切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建骨盆環(huán)治療骨盆C型骨折與保守治療的臨床治療效果分析

郭天慶

【摘要】目的：研究探討切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建骨盆環(huán)治療骨盆C型骨折與保守治療的臨床治療效果。方法：從2017.8月～2018.8月這個(gè)時(shí)間段當(dāng)中，選取我院收治的骨盆C型骨折病患（70例）進(jìn)行研究，將其分為對(duì)照組（35例，進(jìn)行常規(guī)治療）和觀察組（35例，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建骨盆環(huán)治療），對(duì)比兩組治療的效果。結(jié)果：在治療效果的對(duì)比上，觀察組住院的時(shí)間和骨折愈合的時(shí)間都要短于對(duì)照組;手術(shù)后觀察組運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分?jǐn)?shù)值要高于對(duì)照組;觀察組對(duì)治療的滿意程度要高于對(duì)照組;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生的概率要低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)骨盆C型骨折病患進(jìn)行治療的過(guò)程中，和保守治療相比，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建骨盆環(huán)治療具有更好的效果。

【關(guān)鍵詞】切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建骨盆環(huán)治療;骨盆C型骨折;保守治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-189-02

在臨床上，骨盆C型骨折是一種常見(jiàn)的骨折現(xiàn)象，主要是因?yàn)楦吣軇?chuàng)傷所導(dǎo)致的，病患的病情比較復(fù)雜，使用傳統(tǒng)的治療方法對(duì)病患進(jìn)行治療，取得的治療效果并不是很理想[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建骨盆環(huán)的治療方法被不斷的推廣應(yīng)用。本文研究探討切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建骨盆環(huán)治療骨盆C型骨折與保守治療的臨床治療效果，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 病患資料 從2017.8月～2018.8月這個(gè)時(shí)間段當(dāng)中，選取我院收治的骨盆C型骨折病患（70例）進(jìn)行研究，將其分為對(duì)照組（35例，進(jìn)行常規(guī)治療）和觀察組（35例，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建骨盆環(huán)治療）。對(duì)照組男女病患的例數(shù)比為21：14，年齡段為31歲～47歲，平均數(shù)值為（39±2.3）歲;觀察組男女病患的例數(shù)比為22：13，年齡段為31歲～48歲，平均數(shù)值為（39.5±2.7）歲。兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用保守的治療方法，具體為使用牽引以及手法復(fù)位的方式進(jìn)行治療，進(jìn)行牽引治療的時(shí)間為6個(gè)星期，并定期對(duì)病患的病情進(jìn)行復(fù)查。

觀察組則是采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建骨盆環(huán)的方法進(jìn)行治療，具體為：對(duì)病患存在的合并傷進(jìn)行積極的處理，防止病患的病情出現(xiàn)加重的現(xiàn)象，同時(shí)給予病患抗休克的治療。在對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)之前根據(jù)病患的具體情況來(lái)進(jìn)行骨牽引的處理，對(duì)于存在骨盆容積改變以及失血性休克現(xiàn)象的病患，則需要對(duì)其進(jìn)行輸血和擴(kuò)容的治療，防止休克現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)使用支架對(duì)病患的骨盆進(jìn)行固定。當(dāng)病患的生命體征處于穩(wěn)定的狀態(tài)時(shí)，對(duì)病患進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療，根據(jù)病患的具體情況，采用不同的手術(shù)入路以及固定的方法，具體的情況分為以下幾種：（1）骶骨骨折。切口選擇在髂脊的后部，對(duì)病患進(jìn)行內(nèi)固定的治療，使用前路鋼板對(duì)病患的骨折部位進(jìn)行固定，或者是采用后路鎖定鋼板橋接的方法進(jìn)行固定;（2）髂骨合并髖臼骨折的病患，切口選擇在髂腹股溝，使用螺釘鋼板進(jìn)行內(nèi)固定的治療;（3）恥骨支骨折。切口的部位選擇在恥骨的上橫處，進(jìn)行重建鋼板的內(nèi)固定治療。在對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，使用X線來(lái)對(duì)病患骨盆正位的情況、入口的位置以及出口位置的復(fù)位情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 在本文的研究當(dāng)中，所涉及到的對(duì)比項(xiàng)目為住院的時(shí)間、骨折愈合的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分、病患對(duì)治療的滿意程度以及不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

2 結(jié)果

2.1 住院和骨折愈合的時(shí)間對(duì)比 在住院時(shí)間的對(duì)比上，觀察組住院的時(shí)間為（12.8±2.5）天，骨折愈合的時(shí)間為（10.3±2.1）天;對(duì)照組住院的時(shí)間為（17.1±3.3）天，骨折愈合的時(shí)間為（13.8±3.1）天。通過(guò)對(duì)比，觀察組住院的時(shí)間和骨折愈合的時(shí)間要短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分 在運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分的對(duì)比上，觀察組的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（91.5±3.2）分，對(duì)照組的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（82.3±4.1）分。通過(guò)對(duì)比，觀察組運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分?jǐn)?shù)值相對(duì)較高（P<0.05）。

2.3 對(duì)治療的滿意程度對(duì)比 在對(duì)治療的滿意程度對(duì)比上，觀察組非常滿意為19例，滿意為13例，總體的滿意程度為91.4%;對(duì)照組非常滿意為17例，滿意為12例，總體的滿意程度為82.9%。通過(guò)對(duì)比，觀察組總體的滿意程度要高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.4 不良反應(yīng)的發(fā)生概率對(duì)比 在不良反應(yīng)發(fā)生概率的對(duì)比上，觀察組發(fā)生例數(shù)為2例，概率為5.7%;對(duì)照組發(fā)生例數(shù)為5例，概率為14.3%。通過(guò)對(duì)比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率較低（P<0.05）。

3 討論

骨盆是人體骨骼結(jié)構(gòu)中一個(gè)重要的組成部分，能夠?qū)ε枨坏膬?nèi)部器官起到保護(hù)的作用，并且能夠通過(guò)自身的弓形結(jié)構(gòu)來(lái)對(duì)人體的重量進(jìn)行支撐[2]。骨盆C型骨折在臨床上主要表現(xiàn)為病患的骨盆底徹底的破裂，大大降低了骨盆韌帶的穩(wěn)定性，會(huì)對(duì)病患的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。在以往的保守治療中，采用牽引復(fù)位的方法治療的效果較差，病患的預(yù)后效果并不理想。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建骨盆環(huán)的治療方法得到不斷的推廣和應(yīng)用。該種治療方法能夠較為準(zhǔn)確的對(duì)病患骨折部位進(jìn)行復(fù)位，并大大縮短了手術(shù)的時(shí)間和骨折恢復(fù)的時(shí)間，病患在經(jīng)過(guò)治療之后，其運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分也有所提高，和傳統(tǒng)的保守治療相比，治療的效果更好[3]。

本文通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在治療效果的對(duì)比上，觀察組住院的時(shí)間和骨折愈合的時(shí)間都要短于對(duì)照組;手術(shù)后觀察組運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分?jǐn)?shù)值要高于對(duì)照組;觀察組對(duì)治療的滿意程度要高于對(duì)照組;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生的概率要低于對(duì)照組（P<0.05）。

由此可見(jiàn)，在對(duì)骨盆C型骨折病患進(jìn)行治療的過(guò)程中，和保守治療相比，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建骨盆環(huán)治療具有更好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁濤.淺析切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建手術(shù)與保守治療骨盆C型骨折的效果[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（09）：104.

[2]劉玉峰，李增強(qiáng).切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建手術(shù)與保守治療骨盆C型骨折的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（21）：145-146.

[3]崔顯峰.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定重建手術(shù)與保守治療骨盆C型骨折的效果[J].中外醫(yī)療，2015，34（08）：110-111.