優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

陳金紅

摘要 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：收治心臟病患者42例，隨機(jī)分為兩組，各21例。對照組按照心內(nèi)科疾病的常規(guī)要求進(jìn)行護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組焦慮評分和抑郁評分均低于對照組;觀察組住院時間（10.2±1.3）d，心血管疾病知識認(rèn)知評分（96.2±3.6）分;對照組分別為（15.3±1.5）d，（8.2±34）分;兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯改善心臟病患者的不良心理狀況，縮短住院時間，提高對疾病的認(rèn)知度，護(hù)理效果好。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);心臟病;應(yīng)用效果

Application effect of quality nursing service in the nursing of patients with heart diseaseChen Jinhong

Abstract Objective：To explore the application effect of high-quality nursing service in the nursing of patients with heart disease.Methods：42 patients with heart disease were selected，they were randomly divided into the two groups with 21 cases in each group，the control group was treated according to the routine requirements of cardiology diseases，and the observation group implementedquality care.Results：After nursing，the anxiety score and depression score of the ohservation group were lower than the controlgroup.The hospitalization time of the ohservation group was（10.2±1.3）d，the cognitive score of cardiovascular disease knowledgewas（96.2±3.6）points，and that of the control group was（ 15.3±1.5）d，（8.2±34）points respectively，there were significant differencesbetween the two groups（P<0.05）.Conclusion：The quality nursing service can significantly improve the adverse psychologicalstatus of patients with heart disease.shorten the length of hospital stay，improve the awareness of the disease.the nursing effect isgood.

Key words

Quality nursing service;Heart disease;Application effect

心律失常、心肌炎、心力衰竭、心律不齊、冠心病、心肌梗死等是心血管內(nèi)科的常見病[1]，有的患者病史較長，病情反復(fù)發(fā)作，影響了臨床治療效果;有的患者發(fā)病急，危險性大、死亡率高，在短期內(nèi)很難得到完全治愈，進(jìn)而在一定程度上增加了患者的心理負(fù)擔(dān)。近年來，我們在護(hù)理工作方面狠下功夫，開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年4月收治心臟病患者42例，隨機(jī)分為兩組，各21例。觀察組男12例，女9例;年齡30～76歲，平均（49.5±3.6）歲;疾病類型：心力衰竭2例，風(fēng)濕性心臟病4例，冠心病5例，高血壓10例。對照組男11例，女10例;年齡31～79歲，平均（49.9±3.7）歲;疾病類型：心力衰竭2例，風(fēng)濕性心臟病4例，冠心病6例，高血壓9例。

方法：對照組按照心內(nèi)科疾病的常規(guī)要求進(jìn)行護(hù)理。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：病房要保持安靜，溫濕度要適宜，定期使用消毒液對窗臺、地面及患者常接觸部位進(jìn)行消毒，病室要定時通風(fēng)，保持空氣新鮮，減少探視時間，減輕對患者的刺激。保持床單干燥、整潔，定期更換，為患者提供溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境;②心理護(hù)理：患者入院后會出現(xiàn)不同程度的不良心理反應(yīng)，主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁、激惹、緊張等[2]。由于患者十分關(guān)心自己的病情，面對復(fù)雜反復(fù)的病情表現(xiàn)得十分困惑，尤其是病情加重時，可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀等心理特征，有的患者甚至有輕生傾向;有的患者擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)給?；顜韷毫?，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀況;有的患者擔(dān)心治療效果，對醫(yī)護(hù)人員信任度不夠，表現(xiàn)為易激惹現(xiàn)象;因此，護(hù)理人員要多與患者溝通，交談時應(yīng)面帶微笑，語氣柔和，及時了解患者的心理狀況，了解導(dǎo)致不良心理反應(yīng)的原因，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹疾病發(fā)病知識、治療方法和成功救治的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③用藥指導(dǎo)：在用藥時要詳細(xì)、耐心解釋藥物的作用、時間、療效，在應(yīng)用特殊藥物時要將用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)以及可能出現(xiàn)的情況告訴患者及家屬，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不得擅白停藥、增減藥物[3]，用藥前后要認(rèn)真觀察患者的生命體征，定時測量血壓，特別是擴(kuò)血管藥物應(yīng)用過程更要加強(qiáng)血壓監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)牛，對癥處理。④生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者早睡早起，規(guī)律作息，保證充足的睡眠;注意溫度變化，及時增減衣服，預(yù)防感冒，增強(qiáng)免疫力;合理運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，以改善機(jī)體免疫功能;長期臥床的患者可適當(dāng)給予按摩，及時翻身，心功能不全患者需采取半臥位或端坐位[4];養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘的發(fā)生，便秘會因排便時過度屏氣使老人顱內(nèi)壓和腸內(nèi)壓升高，從而誘發(fā)心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死。便秘的患者順時針按摩腹部，必要時給予緩瀉劑，便秘時不可過度用力，注意減少意外的發(fā)生。⑤飲食護(hù)理：飲食上給予低鹽、低脂、低膽同醇、營養(yǎng)豐富易消化的食物[3]，適當(dāng)增加豐富膳食纖維食物，適當(dāng)攝取粗糙、多渣的雜糧及油脂類食物，適量飲涼開水、蜂蜜等。飲食可少量多餐，規(guī)律進(jìn)食，保證營養(yǎng)供給平衡[6]。⑥出院指導(dǎo)和隨訪：指導(dǎo)患者出院后要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥或增加藥物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，適度運(yùn)動，建立起合理的飲食結(jié)構(gòu)，定期來院復(fù)檢，若有病情加重等不良現(xiàn)象要及時復(fù)診?；颊叱鲈汉竺恐苓M(jìn)行1次電話隨訪，在飲食、環(huán)境、用藥、運(yùn)動、康復(fù)訓(xùn)練、生活力式等方面進(jìn)行指導(dǎo)[7]，及時解答患者提出的疑問，糾正患者的錯誤，并進(jìn)行健康教育，督促患者規(guī)律服藥。結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后焦慮評分、抑郁評分比較：觀察組護(hù)理前焦慮評分（56.6±1.6）分，抑郁評分（56.8±1.8）分;護(hù)理后焦慮評分和抑郁評分分別為（23.3±1.1）分和（33_3±1.3）分。對照組護(hù)理前焦慮評分（56.3±1.8）分，抑郁評分f56.7±1.7）分;護(hù)理后焦慮評分和抑郁評分分別為（35.3±1.4）分和（43.7±1.5）分。兩組評分護(hù)理后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者住院時間、心血管疾病知識認(rèn)知評分比較：觀察組住院時間（10.2±1.3）d，心血管疾病知識認(rèn)知評分（96.2±3.6）分;對照組住院時間（15.3±1.5）d，心血管疾病知識認(rèn)知評分（8.2±34）分;兩組評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

心血管內(nèi)科疾病具有病史長、易反復(fù)、難根治的特點(diǎn)，風(fēng)濕性心臟病、冠心病、腦出血、高血壓是其常見疾病?；忌线@些疾病的患者往往會進(jìn)行長期的治療，且在短期內(nèi)很難得到完全治愈，進(jìn)而就在一定程度上增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者的預(yù)后效果。

心血管疾病患者的病情發(fā)展情況會受到心理情緒的干擾，若是患者出現(xiàn)比較極端和負(fù)面的心理情緒，則會對心血管疾病患者帶來不利的影響。如果患者保持良好的心情配合治療，對病情恢復(fù)將會有很大的促進(jìn)作用。護(hù)理工作人員在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的時候，要嚴(yán)格按照國家醫(yī)療衛(wèi)生部門和醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)定工作，不斷提升自己的護(hù)理工作能力，強(qiáng)化自身的責(zé)任感，積極同患者進(jìn)行溝通和交流，通過交流來發(fā)現(xiàn)存在的問題，并且采取有效措施來解決問題，借以提高患者的信心，幫助患者更好地開展工作。完善患者個性化飲食攝取表，保證營養(yǎng)供給平衡，并積極指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動，促進(jìn)患者早日康復(fù)。最后，在心血管內(nèi)科疾病患者出院的時候，護(hù)理工作人員要詳細(xì)地做好其出院指導(dǎo)，如有關(guān)病情的注意事項(xiàng)和康復(fù)方法，告知患者出院之后的治療、休息、運(yùn)動、飲食等方面的注意事項(xiàng)，通知患者定期復(fù)診等。保持同患者之間的聯(lián)系，了解患者的病情發(fā)展情況，指導(dǎo)其定期復(fù)診。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯改善心臟病患者的不良心理狀況，縮短住院時間，提高其對疾病的認(rèn)知度，護(hù)理效果好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周巧萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中周衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，12（21）：95-97

[2] 劉少輝，閆薇，李宇萌，等ESPCS護(hù)理對冠心病患者自我管理和生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（9）：1013-1015.

[3] 祝雪莉.走動式管理在心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用與體會[J].心腦血管病防治，2016，11（6）：509-510。

[4] 譚美英.綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（9）：194

[5] 王少巧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國保健營養(yǎng)，2017，25（8）：205-206.

[6] 楊云綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活量的影響及分析[J].中圍保健營養(yǎng)，2017，27（9）：245-246

[7] 靳鳳香.心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，12（11）：344-345