撥開產(chǎn)業(yè)亂象迷霧

自2018年7月15日事件爆發(fā)一周內(nèi)，圍繞“狂犬疫苗”“長生生物”等為主題詞，輿論開始不斷發(fā)酵。長春長生生物科技股份有限公司被曝狂犬病疫苗生產(chǎn)記錄造假，引起了人們的憤憤不平和斥責(zé)。

受負(fù)面輿情事件的影響，尤其是長生假疫苗事件，2018年醫(yī)藥行業(yè)整體股市市值幾乎“腰斬”，并且這種不景氣的狀況

持續(xù)到了2019年。2019年醫(yī)藥行業(yè)負(fù)面事件仍是層出不窮，多個(gè)白馬股爆雷，導(dǎo)致醫(yī)藥股處于萎靡狀態(tài)。目前，有部分醫(yī)藥企業(yè)正處于平穩(wěn)回升的狀態(tài)，但整體行情仍舊較差。

據(jù)艾媒商情輿情數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng)顯示，在2019年6月30日，有消費(fèi)者投訴新氧推薦違規(guī)醫(yī)美機(jī)構(gòu)致整容失敗，話題登上微博熱搜，引起了網(wǎng)民的高度關(guān)注，輿論熱度達(dá)到頂峰。到7月15日，新京報(bào)發(fā)布報(bào)道《新氧APP商家涉售違禁藥，“變美日記”可造假》，新氧輿論熱度迅速上升，再次陷入管控失格輿論風(fēng)波。網(wǎng)絡(luò)口碑值為20.2，表明網(wǎng)民對事件抱有較強(qiáng)的負(fù)面態(tài)度。

2019年7月19日，輔仁藥業(yè)集團(tuán)突然停牌，并提交公告稱無法按照原計(jì)劃于7月22日發(fā)放2018年年度現(xiàn)金紅利6272萬元。但輔仁藥業(yè)資產(chǎn)負(fù)債表顯示，截至2019年一季度末，賬上仍有18.1億元流動資金。這是A股市場上最“奇葩”的爆雷方式。

不可否認(rèn)，健康產(chǎn)業(yè)市場在提高人民的健康水平方面能起到一定作用，但種種市場亂象也讓健康行業(yè)蒙上了一層陰影，使人們對其失去了信心。為了健康產(chǎn)業(yè)的光明未來，我國大健康產(chǎn)業(yè)將何去何從？

主動式消費(fèi)模式的借鑒

在世界一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中的重要組成部分，產(chǎn)生了巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，例如美國健康服務(wù)業(yè)規(guī)模相對于其國內(nèi)生產(chǎn)總值比例超過17%，其他國家一般達(dá)到10%左右，比較而言，我國還有很大的發(fā)展?jié)摿涂臻g。

健康服務(wù)業(yè)已逐漸成為發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長點(diǎn)。在瑞士，健康服務(wù)業(yè)發(fā)展尤為迅速，其規(guī)模已超過傳統(tǒng)的鐘表制造業(yè)，對國內(nèi)生產(chǎn)總值的貢獻(xiàn)率達(dá)到30%左右。那么，健康服務(wù)業(yè)是如何成為帶動瑞士經(jīng)濟(jì)增長的強(qiáng)大動力的呢？

多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)共生、多層次醫(yī)療組織并存是瑞士公共衛(wèi)生體系的重要特征。瑞士政府是醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥產(chǎn)品市場的規(guī)則制定者和價(jià)格制定者，從醫(yī)院設(shè)立、藥品價(jià)格制定、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定，到醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償、醫(yī)療設(shè)備采購、醫(yī)療保險(xiǎn)公司運(yùn)作，政府部門都全程參與。不過，瑞士的行政機(jī)構(gòu)并不是通常意義上封閉、自我運(yùn)行的政府管理部門，而是更像一個(gè)平臺，各種利益集團(tuán)都在這一平臺上維護(hù)自己的利益。

發(fā)達(dá)的行業(yè)協(xié)會組織是瑞士醫(yī)藥衛(wèi)生體制的重要組織者和直接參與者。各行各業(yè)都組建了完善的行業(yè)協(xié)會組織，以維護(hù)行業(yè)內(nèi)的成員利益，規(guī)范行業(yè)內(nèi)的競爭秩序。經(jīng)過反復(fù)的角逐，各個(gè)利益集團(tuán)找到利益均衡點(diǎn)，政府的作用只是認(rèn)可這個(gè)均衡點(diǎn)并將之以法規(guī)的形式固定下來?。例如，瑞士藥品的上市和藥品價(jià)格的形成機(jī)制，是一個(gè)由聯(lián)邦藥品管理委員會負(fù)責(zé)、多方參與的機(jī)制，而這個(gè)管理委員會由一名聯(lián)邦政府官員牽頭組織，由藥學(xué)專家、保險(xiǎn)公司代表等方面的人士組成。

在私營醫(yī)療制度下，美國的健康產(chǎn)業(yè)可以定義為提供預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和緩和性醫(yī)療商品和服務(wù)的部門的總稱，通常包括醫(yī)藥工業(yè)（包括制藥、生物科技、醫(yī)療器械制造業(yè)等）、醫(yī)藥商業(yè)（包括醫(yī)藥批發(fā)、醫(yī)藥零售、醫(yī)療器械流通等）、醫(yī)療服務(wù)（包括醫(yī)院、門診等）、保健品（健康食品、有機(jī)食品等）、健康保健服務(wù)（醫(yī)療保險(xiǎn)等）等領(lǐng)域。美國的醫(yī)療健康支出大多由私人和家庭支付，占全部健康支出的57%。聯(lián)邦政府和州政府通過聯(lián)邦醫(yī)療和聯(lián)邦醫(yī)助項(xiàng)目覆蓋43%的醫(yī)療支出。

目前美國的健康保險(xiǎn)已經(jīng)取代醫(yī)療服務(wù)成為整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)鏈中的核心。?健康保險(xiǎn)自身由于在上世紀(jì)90年代期間完成了由傳統(tǒng)的“被動支付型”向“主動管理型”的華麗轉(zhuǎn)身。據(jù)報(bào)道，在美國，整合了“健康風(fēng)險(xiǎn)管理”服務(wù)的主動管理型健康保險(xiǎn)已經(jīng)占據(jù)了3/4的市場份額，并在二三十年內(nèi)迅速產(chǎn)生了眾多世界500強(qiáng)企業(yè)。主動管理型健康保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司為了擺脫由于醫(yī)療費(fèi)用迅猛增長導(dǎo)致保費(fèi)增長及賠付率升高這一惡性循環(huán)，而發(fā)展并逐漸完善起來的現(xiàn)代健康保險(xiǎn)經(jīng)營模式。

主動管理型健康保險(xiǎn)的核心是保險(xiǎn)公司提供“院前、院中、院后”的全程健康風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)。財(cái)富全球500強(qiáng)中5家主要經(jīng)營主動管理型健康險(xiǎn)的公司在2008～2009年的國際金融危機(jī)期間業(yè)務(wù)收入均保持持續(xù)增長，其中4家公司在500強(qiáng)中的排名還有所上升。主動管理型健康保險(xiǎn)公司不但經(jīng)營業(yè)績良好，而且成長十分迅速。

走中國特色的大健康發(fā)展道路

從上世紀(jì)50年代開始，中國用自己的辦法面對醫(yī)療衛(wèi)生這個(gè)世界性課題，取得了顯著成效。其中一個(gè)重要經(jīng)驗(yàn)，就是運(yùn)用強(qiáng)大的國家能力進(jìn)行健康治理，用制度體系的力量推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展。我國處于起步階段，除產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小、服務(wù)供給不足外，我國健康服務(wù)業(yè)還存在服務(wù)體系不夠完善、監(jiān)管機(jī)制不夠健全、開放程度偏低、觀念相對滯后等問題，供給不足與資源浪費(fèi)現(xiàn)象并存，需要把握機(jī)遇，采取有力措施，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)快速協(xié)調(diào)發(fā)展。

華中科技大學(xué)健康政策與管理研究院院長方鵬騫提出，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革。同步進(jìn)行、協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三個(gè)領(lǐng)域的改革，防止各自為政、各行其是。要把握?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，相互合作，優(yōu)勢互補(bǔ)，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系。要破除公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立現(xiàn)代管理制度，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，健全醫(yī)保支付機(jī)制，健全利益調(diào)控機(jī)制，引導(dǎo)群眾有序就診，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動力，進(jìn)一步提升醫(yī)療保障的公平性和專業(yè)化水平。

“中醫(yī)藥文化的傳承、傳播和發(fā)展，不但需要日積月累的韌勁，可持續(xù)的機(jī)制和生態(tài)，也需要搭建行業(yè)交流的大平臺?！敝嗅t(yī)（藥）文化大會秘書長劉峻杰告訴《經(jīng)濟(jì)》雜志、經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者，積極響應(yīng)習(xí)總書記讓廣大中醫(yī)藥工作者“深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推進(jìn)中醫(yī)藥走向世界”的號召，有助于針對《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的國家戰(zhàn)略目標(biāo)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、更高水平發(fā)展，是中等收入國家跨越“中等收入陷阱”必經(jīng)的階段。經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級必須要徹底摒棄用舊的思維邏輯和方式方法再現(xiàn)高增長的想法，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式必須要從規(guī)模速度型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效率型，發(fā)展動力需要從依靠資源和低成本要素投入轉(zhuǎn)向創(chuàng)新驅(qū)動。大健康產(chǎn)業(yè)順應(yīng)新時(shí)代我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的方向，有力助推新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式的創(chuàng)新發(fā)展，促進(jìn)形成綠色生產(chǎn)方式和消費(fèi)方式，加快推動經(jīng)濟(jì)增長轉(zhuǎn)向依靠內(nèi)需驅(qū)動。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會教授、中國工程院院士王隴德表示，健康中國的建設(shè)關(guān)鍵在于落實(shí)。中國慢性病的危險(xiǎn)因素仍然廣泛流行，致使中國慢性病的患病人數(shù)快速增多，發(fā)病率仍然呈上升趨勢。如果把危險(xiǎn)因素控制好，慢性病的發(fā)病率將大幅降低。干預(yù)生活方式是健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容之一。需要強(qiáng)調(diào)的是，健康教育是專業(yè)性非常強(qiáng)的一項(xiàng)工作，媒體在宣傳中一定要把好內(nèi)容關(guān)。建立起政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的合作機(jī)制，例如建設(shè)健康教育體系，單靠健康或教育部門都行不通，必須將教育部門、衛(wèi)生部門、宣傳部門等聯(lián)合起來，用人民群眾聽得到、聽得懂、聽得進(jìn)的方法，才能做好健康知識技能的普及工作。

（綜合新華網(wǎng)、新京報(bào)）