個(gè)性化健康管理在體檢工作中的應(yīng)用價(jià)值分析

陳琰 崔飛

[摘要] 目的 探討健康體檢工作中個(gè)性化健康管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年5月—2017年5月在該院進(jìn)行健康體檢的人群100名進(jìn)行研究，根據(jù)體檢人員的健康狀況為其開展個(gè)性化健康管理，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，1年后進(jìn)行復(fù)查，并對實(shí)施干預(yù)措施前后的體檢人群健康狀況進(jìn)行對比分析。結(jié)果 個(gè)性化健康管理措施干預(yù)后，該組體檢人群的健康知識知曉評分均明顯升高（P<0.05）;體重及體重指數(shù)均優(yōu)于干預(yù)前（P<0.05）;且健康管理干預(yù)實(shí)施后，該組體檢人群的肥胖、高血壓、糖尿病、亞健康等所占比率均明顯降低（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化健康管理在幫助體檢人員糾正不良行為習(xí)慣，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康方面可發(fā)揮積極作用。

[關(guān)鍵詞] 健康體檢;個(gè)性化;健康管理;健康知識得分

[中圖分類號] R194.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（a）-0073-03

隨著生活條件的改善，人們對自身健康狀況的重視程度有了極大提升，對自身的健康體檢也隨之有了更高的要求，并更加注重個(gè)體化的健康管理[1-2]。個(gè)性化健康管理主要是指以個(gè)體健康狀況為依據(jù)，為其建立健康管理檔案，同時(shí)通過科學(xué)、協(xié)同、專業(yè)化的健康風(fēng)險(xiǎn)綜合評估，從社會、心理、環(huán)境、運(yùn)動、醫(yī)學(xué)干預(yù)等多個(gè)方面對風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防與規(guī)避，進(jìn)而制定出符合身體狀況的個(gè)性化健康管理指導(dǎo)方案，以達(dá)到預(yù)防疾病、維護(hù)健康，提高生命質(zhì)量的效果。通過對體檢者現(xiàn)有疾病的分析與評估，為其開展個(gè)性化的健康管理可為其疾病的預(yù)防及控制提供有效幫助，并可協(xié)助體檢者養(yǎng)成正確的生活行為習(xí)慣，從而盡可能的改善其健康狀況。該研究以2016年5月—2017年5月在該院進(jìn)行體檢的100名人員為研究對象，就個(gè)性化健康管理在體檢中的應(yīng)用情況進(jìn)行如下報(bào)道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院進(jìn)行健康體檢的體檢人員100名進(jìn)行研究，其中男性53名，女性47名，年齡最小48歲，最大75歲，平均年齡（55.3±5.4）歲;所有體檢人員均知曉并配合該次研究。

1.2? 方法

所有體檢人員均進(jìn)行常規(guī)指標(biāo)檢查（身高、體重、體重指數(shù)、血壓）、實(shí)驗(yàn)室檢查（血糖、血常規(guī)、肝腎功能檢查）、醫(yī)療技術(shù)檢查（B超、胸部CT、心電圖）等。所有體檢人員均根據(jù)體檢后自身的健康狀況接受個(gè)性化的健康管理，具體措施如下。

1.2.1 認(rèn)知管理? 缺乏對個(gè)性化健康管理的認(rèn)識極易導(dǎo)致體檢人員產(chǎn)生擔(dān)憂、緊張情緒，擔(dān)心自己是否患了某種疾病，會不會對自己的健康造成影響，會不會給家人造成負(fù)擔(dān)等。此外，還有部分人員對自己的健康毫不關(guān)心，總覺得體檢沒有必要、自己身體非常健康，不需要浪費(fèi)錢體檢、等有病再到醫(yī)院就診也行。這就需要健康體檢科護(hù)士耐心的向體檢人員講解個(gè)性化健康管理的內(nèi)涵、對自身健康維持及疾病預(yù)防的作用等，盡可能提高體檢人員對個(gè)性化健康管理的認(rèn)知，緩解其不良情緒或片面認(rèn)識，同時(shí)促使其更好地配合健康管理。

1.2.2 飲食管理? 以體檢人員體檢結(jié)果為依據(jù)，包括體重、身高、體重指數(shù)、各種檢查化驗(yàn)結(jié)果、疾病需求等，為其制定個(gè)性化的飲食規(guī)劃與指導(dǎo);并且需嚴(yán)格控制食物總熱量;且在確保飲食均衡的前提下，還需盡可能的遵循低糖、低脂、低鹽飲食，減少油炸、辛辣食物的攝入量，并且多進(jìn)食水果及蔬菜。例如，對于伴有血糖增高者，其飲食管理中就需控制體檢者對糖分的攝入量，并且指導(dǎo)其飲食需遵從少食多餐、飲食清淡等原則，飲食品種以煮、拌、蒸、鹵等食物為主，減少對油的攝入量;此外，還要嚴(yán)格控制總熱量的攝入，可根據(jù)體檢人員身高、體重計(jì)算每日所需的總熱量，并按照1：2：2的比例進(jìn)行三餐熱量分配。對于血壓增高者，則嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，同時(shí)叮囑其戒煙、戒酒;對于體檢顯示肥胖超重者，叮囑其注意飲食均衡，以素食為主，盡量減少晚餐攝入量，并且盡可能以流質(zhì)食物為主，晚上8點(diǎn)后嚴(yán)禁進(jìn)食。

1.2.3 運(yùn)動管理? 健康合理的運(yùn)動是預(yù)防疾病的有效方式，也是改善體檢人員身體素質(zhì)、提升機(jī)體免疫力的有效手段。根據(jù)體檢人員的具體情況，包括年齡、身體狀況、工作時(shí)間等為其制定個(gè)性化的運(yùn)動指導(dǎo)：如對于伴有高脂血癥者，可指導(dǎo)其進(jìn)行有氧運(yùn)動，如慢跑、太極拳、跳繩、體操等，通過適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動來增加機(jī)體耗氧量，促使人體吸入更多的氧氣，加速組織新陳代謝，改善機(jī)體免疫力;而對于伴有頸椎病的體檢者，則需指導(dǎo)其適當(dāng)增加關(guān)節(jié)部位的活動，且需指導(dǎo)其不可久坐;同時(shí)可指導(dǎo)其進(jìn)行頸部各個(gè)方向的放松性運(yùn)動，以促進(jìn)頸椎區(qū)域血液循環(huán)、消除淤血水腫癥狀，放松痙攣肌肉，以達(dá)到改善癥狀的效果;同時(shí)也可指導(dǎo)其進(jìn)行頸部肌肉訓(xùn)練，以改善頸椎得到穩(wěn)定性，預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作等。

1.2.4 生活習(xí)慣指導(dǎo)? 良好的生活習(xí)慣對改善人們亞健康狀態(tài)有非常重要的作用，特別是隨著社會的高速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏逐漸加快、生活壓力增大，飲食作息不規(guī)律現(xiàn)象非常普遍，而這些不良生活習(xí)慣則是影響人體健康的重要因素。因此，健康體檢科護(hù)士需根據(jù)體檢者的具體情況為其提供個(gè)性化的生活習(xí)慣指導(dǎo)，如對于作息不規(guī)律、熬夜者，囑其對自身的作息習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，做到早睡早起;對于飲食不規(guī)律者，囑其規(guī)律飲食，且盡可能做到飲食清淡，減少對辛辣、刺激食物的攝入，避免暴飲暴食等;同時(shí)還通過講解不良生活習(xí)慣對健康的具體影響來引起體檢人員的重視，如，可告知患者長期不規(guī)律飲食極易誘發(fā)胃腸疾病，并可能會造成營養(yǎng)失衡、便秘等，促使其積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員對自身行為習(xí)慣進(jìn)行糾正，逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3? 觀察指標(biāo)

①分別在個(gè)性化健康管理干預(yù)前及干預(yù)1年后評估研究對象體檢人員對健康知識的知曉情況，以問卷調(diào)查方式進(jìn)行評估，共包含健康飲食、規(guī)律作息、喝酒、吸煙、運(yùn)動等幾項(xiàng)，各項(xiàng)內(nèi)容評分均為0～100分，分值越高表示知曉程度越好[3];②比較體檢人員干預(yù)前后體重及體重指數(shù)情況，其中成人體重指數(shù)正常范圍為：18.5～23.9 kg/m2[4];③比較干預(yù)前后體檢人員合并疾病情況，包括血壓偏高、血糖偏高、肥胖、亞健康、尿蛋白陽性等。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)資料以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量（x±s）資料檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 干預(yù)前后健康知識知曉情況比較

干預(yù)1年后，本組體檢人員各項(xiàng)健康知識知曉評分均較干預(yù)前明顯升高（P<0.05），見表1。

2.2? 干預(yù)前后體檢人員體重及體重指數(shù)比較

干預(yù)前，本組體檢人員體重及體重指數(shù)分別為（73.5±5.3）kg、（27.4±1.4）kg/m2;干預(yù)1年后，分別為（62.5±4.3）kg、（22.5±2.0）kg/m2;干預(yù)前后對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.117、20.07 1，P=0.000、0.000）。

2.3? 干預(yù)前后體檢人員合并疾病情況分析

干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

生活條件的改善，促使人們自我保健意識逐漸提高，越來越多的人開始注重自身健康，因此體檢已成為人們發(fā)現(xiàn)身體疾病的重要途徑[5-6]。當(dāng)然，人們自我保健意識的提高也必然會對體檢質(zhì)量提出更高的要求。以往單純的給予體檢者身體相關(guān)項(xiàng)目檢查、檢查結(jié)束后進(jìn)行報(bào)告領(lǐng)取等簡單方式已經(jīng)難以滿足人們對體檢的需求[7]。近年來，隨著體檢模式的改進(jìn)與創(chuàng)新，體檢流程也有了極大的改變，個(gè)性化健康管理也逐漸在體檢部門中開展。而健康體檢的開展則有效地對體檢服務(wù)模式進(jìn)行了優(yōu)化，并可為體檢者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。

該次研究中為體檢人員開展了個(gè)性化的健康管理，結(jié)果顯示1年后再次進(jìn)行體檢時(shí)，其健康知識掌握情況、體質(zhì)量及體重情況、合并疾病情況均顯著優(yōu)于體檢前（P<0.05）;提示個(gè)性化健康管理的開展有利于改善體檢人員健康狀況;通過為體檢者開展飲食、運(yùn)動及健康行為指導(dǎo)可幫助體檢者改善不良情緒，并有利于提高其對疾病干預(yù)與預(yù)防的認(rèn)知，使其積極主動地對自身行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整與改善，逐漸養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，從而對其健康狀況進(jìn)行有效改善。

綜上所述，在體檢中開展個(gè)性化健康管理效果理想，有利于幫助體檢人員糾正不良行為習(xí)慣，在預(yù)防疾病、維護(hù)健康工作中可推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 岳鳳娟，令狐穎，胡德峰.個(gè)性化健康管理對中老年人群腦卒中危險(xiǎn)因素的干預(yù)效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（34）：1-3.

[2]? 林國全.淺談健康體檢管理系統(tǒng)在個(gè)性化體檢中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].科技資訊，2017，15（1）：8.

[3]? 趙梅花，閆峻，張晗，等.健康體檢中心實(shí)施慢性病健康管理的模式探討及效果評價(jià)[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2017， 25（4）：301-304.

[4]? 常峪文.健康管理對改善體檢人群不良生活方式的效果分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2017，6（3）：586-587.

[5]? 鄭紅霞.個(gè)性化服務(wù)在健康管理工作中的應(yīng)用與體會[C]//中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議論文集，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)委員會，2014.

[6]? 孫君珍.體檢人群體檢后健康管理需求的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（29）：3696-3699.

[7]? 王學(xué)敏.對本中心健康體檢人群健康教育與思考[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（6）：836-837.

[8]? 李娜.體檢人群體檢后健康管理需求的調(diào)查[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（23）：4579.

（收稿日期：2019-03-08）