冬季心絞痛高發(fā)如何預(yù)防猝死

馬軒

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-228-01

心絞痛指的是冠狀動(dòng)脈供血不足，引起心肌出現(xiàn)急劇性暫時(shí)缺血和缺氧，表現(xiàn)出以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主的臨床綜合病癥。實(shí)際上，心絞痛就是人體心臟缺血導(dǎo)致反射到身體表面而產(chǎn)生的痛感，主要的特征表現(xiàn)是前胸出現(xiàn)陣發(fā)性或壓榨性疼痛，也可能伴有一切其他癥狀，疼痛主要發(fā)生在人體胸骨后部分，也可能放射到心前區(qū)域及左上肢區(qū)域部分，可能在人體勞動(dòng)或者情緒較為激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，每次發(fā)作的時(shí)間會(huì)持續(xù)3-5分鐘。患者可能數(shù)日出現(xiàn)一次疼痛感，也可能一日數(shù)次，休息之后或者使用硝酸酯類型制劑之后逐步消失。冬季是心絞痛高發(fā)的季節(jié)，猝死率相對(duì)較高。因此，如何采取有效的預(yù)防措施防止冬季心絞痛高發(fā)猝死的情況發(fā)生，能夠盡可能地減輕患者的疼痛感，降低猝死率，提升患者的生活質(zhì)量。本文先分析冬季心絞痛高發(fā)的相關(guān)性原因，再以此為出發(fā)點(diǎn)，闡述預(yù)防冬季心絞痛高發(fā)猝死的一些對(duì)策。

1 冬季心絞痛高發(fā)的主要原因

自身方面問題：患者如果有血脂、血糖以及血壓、吸煙等身體問題，很可能會(huì)引發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)心絞痛。

生活習(xí)慣方面問題：有些人因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過少或者營養(yǎng)過剩，會(huì)出現(xiàn)脂肪在血管黨組堆積的現(xiàn)象，進(jìn)而使得血管狹窄，而這些都是導(dǎo)致心絞痛的一些后天因素。

外界環(huán)境方面：周邊天氣變化、突然性精神緊張或者壓力劇增等類似的情況變化都會(huì)可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛的狀態(tài)。

對(duì)于以上可能引發(fā)冬季心絞痛的多方面原因，以下提出一些針對(duì)性的預(yù)防因冬季心絞痛高發(fā)而引起猝死的策略。

2 冬季心絞痛高發(fā)并猝死要這樣預(yù)防

要加強(qiáng)自我調(diào)攝?；颊咦陨碚{(diào)攝是最好的預(yù)防措施。如果患者自身能夠在日常飲食起居等方面都稍加注意，就很容易有效避免心絞痛情況的發(fā)生。穿衣起居的時(shí)候，要注意防寒保暖，盡可能選擇在空氣新鮮、環(huán)境較為安靜的區(qū)域生活。切忌不能養(yǎng)成早出晚歸的生活習(xí)慣。每日早晨喝上一杯熱牛奶或熱豆?jié){比較適宜，早餐不能空腹上班。在寒潮來臨或者產(chǎn)生氣候惡化的時(shí)候，應(yīng)注意外出穿戴保暖，重點(diǎn)關(guān)注頭部、手部和面部保暖，穿戴口罩、和手套、圍脖、帽子等，這些部位都可能因?yàn)槭芎鹉┥已苁湛s的情況，進(jìn)而可能加快心跳，還要減少逆風(fēng)疾行的情況。冬季不宜在冰天雪地內(nèi)挺立過久，在嚴(yán)冬季節(jié)時(shí)，盡量不要遠(yuǎn)行。日常飲食起居要有節(jié)制，不能過度疲勞或者暴飲暴食，忌嗜煙酒等。日常要注意預(yù)防便秘，在飲食當(dāng)中應(yīng)該增加一些蔬菜、水果以及瘦肉等含有大量維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，養(yǎng)成規(guī)律時(shí)間排便的良好習(xí)慣。針對(duì)反復(fù)發(fā)作心絞痛的患者，應(yīng)該隨身攜帶藥物，這些藥物要能夠迅速緩解自身癥狀，例如速效救心丸或復(fù)方丹參丸等，以免發(fā)作時(shí)病情惡化甚至出現(xiàn)猝死的結(jié)果。

適當(dāng)進(jìn)行中醫(yī)穴位按摩。以穴位按摩發(fā)揮心絞痛治療的效果，運(yùn)用通陽行氣、活血止痛作為主要原則，取內(nèi)關(guān)和膻中等穴位，緩解心絞痛癥狀。內(nèi)關(guān)穴處在掌后橫紋上2寸部位及兩筋之間，和外觀處在相對(duì)部位。取穴的時(shí)候，使右手三個(gè)手指并攏操作，將三手指當(dāng)中的無名指放置在左手腕的橫紋上面，這時(shí)右手的食指及左手的手腕部分交叉點(diǎn)就是中點(diǎn)，即為內(nèi)關(guān)穴。按摩的方式和要領(lǐng)為：運(yùn)用左手拇指尖的部位按壓右內(nèi)關(guān)穴，其中左手食指在同側(cè)的外關(guān)上面，按捏時(shí)間應(yīng)持續(xù)10-15分鐘。運(yùn)用右手按壓在左側(cè)的穴位，反復(fù)進(jìn)行同樣的操作。按揉的穴位的時(shí)候表現(xiàn)為酸脹、可耐受比較適宜。

鍛煉宜晚不宜早。對(duì)于久病體虛的人來說，要根據(jù)自己的身體情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可散步、練太極拳或做體操等，這些體育活動(dòng)能夠有效改善人體體質(zhì)，調(diào)整陰陽并發(fā)揮恢復(fù)正氣的作用。冬季，早上6：00-11：00是一些心血管和腦血管疾病的高發(fā)時(shí)間段。主要原因是清晨起床之后人體的心率加快，血壓上升，心肌供血相對(duì)減少，這時(shí)容易出現(xiàn)意外情況。清晨時(shí)，人體自身血管的應(yīng)變能力相對(duì)其他時(shí)間段最差，突然活動(dòng)極其容易引發(fā)心絞痛，因此患者起床的時(shí)候要減緩動(dòng)作，清醒之后在床上待幾分鐘，然后再下床活動(dòng)。患者適合在傍晚4：00至6：00左右外出鍛煉，這段時(shí)間內(nèi)人體在精神、體力和心肺功能上都達(dá)到最佳狀態(tài)，適合適量運(yùn)動(dòng)。

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