PBL教學法應用于急診兒科新護士帶教中的效果觀察

田瑜泉

[摘要] 目的 研究PBL教學法應用于急診兒科新護士帶教中的效果。方法 根據(jù)隨機數(shù)字表法將2017年1月—2018年12月期間該院急診兒科新入職的護理人員66名分為對照組33名和觀察組33名，分別采用常規(guī)帶教模式教學、PBL教學法，將兩種教學方法的教學效果進行比較。結(jié)果 觀察組護理人員的理論知識成績（26.72±3.01）分、操作技能成績（27.75±2.14）分、綜合測試成績（35.66±3.27）分以及考核成績優(yōu)良率（100.00%）均顯著高于對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診兒科新護士的帶教中采用PBL教學法可促使新護士理論知識掌握度以及專業(yè)實操能力的提高，教學效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 急診兒科;新護士;PBL教學法;帶教

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0145-02

急診兒科病房收治的患兒存在發(fā)病急、病情復雜等特點[1]，加上患兒家屬對患兒比較擔憂，處于焦慮、緊張、煩躁等負性情緒中，配合度較差，護理人員若是護理不當會出現(xiàn)護患糾紛，因此對急診兒科病房的護理人員提出了更高的要求。急診兒科新護士要求具備高水平的應急能力、急救技術(shù)、良好的心理素質(zhì)和溝通技巧，因此選擇高效的帶教方法極為重要[2]。PBL教學法（Problem-Based Learning，PBL）即為以問題為導向的教學方法，在臨床教學中較為常用[3]。該文對PBL教學法應用在急診兒科新護士帶教中的教學效果進行分析，病例選取時間：2017年1月—2018年12月特擇取66名急診兒科新護士作為觀察對象，正文闡述如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

于該院急診兒科新護士中選取66名開展該次研究，分組方法：隨機數(shù)字表法，共兩組（對照組、觀察組）。對照組：男性1名，女性32名;年齡范圍：21～26歲，年齡平均值（24.11±1.02）歲;受教育程度：中專5名，大專24名，本科及以上4名。觀察組：男性2名，女性31名;年齡范圍：22～27歲，年齡平均值（24.17±1.08）歲;受教育程度：中專3名，大專25名，本科及以上5名。組間基線資料進行比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)帶教模式教學。由科室安排新入職護理人員參與專業(yè)知識培訓和實操。

觀察組實施PBL教學法。第1周：由帶教老師收集教學內(nèi)容的相關(guān)資料，制定教學過程形式以及方法，根據(jù)《兒科護理學》及教學大綱中的具體要求編寫PBL教學病例，以急診兒科常見、多發(fā)疾病為主。將相關(guān)病例發(fā)放到新入職護理人員手中，并提出相關(guān)急救護理問題。第2周：要求其根據(jù)教學實習大綱通過網(wǎng)絡(luò)教學資源、互聯(lián)網(wǎng)等途徑自行查閱資料對病例進行自主學習，對急診兒科的疾病急救方法、護理措施進行了解，歸納、總結(jié)帶教老師所提出問題的解決方法。第3周：帶教老師在課堂上詳細講解兒科急診常見疾病的病因、臨床特點、急救及護理方法，將新入職護理人員進行分組，并在課堂上模擬真實情景進行分組演練，如針對兒科急診中心跳呼吸驟停、過敏性休克等急癥進行急救，帶教老師對護理人員在演練中的表現(xiàn)進行觀察。情景模擬演練后，組織護理人員進行小組討論，由小組派代表匯報情景模擬演練后存在的問題，其他小組成員進行補充，帶教老師引導護理人員對兒科急診中可能的遺漏情況進行討論，借助多媒體課件回答護理人員的疑惑。第4周：帶教老師對護理人員提出的觀點、疑惑和依據(jù)進行記錄并進行歸納、分析，引導護理人員去解決問題，鼓勵護理人員加強組間溝通，制定個性化的急診兒科護理措施。要求護理人員將臨床病例相關(guān)急救及護理問題的解決方法以書面形式上交。

1.3? 評價指標

在完成崗前培訓后進行考核，觀察兩組護理人員的理論知識成績（30分）、操作技能成績（30分）以及綜合測試成績（40分）。根據(jù)考核成績評價得分情況，其中90分及以上為優(yōu)秀，80～89分為良好，60～79分為合格，60分以下為不合格。計算優(yōu)良率。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采取率表示，采用χ2檢驗，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考核成績

觀察組護理人員的3項考核成績相較于對照組均更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 得分情況

兩組護理人員中均無不合格者，但觀察組的考核成績優(yōu)良率比對照組高（P<0.05）。見表2。

3? 討論

醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的提升以及人們生活水平、生活質(zhì)量的提高，對護理人員的綜合素質(zhì)、能力要求提出了越來越高的要求[4]。兒科急診室內(nèi)患兒人數(shù)多，疾病種類多且比較復雜，護理人員的工作量大，因此醫(yī)護人員需要具備更高的應激能力和良好的心理素質(zhì)、操作技術(shù)，能夠?qū)Ω鞣N突發(fā)狀況冷靜、沉著地應對[5]。高質(zhì)量的教學方法可為臨床提供一支高素質(zhì)的護理隊伍。

常規(guī)帶教模式的帶教內(nèi)容不明確且目標任務、量化指標未制定，因此護理人員在急診兒科實習時無目標性，會對學習積極性產(chǎn)生影響[6]。PBL教學是一種以學生為主體、以問題為導向的教學模式，其圍繞某一具體病例進行研究學習，能夠讓護理人員在臨床實習中對自身學習目標進行明確，并可提高新入職護理人員的學習積極性，能夠根據(jù)帶教教師提出的問題積極地去尋找答案，并能夠在遇到問題時利用自身所學知識去解決，從而培養(yǎng)了護理人員的思維能力、解決問題的能力。PBL教學中通過急診兒科病例的病史資料，可讓護理人員認識患兒的疾病，并在課堂中進行分組討論，并在一個真實的情境中對存在的問題展開探究，通過情境模擬演練提高護理人員的實際操作水平以及應急、急救能力，促進護理人員團隊協(xié)助能力的增強，護理人員在不斷解決問題的過程中能夠鞏固所學知識，從而制定出一套問題解決方案;分組討論能夠提高護理人員的分析能力和溝通能力;帶教老師總結(jié)護理人員關(guān)于急診兒科相關(guān)病例疑惑的觀點，并進行解惑，可使護理人員自主解決問題，在鞏固護理人員理論知識的同時，可與臨床實踐相結(jié)合。同時PBL教學模式要求帶教教師具備高素質(zhì)和掌握教學技巧，帶教老師應在熟練掌握急診兒科相關(guān)知識之外，還應對相關(guān)學科知識進行掌握，并具有良好的組織管理能力，在寓教于樂中調(diào)動新護士的學習積極性[7]。

該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組護理人員的理論知識成績、操作技能成績、綜合測試成績均更高，且觀察組得優(yōu)良的人數(shù)明顯更多，充分說明了PBL教學模式教學質(zhì)量高，有助于兒科急診新護士綜合素質(zhì)的提高。分析原因在于PBL教學模式有利培養(yǎng)新護士的自主學習精神，促進新護士不斷地思考，新護士為解決問題需要查閱課外資料，歸納、整理所學的知識與技能，再在課堂進行情景模擬演練和分組討論，最后由帶教老師進行總結(jié)，能夠鍛煉護理人員多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料、歸納總結(jié)、綜合理解、邏輯推理、口頭表達的能力等，從而為開展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

綜上所述，PBL教學模式應用在兒科急診新護士帶教中，可培養(yǎng)出高素質(zhì)、綜合性的護理人員，有助于提高新護士應對突發(fā)狀況的能力，有利于新護士盡快適應急診兒科的工作。

[參考文獻]

[1]? 王敬艷.情景模擬演練在兒科急診新護士帶教中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（8）：160，172.

[2]? 陳玉科，陸青梅，林梅，等.PBL教學模式在兒科臨床護理實習中的實踐與探索[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（1）：90-92.

[3]? 朱細妹，邱健靜，李鳳梅，等.PBL教學法在兒科臨床護理中的應用效果評價[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（3）：265-266.

[4]? 葉少云.兒科新護士?？谱o理帶教中存在的問題分析及對策[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（27）：140-141.

[5]? 劉小妹，曾曉鳴.急診科兒科輸液新護士帶教的難點分析及改進措施[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（4）：325-326.

[6]? 郭軍.改良PBL教學法在兒科護理學大班教學中的探索性應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（18）：91-92.

[7]? 司徒妙瓊，余慕雪.PBL教學法在兒科臨床護理技能教學中的應用研究[J].教育教學論壇，2017（26）：175-176.

（收稿日期：2019-03-11）