微信平臺(tái)在手供一體外來器械交接溝通中的應(yīng)用

李成

摘要 目的：探討微信平臺(tái)在手供一體外來器械交接溝通中的應(yīng)用效果。方法：應(yīng)用微信平臺(tái)輔助手供一體外來器械的交接和溝通工作。結(jié)果：應(yīng)用微信平臺(tái)后，外來器械交接的差錯(cuò)率減少，使用后返回醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）清洗率提高，手供雙方配合的滿意度上升，工作效率和質(zhì)量提高。結(jié)論：微信平臺(tái)在手供一體外來器械交接溝通中的應(yīng)用降低了交接的差錯(cuò)率和外來器械的風(fēng)險(xiǎn)率，提高了手供一體的工作質(zhì)量和效率，提升了滿意度，保障了手術(shù)的安全。

關(guān)鍵詞 外來器械交接;微信平臺(tái);應(yīng)用效果

外來器械是由廠家或器械商租借給醫(yī)院可重復(fù)使用的器械，主要用于植入物相關(guān)的于術(shù)。其流動(dòng)性大，品種繁多復(fù)雜，器械更新速度快，價(jià)格昂貴，且感染風(fēng)險(xiǎn)高，是于供一體工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。經(jīng)常發(fā)生外來器械說明書不規(guī)范，清洗質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，操作人員不熟悉，滅菌后有濕包，交接清點(diǎn)有誤差，使用后從手術(shù)室直接帶走未返回CSSD清洗等問題。很多問題發(fā)生時(shí)由于時(shí)間和地點(diǎn)的影響，于供雙方未及時(shí)交接、溝通和反饋，造成問題不能及時(shí)解決，工作不能及時(shí)改進(jìn)，導(dǎo)致了工作質(zhì)量和效率的下降，滿意度降低，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響手術(shù)安全。有些問題因?yàn)闆]有圖片和文字說明等信息為依據(jù)，引起了雙方責(zé)任互相推諉現(xiàn)象。而微信平臺(tái)可運(yùn)用照片、文字信息、語音、拍攝視頻等力‘式，及時(shí)詳細(xì)地反饋信息和問題，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨時(shí)溝通反饋，方便快捷，而且不受地點(diǎn)和時(shí)間的影響。本文探討2018年3月-2018年5月335例外來器械應(yīng)用微信平臺(tái)輔助于供一體交接溝通的效果。

資料與方法

本院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，于供一體成立大科統(tǒng)一南科護(hù)上長(zhǎng)管理。手術(shù)室有護(hù)上37名，包括護(hù)上長(zhǎng)1名，其中男護(hù)上2人，女護(hù)上35人，護(hù)上平均年齡約32歲。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）有護(hù)上13名，包括護(hù)上長(zhǎng)1名，其中男護(hù)上1名，女護(hù)上12名，護(hù)上平均年齡約37歲。手供一體中級(jí)以上職稱16人，初級(jí)職稱35人。

方法：將于供一體全體護(hù)理人員加入外來器械交流群，另外根據(jù)需要有49名臨床醫(yī)生和II名外來器械商加入了該群，微信群由手術(shù)室和供應(yīng)室護(hù)上長(zhǎng)監(jiān)督和管理。每日供應(yīng)室外來器械專崗護(hù)上在群里發(fā)布當(dāng)日處理的外來器械名稱和件數(shù)，手術(shù)室責(zé)任者接收包后核對(duì)無誤在群里回復(fù)，有問題及時(shí)反饋溝通。每日手術(shù)室發(fā)布當(dāng)天的手術(shù)通知單，供應(yīng)室清洗外來器械的護(hù)上每日下班前，根據(jù)手術(shù)通知單核查當(dāng)天有無使用后未返回CSSD清洗的外來器械，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)在群里反饋，由手術(shù)室器械護(hù)上協(xié)助追蹤。供應(yīng)室每日及時(shí)將外來器械生物監(jiān)測(cè)結(jié)果公布在群內(nèi)，讓手術(shù)室提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。雙方在交接、處理和使用器械時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題都要及時(shí)在群里反饋，相關(guān)責(zé)任人及時(shí)回復(fù)和處理。

結(jié)果

2018年3月-2018年5月有335例外來器械在微信平臺(tái)上進(jìn)行了于供雙方的信息交接。供應(yīng)室共發(fā)布信息156條，其中外來器械交接信息78條，外來器械牛物監(jiān)測(cè)結(jié)果78條。手術(shù)室共發(fā)布信息144條，其中外來器械手術(shù)信息66條，外來器械接收信息78條，其他信息32條。溝通了器械交接問題16條，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了手術(shù)未準(zhǔn)備外來器械l例，不合格器械包8例，未及時(shí)送包3例，包外信息填寫錯(cuò)誤2例。核查出用后未返回供應(yīng)室清洗的外來器械27例，及時(shí)解決和處理，不影響手術(shù)。詳細(xì)情況見表l和表2。

討論

外來器械不同于普通器械，?？菩詮?qiáng)，器械復(fù)雜多樣，價(jià)格昂貴，受成本的限制，器械商一般一臺(tái)于術(shù)只準(zhǔn)備一套器械。如果器械出了問題不能使用，將無備用和代替的器械，最終影響手術(shù)。外來器械的特殊性使外來器械的交接難度加大。以往的交接工作多以文寧或電話溝通，耗時(shí)費(fèi)力，甚至因傳達(dá)信息延遲而耽誤工作。微信平臺(tái)為于供一體外來器械的交接工作提供了更加廣闊的溝通平臺(tái)，使手供一體聯(lián)系更加緊密，構(gòu)筑了一個(gè)和諧的氛圍，增強(qiáng)了凝聚力。利用微信交流平臺(tái)，加強(qiáng)于供一體外來器械的交接溝通，提高了工作效率。以前外來器械包內(nèi)器械的數(shù)目不對(duì)或型號(hào)規(guī)格有誤時(shí)因雙方未溝通，出現(xiàn)的問題在交接過程中出現(xiàn)扯皮現(xiàn)象，互相推諉。在微信平臺(tái)運(yùn)用后，當(dāng)外來器械交接出現(xiàn)問題時(shí)，發(fā)現(xiàn)人員第一時(shí)間將問題的圖片和文寧說明上傳到群里，責(zé)任人和管理者及時(shí)看到，迅速查找原因，并解決、分析、總結(jié)及改進(jìn)。以往生物監(jiān)測(cè)結(jié)果需等到外來器械包送至手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室才知道生物監(jiān)測(cè)合格。使用平臺(tái)后供應(yīng)室及時(shí)發(fā)布生物監(jiān)測(cè)結(jié)果，手術(shù)室可提前準(zhǔn)備手術(shù)，大大縮短了等待的時(shí)間，同時(shí)保證了器械的安全，提高了手術(shù)室的工作效率。于供一體是一個(gè)特殊的科室，人員多、涉及科室廣，微信平臺(tái)讓大家都參與到外來器械交接溝通工作中來，增強(qiáng)了責(zé)任心，調(diào)動(dòng)了大家的主動(dòng)性和積極性，提高了工作質(zhì)量和效率。

但微信平臺(tái)的應(yīng)用不能等同于科室制度和交接流程，微信平臺(tái)只是一種輔助手段和交流溝通方式，輔助與手供一體外來器械的交接溝通工作。在當(dāng)今這個(gè)信息化發(fā)達(dá)的社會(huì)，如何讓信息化的平臺(tái)創(chuàng)新和改進(jìn)我們的工作，提高我們的工作質(zhì)量和效率，更好地為患者服務(wù)，是我們需要思考的問題。

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