探析安全管理在西藥房高危藥品管理中的價(jià)值

徐健 張艷華

[摘要] 目的 探析安全管理在西藥房高危藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇該院西藥房高危藥品管理人員15名作為研究對(duì)象，將2016年1月—2017年1月西藥房未進(jìn)行高危藥品安全管理前的200例患者作為對(duì)照組，2017年2月—2018年2月西藥房進(jìn)行高危藥品安全管理后的200例患者作為觀察組。觀察并統(tǒng)計(jì)管理人員進(jìn)行安全管理前后出現(xiàn)的安全問題，比較分析實(shí)施安全管理前后藥品不良事件發(fā)生情況及高危藥品導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 觀察組的藥品中毒、藥品損毀、警示牌污損以及藥品擺放錯(cuò)誤等不良事件明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療期間因高危藥品導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%，明顯低于對(duì)照組的49.0%（P<0.05）;西藥房高危藥品管理人員在藥品管理過程中出現(xiàn)了多種的問題，如管理人員的安全意識(shí)薄弱，藥品位置擺放不合理、分類不清，高危藥品使用不規(guī)范、警示牌污損或丟失等。結(jié)論 西藥房高危藥品管理中實(shí)施安全管理能顯著提高管理人員的安全意識(shí)，有效降低不良事件的發(fā)生率，具較高的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 安全管理;高危藥品管理;西藥房;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（a）-0062-02

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，臨床用藥種類愈加豐富，藥房藥品的管理問題也受到了重視。我國(guó)衛(wèi)生管理部門規(guī)定，對(duì)于處方用藥，西藥房的管理人員有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決好藥物禁忌、配伍不當(dāng)?shù)扔盟幉划?dāng)?shù)呢?zé)任，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)與開具處方的醫(yī)師溝通確認(rèn)并作詳細(xì)記錄，上報(bào)有關(guān)部門[1]。西藥房中的高危藥品具有一定的毒性，一旦出現(xiàn)使用不當(dāng)?shù)那闆r將可能危及患者生命，引起醫(yī)患糾紛，而當(dāng)前的西藥房高危藥品管理中仍存在諸多缺陷，亟需改善[2]。因此，該文對(duì)安全管理在西藥房高危藥品管理中的價(jià)值作了以下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院西藥房高危藥品管理人員15名作為研究對(duì)象，男性8名、女性7名，年齡22～50歲、平均（34.55±3.36）歲;文化水平：6名專科、9名本科。選取2016年1月—2017年1月西藥房未進(jìn)行高危藥品安全管理前的200例患者作為對(duì)照組，有男性110例、女性90例，年齡7～79歲、平均（44.65±10.16）歲;所在科室：胃腸外科42例、肝膽外科33例、胸部腫瘤內(nèi)科22例、消化內(nèi)科58例、中西醫(yī)科45例。選取2017年2月—2018年2月西藥房進(jìn)行高危藥品安全管理后的200例患者作為觀察組，有男性105例、女性95例，年齡5～80歲、平均（45.25±9.26）歲;所在科室：胃腸外科40例、肝膽外科32例、胸部腫瘤內(nèi)科25例、消化內(nèi)科60例、中西醫(yī)科43例。全部病患均已簽署知情同意書，符合倫理委員會(huì)要求。兩組病患的年齡、性別、所在科室等一般性資料間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用于研究比較。

1.2? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，按照高危藥品的分類等級(jí)擺放藥品，采用雙人復(fù)核制度配發(fā)藥品，關(guān)注藥品保質(zhì)期，及時(shí)清理失效的藥品。加強(qiáng)與工作人員的交流，掌握不良反應(yīng)的發(fā)生情況，定期總結(jié)匯報(bào)，不采取特殊的管理措施[3]。

觀察組采用安全管理模式，具體如下[4-5]：①明確高危藥品目錄，強(qiáng)化管理人員的用藥安全意識(shí)，將高危藥品分門別類擺放并制定藥品目錄。采用分級(jí)管理模式，按藥品可能造成的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行劃分，對(duì)有重大危害的高危藥品進(jìn)行重點(diǎn)管理，保證用藥安全。②完善管理制度，該院西藥房的管理較為混亂，各項(xiàng)規(guī)章制度并沒有很好地執(zhí)行，嚴(yán)重影響到用藥安全。因此，制定并不斷完善規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行。確保各藥品流通環(huán)節(jié)的安全，嚴(yán)格控制藥品質(zhì)量，正確分類管理，使用專門的藥柜擺放高危藥品，并用警示牌作標(biāo)注，避免閑散人員進(jìn)入。③規(guī)范操作流程，規(guī)范管理人員的高危藥品操作流程，定期培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可進(jìn)入工作崗位，確保安全。④記錄高危藥品使用情況，管理人員認(rèn)真統(tǒng)計(jì)、核實(shí)高危藥品的進(jìn)出，以防丟失、損毀等錯(cuò)誤事件的發(fā)生;制定追責(zé)制度，嚴(yán)控高危藥品的流通過程，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。

1.3? 臨床觀察指標(biāo)

將實(shí)施安全管理前后藥品不良事件的發(fā)生情況作為該研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)并統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率;統(tǒng)計(jì)因高危藥品使用不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)的發(fā)生率;對(duì)西藥房高危藥品管理人員出現(xiàn)的管理問題進(jìn)行調(diào)查。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所涉及的數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組中的計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別用百分率（%）與（x±s）代表，兩組數(shù)據(jù)的比較及數(shù)據(jù)差異的驗(yàn)證分別使用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者藥品不良事件的發(fā)生情況

比較患者的藥品不良事件發(fā)現(xiàn)，觀察組的藥品中毒、藥品損毀、警示牌污損以及藥品擺放錯(cuò)誤等不良事件明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組患者因高危藥品導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組病患在治療期間因高危藥品導(dǎo)致的不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.0%，明顯低于對(duì)照組的49.0%，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 西藥房高危藥品管理問題

觀察西藥房高危藥品管理人員在藥品管理過程中出現(xiàn)的問題主要包括：管理人員的安全意識(shí)薄弱，藥品位置擺放不合理、分類不清，高危藥品使用不規(guī)范、警示牌污損或丟失等。

3? 討論

隨著生存環(huán)境的惡化，人們的安全隱患也越來越多，病患對(duì)藥品的依賴性也逐漸加大。藥品濫用導(dǎo)致的安全問題也引起了人們的廣泛關(guān)注，因此，加強(qiáng)藥品管理勢(shì)在必行。西藥房是藥品存儲(chǔ)與配送的而主要場(chǎng)所，是維持醫(yī)院正常運(yùn)作必不可少的重要組成部分。西藥房的高危藥品具有極強(qiáng)的危害性，高危藥品一旦出現(xiàn)管理上的失誤，如配伍禁忌、使用不當(dāng)?shù)葘?huì)嚴(yán)重威脅到病患的生命安全，帶來醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院信譽(yù)[6-7]。西藥房高危藥品的管理與用藥安全得不到重視是當(dāng)前普遍存在的現(xiàn)象，藥房關(guān)于高危藥品管理制度的制定不合理、執(zhí)行力不足，管理人員安全意識(shí)薄弱，操作流程不規(guī)范等都是高危藥品安全管理中的漏洞，給用藥安全帶來極大隱患[8]。

該研究調(diào)查結(jié)果顯示，予以安全管理后的觀察組的藥品中毒、藥品損毀、警示牌污損以及藥品擺放錯(cuò)誤等不良事件明顯低于接受常規(guī)管理的對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療期間因高危藥品導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%，明顯低于對(duì)照組的49.0%（P<0.05）;西藥房高危藥品管理人員在藥品管理過程中出現(xiàn)了多種的問題，如管理人員的安全意識(shí)薄弱，藥品位置擺放不合理、分類不清，高危藥品使用不規(guī)范、警示牌污損或丟失等?？傊?，西藥房高危藥品實(shí)施安全管理后，不良事件的發(fā)生率及管理問題明顯降低，管理人員的安全意識(shí)也顯著提升，值得廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉順一.安全管理用于西藥房高危藥品管理中的價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（68）：176，178.

[2]? 李敏.安全管理在西藥房高危藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（11）：191-193.

[3]? 崔嶺.探討安全管理在西藥房高危藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（13）：180.

[4]? 玄海蓮，陸金梅.西藥房高危藥品的管理與用藥安全分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（5）：104-105.

[5]? 劉敏.西藥房高危藥品的管理與用藥安全探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（13）：129-130.

[6]? 劉冀.安全管理在西藥房高危藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（42）：8306-8307.

[7]? 高永碩.安全管理在西藥房高危藥品管理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（95）：209-210.

[8]? 鄧霞.西藥房高危藥品的管理與用藥安全探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（16）：122-123.

（收稿日期：2019-03-07）