信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制

劉松釗 周碧霞 鄧婷婷 黃慧文

[摘要] 隨著社會信息化水平的不斷提高，新型信息技術(shù)也普遍應(yīng)用于各行各業(yè)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在日常工作量上巨大，產(chǎn)生許多的信息資料，海量信息沒能夠得到較好的管理與控制容易給醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的日常工作造成影響。當前在醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的信息化管理上，還存在數(shù)據(jù)質(zhì)量不高的情況，受到信息不及時、不準確、不對稱、簡潔性不足、標準性不足等多種問題的影響，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的數(shù)據(jù)質(zhì)量難以得到提高。因此需要以較為科學(xué)的管理與控制手段，提高信息化時代醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，該文從人的因素、制度因素與管理因素等多個方面入手，探討如何在網(wǎng)絡(luò)信息化時代提高對于醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量管理與控制水平。

[關(guān)鍵詞] 信息化;醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù);質(zhì)量管理;及時性;管理手段;制度準則;有效性

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0171-03

[Absrtact] With the continuous improvement of the level of social informatization， the new information technology is also widely used in various industries. Medical service industry in the daily workload of a lot of information， the mass of information can not be better managed and controlled easily to the daily work of the medical service industry. At present， in the information management of medical statistics， there still exists the situation that the data quality is not high， which is influenced by many factors， such as the information is not timely， accurate， asymmetric， concise， insufficient standard and so on. The quality of data in the healthcare industry is difficult to improve. Therefore， more scientific means of management and control are needed. In order to improve the quality of medical statistics data in the information age， this paper discusses how to improve the quality management and control level of medical statistics data in the era of network information from the aspects of human factors， system factors and management factors.

[Key words] Information; Medical statistics; Quality management; Timeliness; Management tools; Institutional guidelines; Effectiveness

信息化時代背景下，信息資源的管理變得更加簡便，能夠減輕許多的人力物力，特別是在醫(yī)療行業(yè)中，每日接觸的信息繁多，利用信息化管理手段對信息資源進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計能夠獲得較好的管理效果，提高信息資源的利用率，減少資源浪費。當前在醫(yī)療行業(yè)中大多使用信息化與數(shù)字化方式進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與管理，但仍舊出現(xiàn)了一些管理上的問題，以統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量不高較為突出。醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)往往決定著許多關(guān)鍵要點與內(nèi)容，在數(shù)據(jù)質(zhì)量較低的情況下，容易給醫(yī)療行業(yè)造成不必要的影響。因此針對醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量不高的情況，需要找到根本原因，并進行有效的管理，以嚴格的管理手段加強對于醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的管理與控制，提高數(shù)據(jù)處理的有效性，獲得信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的長遠發(fā)展。

1? 信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的影響因素

醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量與數(shù)據(jù)結(jié)果有直接關(guān)系，當前在醫(yī)療行業(yè)中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)還存在結(jié)果混亂、準確性不高等問題，也存在統(tǒng)計數(shù)據(jù)反映不及時，信息混亂，過程不清等問題，這都造成了醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的下降。以下就信息化管理中的醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量水平影響因素進行具體探討。

1.1? 信息不及時

醫(yī)療行業(yè)中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)每天都在更新與替換，許多信息在短期內(nèi)無法跟進會影響數(shù)據(jù)的處理與分析，對整體統(tǒng)計結(jié)果造成影響，導(dǎo)致結(jié)果準確度不高。一方面，信息化建設(shè)中對于信息錄入的及時性要求不高容易造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)過程中信息的獲取不及時，影響整體統(tǒng)計效果。另一方面，受到信息化建設(shè)水平的影響，許多信息傳遞的過程中發(fā)生了失誤，也會給統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量造成影響。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在信息獲取或傳輸、處理及時性上的不足，會給醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)造成較大的影響，也直接影響了數(shù)據(jù)質(zhì)量，不利于醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的集中管理。

1.2? 信息不準確

醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量與數(shù)據(jù)結(jié)果有直接相關(guān)性，部分醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的結(jié)果與實際不符，直接影響了數(shù)據(jù)的分析與使用，也造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的下降。由于數(shù)據(jù)提供過程中產(chǎn)生的問題或數(shù)據(jù)收集問題造成的數(shù)據(jù)信息不準確是造成統(tǒng)計結(jié)果不正確的主要原因。在信息化管理中，出現(xiàn)這種問題，需要重點考慮兩個因素：①人的因素，使用信息化系統(tǒng)進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)的人員在數(shù)據(jù)信息處理上發(fā)生了問題，造成數(shù)據(jù)的錯誤，造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)。②管理因素，在信息化系統(tǒng)使用與醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)過程中，管理手段的不嚴格給信息的準確性留下了漏洞，使得許多錯誤信息被使用于統(tǒng)計中，造成統(tǒng)計結(jié)果的錯誤。因此在信息準確性上需要多重考慮，以綜合性手段進行改善與加強。

1.3? 信息不對稱

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在數(shù)據(jù)信息上點多、面廣、量大，處理難度呈直線上升，經(jīng)常出現(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果跟不上數(shù)據(jù)變化的情況，這其中又可以以信息獲取與信息處理不對稱為主要的問題。一般而言，以信息化系統(tǒng)為信息的傳輸媒介，能夠較好地達到信息的平衡傳送，但醫(yī)療服務(wù)行業(yè)日常工作量較大，產(chǎn)生了信息傳輸不及時情況，這也從側(cè)面體現(xiàn)出了醫(yī)療行業(yè)在信息的傳送上共享特性的不足，沒能夠通過信息源的更改體現(xiàn)于信息的統(tǒng)計與處理、分析系統(tǒng)中。信息化建設(shè)的水平不足與信息管理的質(zhì)量不高都會形成這種問題，因此為了更好地解決統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量問題，需要從信息對稱性上入手，提出綜合措施，系統(tǒng)解決。

1.4? 信息簡潔度不高

醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量還能夠從統(tǒng)計結(jié)果的清晰度與簡潔度上得到反映，當前在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中，信息的重復(fù)使用較為常見，同時也產(chǎn)生了較多信息重疊的情況，統(tǒng)一信息數(shù)據(jù)中可能重復(fù)出現(xiàn)多次，若是信息化管理水平不夠高，或是管理人員自身專業(yè)水平不高，都容易忽視這些問題，給最終的統(tǒng)計數(shù)據(jù)造成準確性的影響，也會造成數(shù)據(jù)的混亂。一般來說，醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)在統(tǒng)計過程中應(yīng)有較為明確、清晰的部分，能夠從多個方面對信息進行處理與分析，這樣才能夠更好地提高信息資源的簡潔度，直接利用信息與數(shù)據(jù)結(jié)果，不需要額外分析。因此針對當前統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果不清晰的情況，需要在信息化建設(shè)中加強對于數(shù)據(jù)處理簡潔性的控制，以嚴格的管理手段提高數(shù)據(jù)來源的清晰度，避免重復(fù)數(shù)據(jù)影響。

1.5? 信息標準化不足

醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量與信息來源、信息處理、信息分析與信息統(tǒng)計等各個階段的標準性都有直接關(guān)系，任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題都會造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的波動。當前在信息化水平下，信息資源的不準確與信息管理標準化不足有相關(guān)性，由于信息化建設(shè)中對于信息處理的標準不明確、不清晰，造成了信息流動過程中的準確性不高，前后出現(xiàn)的信息錯亂、丟失或受損的情況。因此需要就信息流動全過程的標準性進行質(zhì)量控制，以管理手段進行有效管理與加強。

2? 信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制措施

針對醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量問題可以發(fā)現(xiàn)，在信息化系統(tǒng)中進行的數(shù)據(jù)管理與數(shù)據(jù)處理都還存在許多不足，這與操作信息系統(tǒng)的人有直接的關(guān)系，也與信息化系統(tǒng)建設(shè)水平、信息化管理手段、制度與方式都有直接關(guān)系，因此為了更好地提高信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，需要從管理手段、制度健全等多方面入手，綜合提高。

2.1? 提高信息化系統(tǒng)操作人員的專業(yè)能力與綜合素質(zhì)

受到醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息處理中的影響，當前在數(shù)據(jù)結(jié)果的反映上準確度不高，這與相關(guān)人員的信息處理與操作不到位有直接關(guān)系。一方面，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)每日更新的數(shù)據(jù)信息較多，在相關(guān)人員專業(yè)能力不足的情況下難以同時處理大量信息，也會產(chǎn)生信息系統(tǒng)應(yīng)用混亂的情況。另一方面，大量的信息的更新，部分綜合素質(zhì)與崗位責任意識不強的人員在信息處理與傳輸中容易產(chǎn)生懈怠心理，對信息的準確性、真實性與及時性關(guān)注不多，從而造成醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的下降。這些情況的出現(xiàn)都需要特別的重視，從人員因素上進行管理能夠杜絕較多主觀因素造成的影響。人員專業(yè)性的提高主要可以從以下幾個方面入手：①對相關(guān)人員進行專業(yè)培訓(xùn)，以信息化系統(tǒng)使用能力、數(shù)據(jù)處理能力、數(shù)據(jù)管理專業(yè)性等為主要的培訓(xùn)內(nèi)容，進行針對性的人才培養(yǎng)，提高人員專業(yè)性的同時保證信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。②加強人員崗位意識責任意識，通過崗位職責、權(quán)責分配與激勵制度等，提高相關(guān)人員崗位意識與綜合素質(zhì)，保障數(shù)據(jù)信息得到重視。通過對人員專業(yè)性與綜合素質(zhì)與能力的培養(yǎng)，能夠較好地提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理質(zhì)量，保證數(shù)據(jù)處理過程的真實性，減少數(shù)據(jù)主觀因素造成的數(shù)據(jù)失誤。

2.2? 信息化管理制度的健全與管理手段的完善

信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量較低受到信息化管理的間接影響，由于管理制度與管理手段的不健全，容易在信息管理過程中產(chǎn)生松懈，并以許多制度漏洞逃避責任，難以及時發(fā)現(xiàn)問題加以解決。當前在醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量問題問題的解決上，需要重視管理制度的健全與管理手段的完善。一方面，以信息化數(shù)據(jù)處理情況進行制度管理，建立健全的制度體系，將醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的信息來源、處理、利用等各個環(huán)節(jié)都在制度體系中加以體現(xiàn)，針對各環(huán)節(jié)重要內(nèi)容進行制度制定，防止在信息操作過程中的問題出現(xiàn)。另一方面，制度的制定需要結(jié)合有效的管理手段進行綜合管理，在醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)操作過程中，需要以嚴格的管理手段進行針對性管理，才能夠?qū)崿F(xiàn)全方位管理與監(jiān)督，提高數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計過程的真實性與科學(xué)性，給數(shù)據(jù)結(jié)果真實性提供保障。總的來說，在信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的管理與控制中，需要重視管理制度與管理手段的嚴謹性與科學(xué)性，以管理制度的健全與完善提高管理的有效性，獲得統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的提高。

2.3? 信息共享渠道的建立與管理

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量上的不足與數(shù)據(jù)信息的及時性、準確性不高有直接影響，受到信息流動過程中產(chǎn)生的丟失與錯亂，容易造成統(tǒng)計結(jié)果的錯誤，因此需要就信息的流動進行管理。信息化時代背景給信息的處理帶來了便捷，同時也給信息流動帶來了便捷，以信息資源網(wǎng)絡(luò)化共享形成的信息流動渠道，能夠很好地解決信息傳送及時性問題與準確性問題，在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，需要重視信息的多級流動，建立多種信息共享渠道，達到信息使用、處理速率的加快。但同時，也需要注意多種信息途徑帶來的信息混亂，因此在建立信息共享渠道的同時，也需要重視信息流動中的管理與控制，以網(wǎng)絡(luò)化信息流動管理提高信息共享過程中的準確性，避免信息的失真?？梢越⒃诰€監(jiān)控系統(tǒng)，以信息源中信息的流動、改變、處理等直接追溯信息傳輸經(jīng)過的各個環(huán)節(jié)。這不僅有利于對信息流動過程中的真實性進行控制，還能夠較好地對信息失真發(fā)生階段進行控制，追究責任源頭，實現(xiàn)權(quán)責分配。因此，在醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的提高上，需要更加重視數(shù)據(jù)流動全過程的質(zhì)量管理與控制，保障數(shù)據(jù)真實性，提高統(tǒng)計結(jié)果的實際有效性。

3? 結(jié)語與討論

隨著信息化進程的不斷深入，當前在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中對于各類信息的處理能夠使用信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進行便捷式處理，但不同的信息處理方式都有其利弊存在。醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用信息系統(tǒng)進行處理仍舊存在著質(zhì)量不高的問題，這與信息系統(tǒng)的質(zhì)量與建設(shè)水平有直接關(guān)系，也與信息化數(shù)據(jù)管理制度與管理手段有直接關(guān)系，更與信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的操作人員主觀意識有直接關(guān)系。受到多種因素的綜合影響，在信息化社會背景下，如何提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量還需要從多個方面入手，針對性解決。

該文認為在醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量問題上，還需要解決人的問題、制度問題、管理問題與信息流動問題，在人的因素上進行針對性管理，提高信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)操作人員的專業(yè)性與綜合素質(zhì)，能夠較好地提高信息處理、分析與統(tǒng)計中的數(shù)據(jù)真實性與準確性，減少主觀因素帶來的印象概念股;在制度因素上進行針對性管理，以信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的管理制度的建立與健全，能夠起到較好的管理效應(yīng)，使得管理有實際依舊，并能夠較好地根據(jù)不同的問題進行針對性管理;在管理手段因素上進行針對性的提高，有利于提高管理全過程的實際效果，一方面提高相關(guān)人員的工作積極性，保障數(shù)據(jù)信息的真實性與準確性，另一方面以嚴格的管理手段保障醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，將責任追究于各個環(huán)節(jié)，便于發(fā)現(xiàn)問題并及時解決問題;在信息流動問題上的針對性解決，能夠以較多級別共享渠道提高信息的流動的及時性與準確性，改變重復(fù)信息帶來的影響，并能夠在增加信息流動率與使用率的同時加以針對性的監(jiān)管，通過網(wǎng)絡(luò)在線監(jiān)管對信息的使用對象、使用原因與批注、改正等進行實時監(jiān)控，便于找到責任源頭。

綜上所述，信息化醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的管理與監(jiān)控需要以信息化建設(shè)為背景，在此基礎(chǔ)上提高信息化建設(shè)水平與管理有效性，從而獲得醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的提高。

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（收稿日期：2019-03-04）