老年冠心病心絞痛病人護理中實施多元化護理干預(yù)的效果探討

王玉華

【摘要】目的：探究分析在治療老年冠心病心絞痛患者的過程中實施多元化護理干預(yù)的效果。方法：選取142例患有老年冠心病心絞痛的患者，隨機分為兩組，即觀察組和對照組。為對照組用常規(guī)護理方式進行治療;為觀察組使用常規(guī)護理和多元化護理聯(lián)合護理的方式進行干預(yù)，并將干預(yù)前后患者的SAS和SDS評分以及生活質(zhì)量評分進行對比。結(jié)果：觀察組的SAS和SDS評分均比對照組低，但是觀察組的生活質(zhì)量評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。將觀察組的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生情況與對照組進行比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為患有冠心病心絞痛的老年人在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實行多元化護理干預(yù)措施，對減輕患者負面情緒，提高臨床效果和生活質(zhì)量等有十分好的效果，十分值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;多元化護理干預(yù);效果

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-192-01

多元化護理其本質(zhì)是適應(yīng)護理對象文化程度多元化的護理要求，通過了解患者的不同需求加強與患者的溝通、指導(dǎo)及護理。心絞痛很大程度上是因為冠心病患者的過度勞累和心情不穩(wěn)定造成的，其會使患者的病情逐漸嚴(yán)重，降低患者的生活質(zhì)量。通過利用多元化護理措施對患者進行治療，可以降低患者的發(fā)病次數(shù)，有利于改善患者的生活質(zhì)量。今年來，由于患者需求的不斷增加，再加上護理模式的不斷進步，護士的角色也變得多元化。因為目前還缺少對冠心病患者進行多元化護理后結(jié)果的案例，本研究專門探討分析對老年冠心病心絞痛患者進行多元化護理后達到的各種效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取老年冠心病患者142例，隨機分為兩組，即觀察組和對照組，每組71人。對照組男性有38人，女性33人，平均年齡為（66.35±4.75歲）;觀察組男性為40人，女性為31人，平均年齡為（66.12±5.12歲）。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者都知情并且同意參與此次調(diào)研;所有參與患者都符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心律失常、急性腦梗死患者;合并認知功能障礙患者。

1.3 護理方法

（1）在治療期間為對照組患者使用常規(guī)護理進行治療，為觀察組在使用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以多元化護理進行干預(yù)。（2）對患者的生活習(xí)慣、文化背景、宗教信仰、藥理知識及患者的需求情況進行一個全面調(diào)研和評估，然后因人而異，對文化程度不同的患者進行有針對性的護理措施，護理人員要尊重有特殊宗教信仰的患者;但是如果遇到信仰邪教的患者，護理人要予以勸阻止。（3）對患者進行飲食護理，即針對不同的文化差異甚至是宗教差異，為其制定合理的飲食方案，勸解患者原理吸煙酗酒。（4）為了使患者的精神狀態(tài)變好，要對患者進行睡眠護理，即幫助患者建立正確的作息方案，保證患者的睡眠，以及用什么方式促進睡眠，提升睡眠質(zhì)量。（5）護理人員要為患者提供運動指導(dǎo)，提前對患者的運動能力進行測評，而后根據(jù)測評結(jié)果制定符合患者身體狀況的運動方案。

1.4 觀察指標(biāo)

在入院當(dāng)天和進行護理干預(yù)四周后分別對患者生活質(zhì)量評分、抑郁程度進行對比，在4周后進行臨床效果評估，并統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生概率。采用Zung氏抑郁自評量表和焦慮自評量表對抑郁和焦慮程度進行評價。在兩組患者出院后180天內(nèi)，進行隨訪調(diào)查，調(diào)研患者發(fā)生心絞痛或心肌梗死的概率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS22.0軟件系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用x±s表示，組間比較用t健談。計數(shù)資料用%表示，采用卡方檢驗，等級資料用秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在兩組護理干預(yù)后用SAS和SDS評分進行比較，干預(yù)后觀察者的SAS和SDS評分顯著低于對照組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

研究證明通過改變護理模式，在對冠心病心絞痛患者的治療中加以多元化護理進行干預(yù)的措施對患者的病情康復(fù)有十分重要的作用，也能有效提升患者的生活質(zhì)量，所以多元化護理對治療老年冠心病心絞痛有十分顯著的作用。

通過本研究對多元化護理措施在臨床中療效的研究，表明多元化護理在緩解患者的不良情緒，加快患者的病情康復(fù)過程有極大的療效。通過使用不同的護理方式對患者進行治療，比最初的使用單一的護理方式對患者進行護理的作用要強很多。畢竟，多元化護理更加注重患者所需，注重幫助患者改變不良生活習(xí)慣，加強患者對疾病認知，讓患者放寬心，掃除不良心情。這也一定程度上降低了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，從而大大提高了患者的生活質(zhì)量。并且經(jīng)過治療后的隨訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)觀察組很少有患者出現(xiàn)心絞痛或者心肌梗死的癥狀，其發(fā)生概率更是遠遠低于對照組。根據(jù)上述內(nèi)容可以看出，對冠心病心絞痛患者實行多元化護理有十分巨大的優(yōu)勢，更加容易使患者脫離病痛，提高患者生活質(zhì)量。這在臨床推廣上有十分重大的意義。

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