慢性腎病維持性血液透析患者抑郁狀態(tài)現(xiàn)狀及影響因素研究

黃艷秋

摘要 目的：對慢性腎病維持性血液透析患者的抑郁情況進(jìn)行研究，從而對其影響因素進(jìn)行分析。方法：2014年5月-2018年1月收治慢性腎病患者80例，其中表現(xiàn)出抑郁情況48例，余下32例未發(fā)生抑郁情況，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對患者抑郁狀態(tài)的影響因素進(jìn)行判斷。結(jié)果：48例患者中輕度抑郁27例，中度抑郁4例，中重度抑郁9例，重度抑郁8例。通過回顧性分析，發(fā)現(xiàn)患者年齡低于43歲時(shí)，抑郁評分（3.19±5.19）分，患者年齡44 -61歲，抑郁評分（6.27±6.49）分，患者年齡62歲以上時(shí)，抑郁評分（13.08±8.28）分，說明患者的年齡越大，出現(xiàn)抑郁的概率就越高。48例抑郁患者的血紅蛋白指標(biāo)…）（100.68±20.69）g/L，余下的32例患者的血紅蛋白指標(biāo)則達(dá)到（120.67±30.49）g/L，說明血紅蛋白指標(biāo)越高，發(fā)生抑郁情況的概率就越低。結(jié)論：患者的年齡、血紅蛋白的指標(biāo)與抑郁情況的發(fā)生息息相關(guān)。

關(guān)鍵詞 慢性腎病;血液透析;抑郁狀態(tài);影響因素

慢性腎病在臨床中較為常見，該病是南多種原因使腎功能發(fā)生損傷。慢性腎病患者常常會(huì)發(fā)生抑郁情況，如果患者發(fā)生抑郁，臨床中對此不夠重視，患者在進(jìn)行治療時(shí)的依從性就會(huì)變得很差，從而使治療效果受到嚴(yán)重的影響。抑郁情況過于嚴(yán)重后，則會(huì)對患者的生命安全造成威脅。因此，慢性腎病患者的抑郁情況應(yīng)該受到高度重視[1]。本次研究隨機(jī)抽取慢性腎病患者，對其進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2014年5月-2018年1月收治慢性腎病患者80例，發(fā)生抑郁情況48例，男29例。女II例，年齡37～68歲，平均（50.3±5.28）歲;余下的32例患者中，男19例，女13例，年齡35～67歲，平均（49.2±6.37）歲。所有患者均同意作為本次研究的研究對象，并且在知情同意書上署名，此次研究并得到了本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對80例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對患者是否發(fā)牛抑郁情況進(jìn)行了解，通過抑郁量表對患者的抑郁情況進(jìn)行評分。抑郁量表的評分情況：①?zèng)]有發(fā)生抑郁：0-4分;②輕度抑郁：5-9分;③中度抑郁：10- 14分;④中重度抑郁：15～19分;⑤重度抑郁：20～27分[2]。

觀察指標(biāo)：對患者臨床資料進(jìn)行評價(jià)，對患者抑郁情況進(jìn)行了解，對抑郁情況的影響因素進(jìn)行研究。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以x?的形式表示測量數(shù)據(jù)，通過t對其進(jìn)行檢驗(yàn)，并用表格號(hào)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。通過x?來檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

48例患者中，輕度抑郁27例，中度抑郁4例，中重度抑郁9例，重度抑郁8例。通過回顧性分析，發(fā)現(xiàn)患者年齡≤43歲時(shí)，抑郁評分（3.19±5.19）分;患者年齡44～61歲，抑郁評分（6.27±6.49）分;患者年齡≥62歲時(shí)，抑郁評分（13.08±8.28）分，說明患者的年齡越大，出現(xiàn)抑郁的概率就越高。48例抑郁患者的血紅蛋白指標(biāo)（100.68±20.69）g/L，余下32例的血紅蛋白指標(biāo)則達(dá)到（120.67±30.49）g/L，說明血紅蛋白指標(biāo)越高，發(fā)牛抑郁情況的概率就越低。

討論

慢性腎病對于人類的健康造成了極大的困擾，該病在臨床中具有十分典型的特點(diǎn)：發(fā)病率高，臨床發(fā)現(xiàn)率較低，病死率高，所以慢性腎病應(yīng)該在臨床中得到高度的關(guān)注，患者發(fā)生慢性腎病后，會(huì)有較大的概率發(fā)生一定的抑郁情況，抑郁情況的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響患者的依從性，影響患者的心情，從而使患者的治療效果造成極大的困擾，嚴(yán)重的話，甚至威脅生命安全，所以，臨床中抑郁情況應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療[3]。

通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年齡、血紅蛋白的指標(biāo)均能夠顯著影響患者的抑郁情況。年齡≥62歲，抑郁評分達(dá)到（13.08±8.28）分，所以護(hù)理人員在治療此類患者時(shí)，應(yīng)該更加關(guān)注患者的日常行為，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告并處理。定期檢查患者的血紅蛋白的指標(biāo)，指標(biāo)越低，越應(yīng)該受到格外的關(guān)注。

綜上所述，抑郁情況的發(fā)生與年齡、血紅蛋白指標(biāo)密切相關(guān)，在臨床中，應(yīng)該對于年齡大、血紅蛋白指標(biāo)低的患者高度關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙美多，劉大軍慢性腎病維持性血液透析患者抑郁狀態(tài)現(xiàn)狀及影響因素研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2017，45（4）：390-393.

[2] 唐冠英，楚修林，田津生，等維持性血液透析患者抑郁狀態(tài)調(diào)查及其與微炎癥、HCv的相關(guān)分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2014.15（9）：821-823.

[3] 陳鳳.慢性腎病維持性血液透析患者家庭功能與抑郁情緒的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2013，15（11）：2125