓寶寶嘗試含接乳頭。

● 媽媽可以嘗試不同的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，如坐位、側(cè)臥位、環(huán)抱式，在此過(guò)程中媽媽會(huì)感覺(jué)出某種姿勢(shì)更易寶寶正確含接，可以采用這樣的姿勢(shì)哺喂。

● 喂奶前用手牽拉或刺激乳頭，使乳頭立起，也可以用吸奶器將乳頭吸出來(lái)，以利于寶寶含接。

● 媽媽可以用手指從下面托起乳房，并用拇指輕輕壓在乳房上部，使乳房成形，幫助寶寶含接。注意媽媽的手指不要離乳頭太近，否則會(huì)妨礙寶寶含接。

● 乳房過(guò)脹時(shí)，可以先擠出部分乳汁，使乳房變得柔軟，這樣容易使寶寶含接到大部分乳暈，同時(shí)也有利于產(chǎn)生乳汁。

乳頭過(guò)長(zhǎng)或過(guò)大

有些新媽媽可能會(huì)認(rèn)為乳頭長(zhǎng)或乳頭大有利于寶寶吃奶，其實(shí)不然，乳頭過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)使寶寶吃奶時(shí)只能吸到乳頭，不能將大部分乳暈組織含到嘴里，無(wú)法將乳房中的乳汁有效地吸出來(lái)。而且，寶寶只含著乳頭，舌頭不能包裹乳暈組織，會(huì)將乳頭頂在硬腭上，舌頭頻繁地在乳頭上摩擦，再加上寶寶口腔的負(fù)壓，很快會(huì)造成乳頭水腫和破裂。

● 讓寶寶多接觸乳房，多嘗試含接和吸吮，寶寶會(huì)很快地適應(yīng)媽媽的乳房。

● 含接乳頭的姿勢(shì)一定要正確：讓寶寶下頜貼著媽媽的乳房，張大嘴巴，下唇向外翻，面頰鼓起，嘴巴上方的乳暈多于下方。如果寶寶是慢而深地吸吮，可以聽(tīng)到吞咽聲，表明寶寶含接姿勢(shì)是正確的，吸吮是有效的，吃到了乳汁。如果寶寶一直是快而淺地吸吮，吸吮時(shí)還伴有咂咂聲，說(shuō)明寶寶含接姿勢(shì)不正確，吸吮是無(wú)效的，根本沒(méi)有吃到乳汁。

乳頭疼痛與乳頭皸裂

導(dǎo)致乳頭疼痛甚至乳頭皸裂的主要原因是含接姿勢(shì)不良。當(dāng)寶寶不能含住大部分乳暈，而只用口唇叼住乳頭時(shí)，用力地吸吮就會(huì)不斷牽拉乳頭，摩擦乳頭的皮膚，導(dǎo)致乳頭疼痛。當(dāng)反復(fù)多次刺激后，就可造成乳頭皸裂。若繼續(xù)哺乳，必然會(huì)令媽媽疼痛難忍。

● 保證寶寶每次吸吮都處于正確的含接姿勢(shì)。在哺乳過(guò)程中，如果媽媽覺(jué)得乳頭被牽拉得不舒服，千萬(wàn)不要將乳頭強(qiáng)行從寶寶口中拔出，而是要用自己干凈的小拇指從寶寶的嘴角輕輕放入口中，寶寶自然會(huì)松開(kāi)乳頭重新含接，媽媽要趁寶寶張大嘴時(shí)，把乳頭和盡量多的乳暈放入寶寶口中。

● 每天可用清水擦洗乳頭，不要用肥皂、酒精等刻意消毒乳頭，以免造成乳頭皮膚干燥、損傷。每次哺乳后，最好擠出幾滴乳汁涂抹在乳頭、乳暈上，可以起到保護(hù)皮膚的作用。

● 當(dāng)乳頭皸裂時(shí)，應(yīng)先從疼痛較輕一側(cè)的乳房開(kāi)始，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吮吸力，以防止乳頭皮膚皸裂加劇。

● 哺乳后，媽媽可穿戴寬松內(nèi)衣和胸罩，并佩戴乳頭保護(hù)罩，可用于乳頭疼痛、乳頭皸裂時(shí)的防護(hù)，且有利于空氣流通。

母乳喂養(yǎng)失敗，常見(jiàn)原因還有哪些？

寶寶出生后沒(méi)有與媽媽盡早皮膚接觸

有研究表明，出生后沒(méi)有盡早與媽媽進(jìn)行皮膚接觸，盡早開(kāi)始吸吮乳頭的寶寶，容易出現(xiàn)吸吮和母乳喂養(yǎng)困難。要盡早讓初生寶寶趴在媽媽胸前，最好持續(xù)接觸30分鐘以上，可以讓寶寶的鼻子和嘴不斷觸碰乳頭，這會(huì)刺激寶寶的覓食和吸吮本能，直到寶寶可以含接乳頭，開(kāi)始吸吮。皮膚接觸時(shí)，媽媽要與寶寶有目光交流。剖宮產(chǎn)的寶寶，可以在手術(shù)室跟媽媽先貼一貼臉，回病房后再跟媽媽進(jìn)行皮膚接觸、嘗試含接乳頭。

隨意給寶寶添加配方粉

有些爸爸媽媽或家人，總是擔(dān)心乳汁不夠，會(huì)餓著寶寶，所以會(huì)給寶寶加配方粉，寶寶吃了配方粉就會(huì)降低對(duì)母乳的需求，吸吮次數(shù)就會(huì)減少，從而減少媽媽乳汁分泌，還可能會(huì)引起乳脹、乳汁淤積、乳腺炎、寶寶過(guò)敏等一系列問(wèn)題，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗。其實(shí)寶寶出生后的3天內(nèi)胃容量非常小，大約只有5毫升，而且寶寶的胃襞還比較僵硬，不能容納很多乳汁，所以不用擔(dān)心餓著寶寶。出生3天后，寶寶的胃容量才會(huì)逐漸增加到10～20毫升，此時(shí)媽媽已經(jīng)開(kāi)始“下奶”，隨著寶寶對(duì)奶量的需求越來(lái)越多，媽媽的乳量也會(huì)逐漸增加。

媽媽哺乳姿勢(shì)或?qū)殞毜暮幼藙?shì)不正確

正確的哺乳姿勢(shì)和含接姿勢(shì)非常重要，很多媽媽出現(xiàn)的乳汁不足、乳頭疼痛或乳頭皸裂、乳汁淤積，甚至乳腺炎等情況都與不正確的哺乳姿勢(shì)和含接姿勢(shì)有關(guān)，媽媽在母乳喂養(yǎng)之初就要采取正確的姿勢(shì)。正確的哺乳姿勢(shì)要點(diǎn)包括：媽媽托住寶寶的頭、肩和臀部，寶寶的頭與身子呈一條直線，身子與媽媽緊貼，臉對(duì)著媽媽的乳房，鼻尖對(duì)著媽媽乳頭。

媽媽與寶寶接觸過(guò)少，家人對(duì)母乳喂養(yǎng)支持不夠

很多母乳喂養(yǎng)失敗的情況是由于家人相關(guān)知識(shí)不足，有一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，例如“寶寶哭了說(shuō)明沒(méi)吃飽”“乳汁太稀了，沒(méi)奶粉有營(yíng)養(yǎng)”“寶寶太瘦了，就是奶不夠”，有些家人甚至直接給寶寶喂配方粉，這會(huì)極大地影響媽媽母乳喂養(yǎng)的信心。有些家庭請(qǐng)了月嫂，都是月嫂抱著孩子，只有寶寶餓了才會(huì)讓媽媽抱著喂奶，這對(duì)母乳喂養(yǎng)是極其不利的。所以家人一定要支持母乳喂養(yǎng)，可以通過(guò)分娩醫(yī)院的孕婦學(xué)校、病房護(hù)士示教、產(chǎn)后家庭訪視等途徑學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，讓媽媽多與寶寶在一起，而不是把寶寶交給月嫂或其他人。