乳腺超聲檢查對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值

陳琍娟

摘要 目的：探討乳腺超聲檢查對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值。方法：2010年1月-2018年12月收治乳腺腫瘤患者50例，均經(jīng)手術(shù)病理切片確診，均行超聲學(xué)檢查。結(jié)果：50例患者術(shù)后病理檢查結(jié)果：病理診斷為乳腺癌4例，囊腫5例，纖維腺瘤21例，乳腺病20例;超聲診斷為乳腺癌3例，囊腫5例，纖維腺瘤22例，乳腺病20例;診斷符合率95.0%，誤診1例。乳腺癌超聲表現(xiàn)：病灶形態(tài)多不規(guī)則，無包膜，邊界不清，邊緣不規(guī)整，凹凸不平，回聲低或無回聲，鰣橫比可>1，CDFI示較豐富血流信號(hào)。纖維腺瘤超聲表現(xiàn)：腫瘤呈圓形或橢圓形，邊界光滑、完整，低回聲或中低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈低回聲，但回聲均勻，縱橫比<1，后方回聲稍增強(qiáng)，CDFI多數(shù)無血流或少血流。乳腺病超聲表現(xiàn)：雙側(cè)乳腺腺體結(jié)構(gòu)紊亂，內(nèi)部回聲彌漫性增生，分布不均，呈條樣或花斑樣或豹皮樣改變。CDFI顯示內(nèi)部及周邊多無明顯血流信號(hào)。囊腫超聲表現(xiàn)：囊腫可分為單純囊腫和復(fù)雜囊腫。邊界清楚，光滑，內(nèi)部為無回聲，后壁回聲增強(qiáng)。結(jié)論：乳腺超聲檢查診斷乳腺腫瘤方便、快捷、無痛、準(zhǔn)確率高，值得推廣。

關(guān)鍵詞 超聲;乳腺腫瘤;診斷價(jià)值

乳腺疾病的檢查方法主要以超聲檢查和病理切片確診。超聲能夠清晰地檢出病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血流供應(yīng)以及與周圍組織的關(guān)系，近年來應(yīng)用比較廣泛。

資料與方法

2010年1月-2018年12月收治乳腺腫瘤患者50例，均經(jīng)于術(shù)病理切片確診，年齡27～64歲，平均（46.6±4.2）歲;患者表現(xiàn)為乳房疼痛及乳房腫塊35例，無癥狀15例。

方法：所有患者均行超聲學(xué)檢查。檢查方法：利用飛利浦philips EPIQ5、Philips HD15彩超進(jìn)行檢查?；颊呷⊙雠P位，充分暴露雙側(cè)乳房，先行乳房觸診，了解腫瘤的位置、大小及硬度。探頭頻率3～12 MHz，以乳頭為中心，按放射狀和十寧交叉法依次向四周連續(xù)掃描，注意觀察病灶的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、有無包膜、鈣化點(diǎn)、偽影等。

結(jié)果

50例患者術(shù)后病理切片診斷結(jié)果與超聲檢查結(jié)果比較：病理診斷為乳腺癌4例，囊腫5例，纖維腺瘤21例，乳腺病20例;超聲診斷為乳腺癌3例，囊腫5例，纖維腺瘤22例，乳腺病20例;診斷符合率95.0%，誤診l例，見表l。

超聲學(xué)表現(xiàn)：①乳腺癌的超聲表現(xiàn)：病灶形態(tài)多不規(guī)則，無包膜，邊界不清，邊緣不規(guī)整，凹凸不平，回聲低或無回聲，縱橫比>l，CDFI示較豐富血流信號(hào)。②纖維腺瘤的超聲表現(xiàn)：腫瘤呈圓形或橢網(wǎng)形，邊界光滑、完整，低回聲或中低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈低回聲，但回聲均勻，縱橫比

討論

乳腺腫瘤是乳腺多余的新生組織，分為良性、交界性、惡性腫瘤[1]，常見的乳腺良性腫瘤有乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、不典型增牛類乳腺疾病等[2]。嚴(yán)重威脅和影響了患者身心健康，南于早期癥狀不明顯，也給早期診斷帶來了難度，有的患者是在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的，有的患者是在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)，這樣延誤了診斷和治療。隨著超聲學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲學(xué)診斷乳腺疾病發(fā)揮了重要的作用，具有無創(chuàng)性、實(shí)時(shí)性、簡便易行、定位準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn)，是乳癌診斷的首選方法[3]。以乳頭為中心，順時(shí)針或逆時(shí)針方向連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)掃查及縱橫切掃查整個(gè)乳房。在病灶部位重點(diǎn)觀察腫塊的邊緣形態(tài)、內(nèi)部回聲、后方衰減等，然后觀察彩色多普勒血流顯示情況，可清晰顯示乳房皮膚、皮下組織、腺體、胸大肌及肋骨等各層組織，為乳腺疾病的診斷提供了可靠的依據(jù)。

總之，乳腺超聲檢查診斷乳腺腫瘤方便、快捷、無痛、準(zhǔn)確率高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭永聽，朱玲乳腺超聲檢查對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值川現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（l）：78.

[2] 周躍興，肖健存，張斌，等.乳腺葉狀腫瘤的二維及彩色多普勒超聲診斷[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)，2012，18（4）：353-354.

[3] 蘇平超聲影像診斷乳腺疾病研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（1）176-178.