隨意服藥當(dāng)心上癮

紅巖

生活中，有很多人生了病不去醫(yī)院，而是自己到藥店買來自認(rèn)為“對癥”的藥物服用，殊不知這種做法不僅會(huì)延誤病情，更重要的是會(huì)“上癮”。對此，北京安貞醫(yī)院藥師部主任林陽提醒人們：不但麻醉、精神類藥品會(huì)導(dǎo)致“藥物上癮”，止痛、鎮(zhèn)咳等家中常備藥也有可能讓人染上藥癮。為此，有病一定要去醫(yī)院進(jìn)行診治，千萬不可隨意服用藥物。

隨意服藥可致不良反應(yīng)

林陽主任指出：有的止咳糖漿長期使用也會(huì)成癮，可形成精神依賴。一旦得不到及時(shí)飲用，會(huì)出現(xiàn)身體痙攣、抽搐及精神狂躁等現(xiàn)象。復(fù)方磷酸可待因糖漿常用于治療干咳，不少患者因?yàn)榭人砸归g難以入睡，復(fù)方磷酸可待因糖漿能從大腦中樞抑制咳嗽，有效緩解癥狀。而老人往往咳痰無力，雖然咳嗽時(shí)沒有痰液咳出，卻不一定就是干咳。如果本身有黏痰，再服用含有可待因的糖漿，會(huì)導(dǎo)致痰液更加難以咳出，反而會(huì)加重病情。孕婦、哺乳期女性服用復(fù)方磷酸可待因糖漿，可能造成胎兒或新生兒呼吸抑制等不良影響。因此老人、兒童、孕婦以及正在哺乳期的女性須慎用復(fù)方磷酸可待因糖漿。

首先，應(yīng)明確病因再用藥。引起咳嗽的原因很多，在使用止咳祛痰糖漿時(shí)應(yīng)先查清咳嗽咳痰的原因、區(qū)別咳嗽的性質(zhì)，然后再有針對性地服用。一般對頻繁的干咳或痰液不多的刺激性咳嗽，可選用以止咳為主的糖漿;對于痰多的咳嗽應(yīng)選用以祛痰為主的糖漿。含可待因成分的止咳藥只適用于干咳，有痰咳不出的患者直接服用此類藥物，容易引發(fā)肺部感染;有些干咳是由于服卡托普利等降壓藥引起的，只須換藥即可止咳。其次，服藥一定要嚴(yán)格控制劑量，拿到止咳糖漿時(shí)一定要先仔細(xì)閱讀說明書，看清藥物成分，切勿飲用超過說明書推薦的劑量。第三，不要重復(fù)用藥。如果同時(shí)用多種復(fù)方止咳藥，可能過量引起危險(xiǎn)。最后，如果用藥5天-7天，癥狀還不能改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

服用藥物不可隨意加量

林陽主任談道：對于一些常見藥物，不僅不可隨意服用，而且服用藥物的量也不能隨意增加。常見的感冒藥如：白加黑、日夜百服寧、新康泰克等，這些感冒藥中含有偽麻黃堿成分，其藥理作用和麻黃堿類似，主要起緩解鼻塞等鼻部癥狀的作用。麻黃堿是一種從中草藥麻黃中提取的一類生物堿，多具有興奮劑作用，細(xì)心的人在閱讀泰諾、白加黑等感冒藥的藥品說明書時(shí)，可以看到注意事項(xiàng)一欄寫著：運(yùn)動(dòng)員禁用。這是因?yàn)槁辄S堿可以明顯提高運(yùn)動(dòng)員的興奮程度，使運(yùn)動(dòng)員不知疲倦，超水平發(fā)揮，卻會(huì)給運(yùn)動(dòng)員的身體帶來傷害。

不遵醫(yī)囑服藥易染上藥癮

林陽主任介紹說：與我們生活最“親密”的家中常備藥品，如果不遵醫(yī)囑隨意服用，有染上藥癮的風(fēng)險(xiǎn)。

1.安定。安定具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥等作用。成人失眠、患病需要鎮(zhèn)靜時(shí)常用此藥。長期服用會(huì)出現(xiàn)過度鎮(zhèn)定、蘇醒后頭腦不清醒等癥狀，還會(huì)伴有運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)不順、肌肉過度松弛、失控行為與夢游等。

2.鹽酸曲馬多。主要用作鎮(zhèn)痛，多見各種術(shù)后止痛治療。如果每天服用300毫克以上，短期內(nèi)可以上癮，其危害表現(xiàn)為：記憶力下降、反應(yīng)遲鈍;食欲下降;便秘、尿潴留等。

3.去痛片。成分主要為非那西丁、咖啡因，用于治療發(fā)熱及輕中度的疼痛。每天大量服用者，一旦停藥，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不適應(yīng)癥，如打哈欠、流淚、流涕、全身酸痛、失眠、嘔吐和腹瀉等。長期服用可誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。

4.撲熱息痛。最常見的解熱鎮(zhèn)痛藥。很多常見的感冒藥中都含有撲熱息痛。飲酒時(shí)服用或長期服用會(huì)損害肝臟、腎臟。

中成藥也可成癮

林陽主任說：很多人認(rèn)為中藥副作用小，可以放心服用。其實(shí)，中成藥長期過量服用也可成癮。

1.許多人以為復(fù)方甘草片屬于中成藥，咳嗽期間多吃點(diǎn)沒關(guān)系。實(shí)際上，復(fù)方甘草片含樟腦酊的成分，一旦連續(xù)7天以上大量服用，就可能引起依賴。如果氣管炎患者每次服用該藥4片以上，每天3次，有的人3個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)成癮癥狀。而一旦上癮，有些人需要2個(gè)月到3個(gè)月才能擺脫依賴癥狀。在此特別提醒：復(fù)方甘草片、甘草片等藥物雖然便宜，但長期濫用也可能形成藥物依賴，應(yīng)引起足夠重視。建議連續(xù)用藥不能超過7天。

2.牛黃解毒片。由牛黃、雄黃及冰片等20余種中藥組成，為清熱解毒的中成藥。常用于咽喉腫痛、目赤紅腫、大便秘結(jié)、舌紅苔黃、頭目眩暈、風(fēng)火牙痛等多種疾病，但長期或經(jīng)常服用謹(jǐn)防依賴成癮。據(jù)報(bào)道，1.例慢性扁桃體炎患者，口服此藥2片，一日2次，服后咽痛減輕，為了徹底治愈，患者自行長期服用，當(dāng)連續(xù)用藥1年之后，一停藥就出現(xiàn)咽痛加重、口周鼻翼皰疹、全身不適、興奮失眠、食欲下降、上腹燒灼感、大便秘結(jié)等戒斷癥狀，再服藥后癥狀迅速緩解，因而只好繼續(xù)服藥，患者數(shù)年來試圖停藥多次，均因出現(xiàn)上述戒斷癥狀而被迫繼續(xù)服藥。

遵醫(yī)囑服藥不會(huì)引起上癮

不過，對于藥癮，大家無須過度擔(dān)心。林陽主任告訴人們：只要遵醫(yī)囑，正確服用藥物，一般不會(huì)引起上癮。

預(yù)防藥物成癮，我們要做到以下幾點(diǎn)：1.真正做到對癥用藥。要根據(jù)病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。有的患者感覺胃痛、頭痛等就自行吃些止疼藥，這樣不僅易產(chǎn)生成癮眭，且易掩蓋真實(shí)病情和癥狀;2.避免長期固定使用某一種藥。長期使用同一種藥物，會(huì)使機(jī)體對該藥的敏感性下降，經(jīng)常調(diào)換藥物種類，可減少對某一種藥的依賴;3.切勿隨意增加藥物的劑量?；颊唛L期使用同一種藥物后，可能對此種藥物產(chǎn)生耐藥性，繼續(xù)按照以前的劑量服用可能難以奏效，如果因此自行增加藥物劑量，也就埋下了成癮的禍根。如遇到這種情況時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量或換藥;4.家中的止痛藥、止咳糖漿、去痛片、安定等藥物，要存放在兒童不易接觸的地方。

林陽主任特別提示：如果一旦形成藥物上癮，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行診斷和脫癮治療。對于藥物上癮，經(jīng)過一段時(shí)間的治療完全可以恢復(fù)健康。