影響慢阻肺患者愈后的因素及日常生活注意事項(xiàng)

胡蓉

【中圖分類號(hào)】R715 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-226-02

慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱。是一種氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。與肺部隊(duì)香煙煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，慢性阻塞性肺疾病主要累及肺臟，也可以引起顯著的全身反應(yīng)。

慢阻肺的最常見(jiàn)癥狀為呼吸困難、慢性咳嗽、痰多等。早期癥狀一般為咳嗽、痰多，長(zhǎng)期吸煙人群一般在吸煙5～10年會(huì)出現(xiàn)黃色甚至綠色濃痰，且多伴有輕微咳嗽。之后隨著年齡的增長(zhǎng)和病情的加劇，會(huì)出現(xiàn)各種勞力性呼吸科困難、體重減輕、下肢水腫等病癥。而在慢阻肺的晚期，則出現(xiàn)癥狀明顯的呼吸困難甚至呼吸衰竭。

1 影響慢阻肺愈后的因素

1.1 長(zhǎng)期吸煙的習(xí)慣

有關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示：吸煙會(huì)大大增加普通人患慢肺阻的幾率。在慢肺阻病人中，七成以上的人群為吸煙人群，而在吸煙人群中，又有接近兩成的人群患有慢肺阻。吸煙的危害不言而喻，不僅可以使人體的支氣管上皮纖毛發(fā)生病變，大大降低其殺菌作用，同時(shí)增大氣道阻力，從而引發(fā)人體支氣管痙攣等癥狀。

1.2 受各種粉塵等刺激物的刺激

在日常生活中，無(wú)可避免的會(huì)接觸到各種粉塵，例如各種廚房油煙、動(dòng)物毛發(fā)、衣物被子等的粉塵都有可能刺激到慢肺阻病人的支氣管粘膜，誘發(fā)或加重病情，從而在一定程度上對(duì)慢肺阻病人帶來(lái)各種不利影響。

1.3 受到病毒感染

在每年季節(jié)更替的時(shí)間段，氣溫容易忽冷忽熱，特別是早晚氣溫較低，冷空氣會(huì)在一定程度上刺激慢肺阻病人的呼吸道粘膜，降低其防御能力，使病毒得以擴(kuò)散，導(dǎo)致慢肺阻病人受到各種病毒的感染。

1.4 常見(jiàn)的各種感冒

常見(jiàn)的各種感冒對(duì)普通人來(lái)講可能無(wú)需什么特別治療，但對(duì)于慢肺阻病人而言，尤其是中重度病人而言卻是不容忽視的。各種臨床資料充分顯示，很多慢肺阻病人的發(fā)作甚至死亡都與各種感冒有著密不可分的關(guān)系。

2 慢肺阻患者日常生活注意事項(xiàng)

2.1 戒煙及避免煙霧刺激

如慢肺阻病人本身有吸煙史，應(yīng)積極努力的配合戒煙，可以在一定程度上延緩自身肺功能的減退，預(yù)防疾病的發(fā)作。另外，還應(yīng)當(dāng)積極動(dòng)員家庭成員或同事少抽煙甚至戒煙，減少被動(dòng)吸煙，保障室內(nèi)空氣的清新，避免煙霧刺激。

2.2 保持室內(nèi)衛(wèi)生

保持室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，每天開(kāi)窗通風(fēng)，且定期進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，例如食醋熏蒸等，定期清洗、晾曬各種衣物被褥，最大程度的避免各種粉塵帶來(lái)的刺激。

2.3 避免感冒

日常生活中及時(shí)關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，注意各種天氣的變化，及時(shí)增添衣物，做好各種防寒保暖工作，有效防止各種感冒。

2.4 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

慢肺阻病人日常的飲食應(yīng)當(dāng)可以為病人提供足夠的營(yíng)養(yǎng)且容易消化。例如可以減少各種糖類的攝入，適當(dāng)增加脂肪含量的攝入（心腦血管病人除外），尤其是各種植物油等不飽和型脂肪的攝入。同時(shí)，適當(dāng)?shù)臄z取各種維生素、蛋白質(zhì)等，但不宜過(guò)量服用。

2.5 加強(qiáng)身體鍛煉

加強(qiáng)身體鍛煉尤其是呼吸功能方面的鍛煉是有效治療慢肺阻的手段之一。通過(guò)各種有效的呼吸練習(xí)，不斷增強(qiáng)慢肺阻病人呼吸肌的耐力和肌力，減輕身體不適癥狀，一定程度上可以避免病情的加重。各種有效的身體鍛煉方式，例如：爬樓梯、騎自行車、步行、游泳等等，鍛煉強(qiáng)度不宜過(guò)大，自覺(jué)稍累且無(wú)呼吸困難等癥狀即可。

2.6 及時(shí)治療

按醫(yī)囑用抗生素、止咳、祛痰藥物，掌握藥物的療效和副作用，不濫用藥物。由于慢肺阻病人多為老年患者，缺乏足夠的自我照顧能力，家人除了在飲食起居等方面悉心照料外，還應(yīng)當(dāng)做好老人家的思想工作，減輕老人家的思想壓力。教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)病情變化，一旦出現(xiàn)病情加重情況，及時(shí)就醫(yī)。

2.7 嚴(yán)重低氧血癥患者堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療。每天吸氧10—15小時(shí)，氧流量1-2L/min，并指導(dǎo)患者及家屬氧療的目的及注意事項(xiàng)。

3 結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病之一，據(jù)WHO的調(diào)查，1990年全球COPD病死率占各種疾病死亡率的第6位，到2020年將上升到第3位，其患病率仍在逐年增長(zhǎng)，如不及時(shí)有效地進(jìn)行治療，還會(huì)帶來(lái)其他身體疾病的困擾。因此，一定要切實(shí)有效的做好慢肺阻疾病的預(yù)防和治療工作，相信通過(guò)醫(yī)療藥物和日常生活的悉心照料，一定會(huì)給慢肺阻患者的生活帶來(lái)很大的幫助，從而提高患者生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，延長(zhǎng)生命。