甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥療效觀察

董娜

【摘 要】：目的 探討甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥的實(shí)際臨床效果。方法 將我院2018年1月～2019年1月間收治的120例初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=60）以及對(duì)照組（n=60），對(duì)照組采取甘精胰島素治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，研究組FBG、2hPBG水平要低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組BMI水平要低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥可穩(wěn)定患者血糖以及體質(zhì)量指數(shù)水平，緩解其病情。

【關(guān)鍵詞】：甘精胰島素;二甲雙胍;2型糖尿病;肥胖癥

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

2型糖尿病伴肥胖癥患者除了具備糖尿病特征外，還具有肥胖特征。所以在2型糖尿病伴肥胖患者治療過(guò)程中除了要控制血糖外，還需要控制體重水平。我院對(duì)60例初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者采取了甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療，效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：選入患者均符合2型糖尿病及肥胖癥有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖（FBG）>7.0mmol/L或餐后2h血糖（2hPBG）>11.1mol/L，體質(zhì)量指數(shù)（BMI）>28 kg/m3，均為初次發(fā)病?；颊咭押炇鹬橥鈺?shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：藥物過(guò)敏者;合并其他慢性疾病者;1型糖尿病者。

選取我院2018年1月～2019年1月間收治的120例初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者作為研究觀察對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=60）以及對(duì)照組（n=60）。對(duì)照組中男36例，女24例，年齡為54～69歲，平均（63.44±4.24）歲;研究組中男33例，女27例，年齡為53～68歲，平均（62.54±4.11）歲。在基礎(chǔ)資料如性別、年齡等方面對(duì)比，兩組無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，為其設(shè)置科學(xué)的飲食計(jì)劃以及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并要求患者家屬監(jiān)督執(zhí)行。對(duì)照組采取甘精胰島素（國(guó)藥準(zhǔn)字J20140052，賽諾菲（北京）制藥有限公司產(chǎn)，規(guī)格：300 IU/支）治療，劑量為0.2U/（kg·d），連續(xù)用藥12周。

研究組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍（國(guó)藥準(zhǔn)字H11021518，北京京豐制藥集團(tuán)有限公司產(chǎn)，規(guī)格：0.25g/片）治療，0.5g/次，3次/d，餐后口服，連續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后FBG、2hPBG以及BMI水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS 22.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖情況比較

治療前，兩組FBG、2hPBG水平無(wú)顯著差異（P>0.05）;經(jīng)過(guò)治療，研究組FBG、2hPBG水平要低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)下表1所示：

2.2 兩組患者體質(zhì)量指數(shù)情況比較

治療前，兩組患者BMI水平無(wú)明顯差異（P>0.05）;經(jīng)過(guò)治療，研究組BMI水平要低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)下表2所示：

3 討論

初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者治療期間，除了穩(wěn)定血糖外，還要協(xié)助患者制定合理的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，引導(dǎo)其進(jìn)行科學(xué)減肥，控制病情發(fā)展。甘精胰島素是控制血糖的常見(jiàn)胰島素藥物。它能夠改善機(jī)體糖代謝，促進(jìn)組織對(duì)糖分?jǐn)z入，從而穩(wěn)定機(jī)體血糖水平。初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥患者受肥胖癥影響，除了胰島β細(xì)胞功能受損外，機(jī)體對(duì)胰島素敏感程度也會(huì)下降，某些患者可能會(huì)產(chǎn)生較為明顯的胰島素抵抗，僅采取甘精胰島素治療，實(shí)際效果會(huì)受到限制[2]。

此次研究當(dāng)中，研究組采取了甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療，結(jié)果表明經(jīng)過(guò)治療后，研究組FBG、2hPBG水平要低于對(duì)照組（P<0.05）;研究組BMI水平要低于對(duì)照組（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[3]。二甲雙胍可提升組織對(duì)胰島素的敏感性，強(qiáng)化胰島素介導(dǎo)作用，能夠促進(jìn)非胰島素依賴組織對(duì)葡萄糖的利用，且能夠抑制肝糖原合成，可降低肝糖原輸出，能夠降低空腹胰島素水平，達(dá)到降糖目的。對(duì)于2型糖尿病伴肥胖癥患者而言，二甲雙胍可降低心血管相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，有助于減輕體重。減重作用可能是通過(guò)減少脂肪組織實(shí)現(xiàn)的[4]。

綜上所述，甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥可產(chǎn)生協(xié)同作用，可進(jìn)一步穩(wěn)定患者血糖以及體質(zhì)量指數(shù)水平，緩解其病情。

參考文獻(xiàn)

袁玉蘭，周冬根.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（10）：1166-1167.

韓興敏.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥的臨床研究[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：19-20.

翟世英.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴肥胖癥的臨床效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（08）：945-946.

張雅娟.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴肥胖癥的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（04）：150-151.