產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響

張亞 黃貴紅 丁念

摘要 目的：分析產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響。方法：2018年4-6月收治自然分娩產(chǎn)婦50例，以隨機編號的形式分為兩組各25例。甲組產(chǎn)后24h實施乳房按摩，乙組產(chǎn)后2h實施乳房按摩，比較兩組產(chǎn)婦的初次泌乳時間、泌乳量及母乳喂養(yǎng)率。結果：與甲組產(chǎn)婦相比，乙組產(chǎn)婦首次泌乳時間、泌乳量均相對較優(yōu)，數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。甲組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率72%，乙組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率96%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：產(chǎn)后2h實施乳房按摩，有助于縮短產(chǎn)婦初次泌乳時間，提升母乳喂養(yǎng)成功率，增加產(chǎn)婦的泌乳量。

關鍵詞 產(chǎn)后乳房按摩;最佳時間;母乳喂養(yǎng)

母乳指的是女性產(chǎn)后乳房分泌哺育嬰兒的汁液，其中包含?；撬?、礦物質、蛋白質以及碳水化合物等[1]。母乳能夠為嬰兒提供必要的機體熱量，且有助于嬰兒腦部發(fā)育[2]。相較于非母乳喂養(yǎng)的方式，母乳喂養(yǎng)的價值突出，有助于降低嬰兒疾病發(fā)牛率，避免腸道病菌的牛長，對嬰兒消化系統(tǒng)與心智的發(fā)展均能夠產(chǎn)牛重要影響。為了深入調(diào)查產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)按摩的最佳時間，2018年4-6月收治自然分娩產(chǎn)婦50例，結合臨床護理調(diào)查的結果展開討論，現(xiàn)總結內(nèi)容如下。

資料與方法

2018年4-6月收治自然分娩產(chǎn)婦50例，以隨機編號的形式分為兩組，各25例。甲組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均（29.01±2.26）歲;乙組產(chǎn)婦年齡22 - 34歲，平均（28.94±2.18）歲。所有產(chǎn)婦均了解調(diào)查研究內(nèi)容，簽署知情同意書。排除合并存在妊娠期并發(fā)癥、傳染性疾病的產(chǎn)婦。兩組間一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

方法：甲組產(chǎn)后24h實施乳房按摩，乙組產(chǎn)后2h實施乳房按摩。產(chǎn)婦選取仰臥位，并將乳房清洗干凈;護理人員清洗雙手，取適量潤膚油輔助，輕輕按摩產(chǎn)婦乳房，雙手示指、拇指環(huán)抱乳房基底位置，實施多方向的活動。一只手托住產(chǎn)婦乳房下端，一只手沿著乳腺管方向從乳頭向乳根方向按摩，左右乳房交換操作。針對乳房硬結，需要給予重點按摩，縱向或者環(huán)形按摩硬結上部，拇指按住乳根、膻中兩個穴位;雙手拖住乳房，順時針螺旋狀按摩產(chǎn)婦乳房;示指、拇指放在距離乳房根部2 cm的位置，輕輕向胸內(nèi)壁擠壓乳竇，連續(xù)按摩2d，15min/次。

評價標準：記錄產(chǎn)婦的初次泌乳時間、泌乳量，比較兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。 統(tǒng)計學分析：以SPSS 20.0軟件實施數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以f計算，計數(shù)資料以x-值計算，P作為組間差值檢測工具，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組產(chǎn)婦首次泌乳時間、泌乳量對比：與甲組產(chǎn)婦相比較，乙組產(chǎn)婦首次泌乳時間、泌乳量均相對較優(yōu)，數(shù)值比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表l。

兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率對比：甲組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率72%，乙組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率96%，數(shù)值比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

乳房按摩指的是對產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房進行刺激，增強產(chǎn)婦體內(nèi)內(nèi)源性催乳素的活性。在這種情況下，能夠增加乳房乳汁分泌量[3]。新生兒出牛30min內(nèi)，其吮吸反射最為強烈[4]。通常情況下在產(chǎn)后24h內(nèi)實施母乳喂養(yǎng)，有助于讓新牛兒快速適應吮吸的感覺，對其正確吮吸習慣的形成能夠產(chǎn)生重要影響，有助于增加母乳分泌量。

產(chǎn)后實施乳房按摩，有助于加速產(chǎn)婦的乳房運動速度，使產(chǎn)婦的血液循環(huán)速度加快。早期實施乳房按摩，其泌乳的效果也會更加理想。產(chǎn)后2h內(nèi)乳房按摩，能夠發(fā)揮早期按摩的作用，對產(chǎn)婦乳房中血液循環(huán)產(chǎn)生一定的刺激效果，提前釋放催乳素，對產(chǎn)婦長時間母乳狀態(tài)的保持也能夠奠定基礎，其效果優(yōu)于產(chǎn)后24h實施按摩。

產(chǎn)后2h實施乳房按摩，有助于產(chǎn)婦乳腺管的通暢，使產(chǎn)婦乳液早期分泌量增加，增加產(chǎn)婦的舒適感受。在產(chǎn)婦乳房按摩期間，還需要加強對產(chǎn)婦的健康指導。比如不要節(jié)食減肥，堅持戴胸罩等等，促進乳汁的分泌，提高乳房的抗病能力。同時，還可以適當做健朐操，學習正確的母乳喂養(yǎng)方式等，保持良好的母乳喂養(yǎng)狀態(tài)。

數(shù)據(jù)調(diào)查結果顯示，與甲組產(chǎn)婦相比，乙組產(chǎn)婦首次泌乳時間、泌乳量均相對較高，在產(chǎn)婦2h實施乳房按摩，能夠縮短產(chǎn)婦的首次泌乳時間，增加產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳量。同時，甲組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率72%，乙組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率96%，產(chǎn)后早期實施乳房按摩也是提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率的有效途徑，臨床干預價值較高。本次數(shù)據(jù)調(diào)查的結果與相關參考文獻研究結果相符，進一步證實了產(chǎn)婦2h實施乳房按摩的價值，臨床應用切實可行。

綜合上述觀點，產(chǎn)后2h實施乳房按摩，有助于縮短產(chǎn)婦初次泌乳時間，提升母乳喂養(yǎng)成功率，增加產(chǎn)婦的泌乳量，建議在產(chǎn)婦分娩后早期實施乳房按摩，對產(chǎn)婦與新生兒健康均能夠產(chǎn)生重要影響。

參考文獻

[1] 萬桂花產(chǎn)后早期乳房按摩解決乳房脹痛及促進泌乳的護理效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2011，24（10）：1209-1210.

[2] 莫建英，楊麗萍，徐志芳.產(chǎn)后不同時間乳房配合穴位按摩對乳汁分泌與母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國護理管理，2017，l7（2）：184-187.

[3] 劉玉紅.產(chǎn)后早期乳房按摩護理對初產(chǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦乳腺脹痛及泌乳功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（19）：159-160.

[4] 梁雪珍.早期乳房按摩干預對預防產(chǎn)后乳房腫脹的作用評價[J].右江醫(yī)學，2013，41（3）：384-385.