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    血漿D-二聚體定量檢測在孕產婦中的應用

    2019-09-01 02:31:47鄒正華陳鵬鄒林燾
    中國社區(qū)醫(yī)師 2019年11期
    關鍵詞:聚體孕產婦檢測

    鄒正華 陳鵬 鄒林燾

    摘要 目的:研究血漿D-二聚體定量檢測在孕產婦中的應用。方法:2017年9月-2018年9月收治孕產婦96例,按照隨機數表方式分為兩組,各48例。對照組主要由孕中期產婦組成,觀察組則為孕晚期產婦,對比兩組血漿D--聚體指標變化情況。結果:觀察組檢查準確率為97.92%,對照組為95 83%,兩組數據對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),血漿D--聚體指標檢測過程中發(fā)現隨孕期增加該指標提升,并且不同的分娩方式該指標變化情況也較為顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P

    關鍵詞 血漿D--聚體;定量檢測;孕產婦;檢測

    孕產婦屬于特殊群體,身體內的各項指標均出現相應變化,其中血漿D-=聚體含量的變化在其中較為重要,可以直接反映出人體內的高凝狀態(tài)或者是纖溶亢進情況,這是孕產婦的重要指標。該物質可以溶解較多的蛋白質物質,但是該物質只有在降解交聯的情況下才能形成D-=聚體,因此該指標在臨床檢驗中是較為重要的,可以作為產婦身體檢查的重要標志,通過該指標的檢查,可以發(fā)現孕產婦在整個牛理周期的狀態(tài),及時發(fā)現問題并進行解決,為孕期的病情預防提供更加理想的條件【1】。本文的研究主要圍繞血漿D一二聚體定量檢測在孕產婦中的應用方面進行討論,詳細的研究方法如下。

    資料與方法

    2017年9月-2018年9月收治孕產婦96例,按照隨機數表方式分為兩組,各48例。對照組主要由孕中期產婦組成,觀察組則為孕晚期產婦。對照組初產婦28例,經產婦20例;年齡22 - 39歲,平均(28.67±4.25)歲。觀察組初產婦28例,經產婦20例;年齡23 - 38歲,平均(28.72±4.31)歲。該試驗經過醫(yī)院倫理委員會審批后進行,對兩組產婦均排除手術禁忌以及嚴重血液疾病患者。分別對兩組患者各項情況指標進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    方法:兩組患者均進行血漿D-二聚體定量檢測,參與試驗患者于清晨吃飯前抽取靜脈血1.8 mL,將其放置于含有0. 109 mmol/L的枸櫞酸鈉抗凝管中,試管中藥劑0.2 mL,在血液抽取完畢后對其進行輕微顛倒,并搖晃5-8次,之后進行離心,時間IO min,速度3 000 r/min,并在血液樣本采集4h內完成整體試驗【2】。標本的選擇采用全自動血液分析儀進行,并使用科學的配套試劑設備,使用免疫比濁法對血漿D-二聚體濃度進行檢查【3】。

    觀察指標:不同組之間的數據對比通過檢查結果的準確性以及血漿D-=聚體濃度變化情況進行對比分析。

    統(tǒng)計學處理:本次研究數據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行處理,計量資料以(x±s)表示,采用f檢驗;計數資料采用X 2表示。P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    結果

    兩組檢查準確率比較:觀察組檢查準確率97.92%,對照組95.83%,兩組數據對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表l。

    兩組指標差異比較:血漿D一二聚體指標檢測過程中發(fā)現隨孕期增加該指標隨之提升,并且不同的分娩方式該指標變化情況也較為顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    討論

    妊娠末期身體內的凝血因子不斷提升,胎兒自身以及胎盤分泌較多纖溶系統(tǒng)抑制物質,造成纖溶系統(tǒng)出現活性下降的情況,母體與胎兒均處于較為危險的狀態(tài)下。正常情況下胎盤可以將凝血因子吸收、阻滯以清除,但是在分娩過程中該功能出現消失的情況,一旦出現胎盤早剝、妊高征等,單核巨噬細胞系統(tǒng)對于凝血的作用進一步降低,大量的凝血進入血液中,出現靜脈血栓等較為危險的情況,對產婦以及胎兒造成非常嚴重的影響,因此需要及早發(fā)現疾病并及早采取措施進行治療與預防,將可能發(fā)牛的危險降到最低【4】。

    上文研究數據可以看出,觀察組檢查準確率97.92%,對照組95.83%,兩組數據對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);血漿D一二聚體指標檢測過程中發(fā)現孕期增加該指標隨之提升,并且不同的分娩方式該指標變化情況也較為顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。原因主要如下:DTA屬于在妊娠期高發(fā)性的疾病,孕婦在懷孕期間血液各項指標發(fā)牛了一系列的變化,并且因為長時間臥床等方面的原因,子宮長期受到壓迫,激素等各個方面的變化較為明顯,出現各種高危情況,需要對身體進行全面的監(jiān)控,保證產婦在整個孕期的病情維持穩(wěn)定【5】;研究表明先兆子癇的出現也屬于妊娠晚期經常出現的情況,該疾病出現的原因為母體無法忍受妊娠的各種負擔,導致各種功能出現障礙的情況,該疾病的發(fā)生率在妊娠期較為常見,在患病后可能出現血小板各種抗凝因子功能的進一步增加,造成凝血等功能出現障礙,處于高危狀態(tài),一旦發(fā)病,可能出現胎盤缺氧,大量破碎纖毛進入至身體內部,對產婦影響較為嚴重;血漿的檢驗屬于繼發(fā)性的檢驗方式,在檢驗的過程中通過對纖溶亢進的分子標的物進行測試,可以在早期及時對疾病進行管理,并且在進行檢查的過程中整體的敏感性以及特異性較高,對疾病進行有效的控制。但是該檢驗的過程中可能出現特異性不足的情況,造成檢驗的結果受到一定的影響,因此在進行檢驗的過程中需要對試驗試劑和操作過程進行全面規(guī)范,進一步降低誤差發(fā)牛的概率,全面提升檢測的準確率,降低可能出現的問題,保證效果的穩(wěn)定【6】。

    綜上所述,在孕產婦中應用血漿D-二聚體定量檢測,可以及時發(fā)現孕期各種問題,并進行及時的治療,更好地保證分娩安全,全面提升分娩質量,為產婦整個孕期的治療質量提升創(chuàng)造更加理想的條件。

    參考文獻

    【1】甄妙平,張民樂,張淑芬.D-二聚體對子癇前期患者產后出血的預測價值【J】實用醫(yī)學雜志,2018,34( 15):2564-2566.

    【2】若琳.血漿D-=_聚體定量檢測在孕產婦中的應用分析川.臨床檢驗雜忐,2018,7(2):251-252.

    【3】李月.妊娠期D-=_聚體檢測的臨床意義新進展【J】中國醫(yī)刊,2018,53(3):273-276.

    【4】陳磊.聯合檢測FDP和D-D對妊娠高血壓綜合征診斷的臨床意義【J】吉林醫(yī)學,2018,39(2):273-274.

    【5】鄭同同,徐曉敏,張翔低危妊娠女性孕晚期D-二聚體和纖維蛋白原的參考值范圍及意義【J】醫(yī)學研究雜志,2017,46(10):166-170.

    【6】鄭君,張春花,林森臨產孕婦血漿D-_聚體水平對產后DIc的預測價值【J】國際檢驗醫(yī)學雜志,2014,35(10):1253-1255.

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