護(hù)士績(jī)效考核及護(hù)士分層次使用研究

趙永英 趙永花

【摘要】目的：分析護(hù)士績(jī)效考核及護(hù)士分層次使用價(jià)值。方法：2015年6月，我院正式開(kāi)展護(hù)士分層次工作，同時(shí)進(jìn)行護(hù)士績(jī)效考核，分析結(jié)果。結(jié)果：相較于實(shí)施前，實(shí)施后患者護(hù)理滿(mǎn)意度更高。護(hù)理部每月控制評(píng)分較高，護(hù)理投訴率更低，p<0.05。 相關(guān)結(jié)果證實(shí)，在實(shí)施活動(dòng)之后，護(hù)理人員的理論及操作培訓(xùn)出席率明顯比實(shí)施前要高，p<0.05。結(jié)論：在院內(nèi)開(kāi)展護(hù)士分層次培訓(xùn)工作，并開(kāi)展行之有效的考核，能取得滿(mǎn)意成效，因此值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士分層;績(jī)效考核;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-220-02

當(dāng)前，為了合理應(yīng)用院內(nèi)的人力資源，有效調(diào)動(dòng)院內(nèi)護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。全面滿(mǎn)足現(xiàn)如今責(zé)任制的整體化護(hù)理模式，確保臨床護(hù)理工作質(zhì)量及病患生命安全。護(hù)士分層次管理已然成了當(dāng)代應(yīng)用率最高的護(hù)理培訓(xùn)管理方法#

1 方法

1.1 分層級(jí)管理和實(shí)施方式

護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理部的安排，修訂好各級(jí)別護(hù)理人員崗位職責(zé)。制定出相關(guān)技術(shù)操作方面的工作制度和流程，創(chuàng)建分層管理制度及績(jī)效考核最終標(biāo)準(zhǔn)。有效明確各層級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，同時(shí)也要監(jiān)督并協(xié)調(diào)本院護(hù)理質(zhì)量及科室護(hù)士的績(jī)效考核等。層級(jí)較高的護(hù)士應(yīng)當(dāng)全面幫助護(hù)士長(zhǎng)管理工作，起到協(xié)調(diào)和溝通作用，同時(shí)也要負(fù)責(zé)科室質(zhì)控工作，指導(dǎo)及組織搶救危重癥患者。

1.2 績(jī)效考核具體方式

1.2.1 基本制定方式

以本院護(hù)理人員績(jī)效考核辦法為基礎(chǔ)，全面結(jié)合最新分層次管理特征。組織全科室護(hù)士開(kāi)展討論工作，以有效保證評(píng)價(jià)指標(biāo)有效性，同時(shí)也要制定出門(mén)診護(hù)士績(jī)效考核的最終標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 具體考核內(nèi)容

第一、業(yè)務(wù)水平。

該項(xiàng)考核內(nèi)容主要包含護(hù)理人員診療配合熟練水平，自身護(hù)理技能及專(zhuān)業(yè)化護(hù)理業(yè)務(wù)熟練水平、各崗位職責(zé)、規(guī)章制度、執(zhí)行能力等。另外也包含了各個(gè)層級(jí)護(hù)士的工作內(nèi)容完成情況等。上述內(nèi)容共計(jì)30分。出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故共計(jì)10分。理論考核合格分?jǐn)?shù)應(yīng)在85分以上，技能考核分?jǐn)?shù)應(yīng)在90分以上?？己斯灿?jì)為10分。

第二、服務(wù)質(zhì)量

服務(wù)態(tài)度好，全面執(zhí)行首問(wèn)責(zé)任制5分;患者滿(mǎn)意度10分;文明用語(yǔ)和基本禮儀5分;同行人員評(píng)價(jià)5分;

第三、自身工作態(tài)度完全服從上級(jí)調(diào)配，同事之間合作良好，工作積極主動(dòng)，共計(jì)10分。

第四、考勤，按時(shí)上班，無(wú)遲到、早退、曠工，無(wú)病假，事假共計(jì)5分，節(jié)假日上班共計(jì)5分，科室和全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)出席率在80%以上共計(jì)5分。

第五、額外加分項(xiàng)目：發(fā)表關(guān)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)論文以及科研項(xiàng)目，參加相關(guān)活動(dòng)獲獎(jiǎng)或者被醫(yī)院和患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)，好人好事，參加活動(dòng)期間內(nèi)無(wú)投訴差錯(cuò)事故可酌情加分。

1.2.3 考核方式

護(hù)理部每個(gè)月對(duì)于分組質(zhì)量進(jìn)行全面控制，做好各科室及部門(mén)的檢查工作后，將其納入最終的考核成績(jī)中。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)做好質(zhì)控工作，隨時(shí)抽查。同時(shí)要結(jié)合考試成績(jī)情況，對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展績(jī)效考核。質(zhì)控組成員每月4次對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制及檢查。

1.2.4 醫(yī)務(wù)處及護(hù)理部每個(gè)月統(tǒng)計(jì)投訴量情況 全面發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表，并當(dāng)場(chǎng)回收。同行評(píng)價(jià)以不記名的方式進(jìn)行。反饋績(jī)效評(píng)分及結(jié)果，及時(shí)公布并反饋給護(hù)理人員。評(píng)分總數(shù)和獎(jiǎng)金掛鉤，每個(gè)月將評(píng)分結(jié)果上報(bào)至護(hù)理部。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)內(nèi)的計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)計(jì)算，當(dāng)P<0.05時(shí)，組件數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理投訴及患者滿(mǎn)意度比較情況

詳細(xì)情況見(jiàn)表1

2.2 實(shí)施前后護(hù)理人員考核結(jié)果對(duì)比情況

詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

3 討論

將績(jī)效考核成績(jī)和護(hù)理人員獎(jiǎng)金掛鉤，可以提高護(hù)理人員的工作積極性?？?jī)效考核公開(kāi)公正，護(hù)理人員的獎(jiǎng)金分配以護(hù)士的具體分層為主，多勞多得，這在一定程度上提升了護(hù)士對(duì)自身工作的滿(mǎn)意度。

但也有學(xué)者指出，當(dāng)前從我國(guó)情況來(lái)看，還沒(méi)有取得相對(duì)明確的護(hù)士分層次具體標(biāo)準(zhǔn)。很多醫(yī)院依照本院的特征完成護(hù)士分層工作。這種方法進(jìn)行實(shí)際績(jī)效考核過(guò)程中，逐漸會(huì)凸顯出自身不足，所以說(shuō)，有必要改進(jìn)這一現(xiàn)象，力求做到公平、公正、公開(kāi)。

護(hù)士依照層級(jí)分管病人可以做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，這在一定程度上提升了護(hù)理人員的工作積極性，人力資源利用更為合理。另外值得說(shuō)明的是，能級(jí)對(duì)應(yīng)法也能夠?qū)崿F(xiàn)雙班制排班。這種做法降低了護(hù)理人員的工作量，節(jié)省了工作時(shí)間。護(hù)士分層管理能夠讓責(zé)任護(hù)士更好的掌握所管轄病人情況和治療詳情，全面滿(mǎn)足患者需求，能夠?yàn)檫B續(xù)性護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

將護(hù)士分層，實(shí)施績(jī)效考核可以從具體的工作質(zhì)量、提升滿(mǎn)意度等方面予以評(píng)價(jià)。護(hù)理人員在重視自身工作的同時(shí)，也有效提升了護(hù)理質(zhì)量，自己的工作得到了豐厚的報(bào)酬，真正達(dá)到雙贏局面。有效推行護(hù)士分層級(jí)管理績(jī)效考核，能夠提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

利用分層管理法，護(hù)士長(zhǎng)能夠全面挖掘各級(jí)護(hù)士的自身潛能，實(shí)行彈性調(diào)配。高層級(jí)護(hù)士幫助護(hù)士長(zhǎng)完成護(hù)理質(zhì)量控制工作等，使護(hù)士能夠解決自身問(wèn)題，提高溝通協(xié)調(diào)的能力。進(jìn)行績(jī)效考核可以使護(hù)士提升自己的學(xué)習(xí)積極性。

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