中藥穴位貼敷聯合護理干預對骨折臥床患者便秘的預防效果分析

王華 李樹萍 黃川 平者麗

摘要 目的：探討護理干預聯合中藥穴位貼敷在骨折臥床患者預防便秘中的效果。方法：2017年7月-2018年6月收治骨折臥床患者100例，采用數字隨機表分為兩組，各50例。參照組采用常規(guī)護理方法，試驗組采用護理干預聯合中藥穴位貼敷方法，對比兩種方法的臨床價值。結果：對比分析兩組患者的臨床效果，試驗組便秘發(fā)生率4.00%，低于參照組的20.00%，其護理滿意度（96.00%）高于參照組護理滿意度（82.00%），試驗組比參照組方法更有優(yōu)勢，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護理干預聯合中藥穴位貼敷可有效預防骨折臥床患者便秘的發(fā)生，在臨床上取得了良好的效果，該方法值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

關鍵詞 中藥穴位貼敷;護理;骨折臥床;便秘

骨折是臨床常見疾病，是指骨結構連續(xù)性出現斷裂的情況，多發(fā)病于老年群體。對于骨折患者來說，其需要臥床休養(yǎng)，但患者長期臥床，會影響胃腸消化功能，導致腸道水分不足[1]，引發(fā)便秘。因此，對骨折臥床患者給予適當的護理干預非常重要。本文主要分析中藥穴位貼敷聯合護理干預對骨折臥床患者便秘的預防效果。

資料與方法

2017年7月-2018年6月收治骨折臥床患者100例，依據隨機數寧表法將其分為兩組，各50例。試驗組男23例，女27例;年齡21 - 84歲，平均（52.4±lO.2）歲。參照組男24例，女26例;年齡22～83歲，平均（52.2±10.4）歲。兩組患者基礎資料對比，最終呈現的檢驗結果差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究所有患者知情并同意。

研究方法：參照組給予常規(guī)護理干預，指導患者按時用藥。試驗組給予中藥穴位貼敷聯合護理干預。護理措施：①了解患者病情，培養(yǎng)患者排便習慣：對患者自理能力進行評估，指導其進行適當肢體活動與按摩訓練，按摩時，患者要平躺，待腹部放松后，雙于輕輕按摩腹部，按順時針方向逐漸加重力度，按摩3次/d，20 min/次，這樣可以增加患者胃腸蠕動，預防便秘癥狀的發(fā)生[2];②制定飲食計劃：食物以清淡為主，多食用蔬菜與水果，提醒患者多飲水，促進排便;③心理護理：患者長期臥床，心理難免焦躁，負面情緒會影響患者胃腸蠕動速度，護理人員要對患者進行心理疏導，將便秘的危害告知患者，鼓勵患者勇敢面對疾病，保持愉悅的心情[3]。中藥貼敷：將杏仁、梔子、桃仁、冰片等中藥磨成粉，使用姜汁，將其制成藥膏，在患者天樞穴、氣海穴、神闕穴貼敷，2h/次，1次/d，連續(xù)貼敷7d。

觀察指標：觀察兩組患者便秘發(fā)牛情況與護理滿意度。通過問卷形式調查患者護理滿意度，>80分為非常滿意，60～80分為基本滿意，<60分為不滿意。 統計學分析：使用SPSS 17.0處理本次數據，計量資料用（_±s）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行x2檢驗。P<0.05為組間差異有統計學意義。

結果

對比兩組患者便秘發(fā)生情況：試驗組發(fā)牛便秘2例，發(fā)牛率4.00%;參照組發(fā)牛便秘10例，發(fā)生率20.00%;組間差異有統計學意義（X2=6.0606，P=0.0138），見表l。

對比分析兩組患者護理滿意度：試驗組護理滿意度93.33%，參照組護理滿意度73.33%，試驗組護理滿意度較高，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）.__見表2。討論

骨折患者主要采用于術進行治療，手術后需要臥床，患者臥床休養(yǎng)后，排便次數會減少，部分患者會出現腹部不適等癥狀，影響預后效果。便秘會讓毒素滯留在患者體內，損害患者身體，誘發(fā)感染或胃腸道疾病等。以往，臨床多采用飲食方法預防便秘，但效果不佳[4]。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，中藥穴位貼敷越來越被臨床采用，方中的梔子、杏仁等藥物可以清熱排毒，促進患者胃腸蠕動，以此預防便秘的發(fā)生。氣海穴具有調節(jié)臟腑的作用;神闕穴可以和胃理腸;天樞穴可以通腸胃，將中藥貼敷于以上穴位，通過藥物刺激穴位，可以達到清火消腫、瀉下通便的效果。在中藥穴位貼敷的基礎上給予護理干預，可以讓患者明白排便的重要性，通過飲食指導，加快患者腸道吸收[5];通過心理護理，讓患者放松心情，增強治療效果。

綜上所述，在骨折臥床患者中使用中藥穴位貼敷聯合護理干預方法，可以預防便秘的發(fā)生，提高護理質量，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 覃櫻，陳燕麗，趙江，等.中藥穴位貼敷結合穴位注射預防骨折臥床患者便秘的效果觀察[J].廣西醫(yī)學，2014，36（1）：112-113.

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[3] 戴忐琴中藥穴位貼敷應用于骨折臥床患者便秘的療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016，35（14）：108-109

[4] 蒲云霞，黨學軍中藥穴位貼敷緩解骨折患者引起腹脹便秘的臨床研究與護理[J].中圍醫(yī)藥指南，2017，15（14）：220-221

[5] 劉保春中藥穴位貼敷護理下肢骨折病人便秘體會[J].醫(yī)藥前沿，201 3，（33）：270