生長(zhǎng)曲線圖不是隨便畫畫的

文|杜娟（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保健中心） 編輯|Elva

生長(zhǎng)是兒童健康的重要指標(biāo)。身高、體重的測(cè)量與評(píng)價(jià)，是用以監(jiān)測(cè)、干預(yù)孩子健康和營(yíng)養(yǎng)狀況的最簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)的措施。今天就給大家普及一個(gè)監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)水平的最常用、最基礎(chǔ)的工具——生長(zhǎng)曲線圖。

關(guān)于“生長(zhǎng)曲線”，相信不少家長(zhǎng)聽起來(lái)并不會(huì)感到陌生。但是它具體是怎么來(lái)的？那些線條都代表著什么意思？孩子的數(shù)值到底怎么評(píng)價(jià)？估計(jì)大多數(shù)人都是一頭霧水。接下來(lái)，就幫助大家揭開它神秘的面紗。

生長(zhǎng)曲線圖到底是什么呢?

生長(zhǎng)曲線圖是根據(jù)兒童人群的生長(zhǎng)數(shù)值分布水平繪制的曲線圖，它包括不同年齡兒童的測(cè)量數(shù)值。曲線圖看起來(lái)方便、直觀，不僅能評(píng)估出生長(zhǎng)水平，還可以看出生長(zhǎng)趨勢(shì)，計(jì)算出生長(zhǎng)速度。下面來(lái)一一講解：

利用生長(zhǎng)曲線圖進(jìn)行評(píng)價(jià)

我們可以看到曲線圖上本身原有幾根線，為百分位線：

受遺傳和環(huán)境的影響，每個(gè)孩子的生長(zhǎng)情況存在個(gè)體差異，但是大多數(shù)孩子的身高、體重始終沿著自己的軌跡生長(zhǎng)，一般會(huì)穩(wěn)定在兩條主百分位線之間。

若監(jiān)測(cè)的指標(biāo)出現(xiàn)偏離原生長(zhǎng)軌道超過(guò)一條主百分位線，則視為出現(xiàn)生長(zhǎng)波動(dòng)，要高度注意是否為異常現(xiàn)象，必要時(shí)需查找原因，及時(shí)干預(yù)，以期盡早恢復(fù)正常水平。比如孩子體重始終中等水平，突然間體重水平降低一個(gè)主百分位線，變?yōu)橹邢滤剑议L(zhǎng)就要高度注意尋找原因，看看孩子最近是否因生病消耗過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)，或是近期孩子飲食攝入能量不足，需要及時(shí)做好干預(yù)調(diào)整，如預(yù)防感染、治療疾病、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

推薦使用世界衛(wèi)生組織兒童生長(zhǎng)曲線圖

目前常用的生長(zhǎng)曲線圖有：

1.根據(jù)2005年中國(guó)9市兒童的體格發(fā)育數(shù)據(jù)制定的中國(guó)兒童生長(zhǎng)參照標(biāo)準(zhǔn)。

2.根據(jù)2006年世界衛(wèi)生組織兒童生長(zhǎng)情況編制的生長(zhǎng)曲線圖。

這兩個(gè)曲線圖都可以參考使用?？傮w看，中國(guó)的數(shù)值水平較世界衛(wèi)生組織指標(biāo)稍高。有些專家指出依照中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，有些兒童指標(biāo)處于偏低水平，故過(guò)度加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，最終導(dǎo)致出現(xiàn)過(guò)多的肥胖或超重兒童。目前中國(guó)的肥胖兒童逐漸增多，從這一角度思考，更推薦使用世界衛(wèi)生組織兒童生長(zhǎng)曲線圖進(jìn)行生長(zhǎng)評(píng)價(jià)，以期減少超重或肥胖兒童。

主任的貼心話

經(jīng)過(guò)多年的兒童保健科普宣傳和App應(yīng)用程序的推廣，很多媽媽開始選擇使用生長(zhǎng)曲線圖來(lái)記錄寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況，我非常推薦這種簡(jiǎn)單有效的監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況的方法。建議媽媽們?cè)趯殞毶蟮臅r(shí)間節(jié)點(diǎn)(如1、2、3月齡等)對(duì)寶寶進(jìn)行體格測(cè)量并把數(shù)據(jù)錄入，程序就能自動(dòng)繪制出該寶寶的體重、身長(zhǎng)、頭圍等生長(zhǎng)曲線圖，還能夠與數(shù)據(jù)庫(kù)里的群體寶寶進(jìn)行PK，給媽媽們帶來(lái)很多實(shí)用的信息和指導(dǎo)。

下期預(yù)告

在盡量給寶寶提供優(yōu)質(zhì)照顧和護(hù)理的同時(shí)，如何讓寶寶更聰明，也是新手爸媽們尤為關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。在接下去的兩期里，我們將依照時(shí)間線列舉出0～12個(gè)月促進(jìn)寶寶腦發(fā)育的一些小方法，敬請(qǐng)關(guān)注。