纖支鏡肺泡灌洗聯(lián)合振動(dòng)排痰治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的觀察護(hù)理

徐杰文

【摘要】目的：探究纖支鏡肺泡灌洗聯(lián)合振動(dòng)排痰治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的觀察護(hù)理方法與效果。 方法：本文將我院2017年11月至2018年11月的100例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎患者納入組別，按照入院時(shí)間隨機(jī)將患者分為兩組，分別為對照組以及觀察組，對照組開展常規(guī)的護(hù)理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上對纖支鏡肺泡灌洗的方法進(jìn)行應(yīng)用，幫助患者排痰。 結(jié)果：觀察組患者護(hù)理過后的吸痰次數(shù)減少，據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且治療的有效率優(yōu)于對照組，同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：纖支鏡肺泡灌洗聯(lián)合振動(dòng)排痰治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果顯著，不僅能夠減少患者的吸痰次數(shù)，還能夠提升患者的綜合生活質(zhì)量，可見該方法具有一定的臨床意義，今后應(yīng)該對這一方法的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】纖支鏡;肺泡灌洗;震動(dòng)排痰治療呼吸機(jī);肺炎;觀察護(hù)理

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-182-01

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，呼吸機(jī)輔助器械進(jìn)一步得以發(fā)展，呼吸機(jī)為呼吸衰竭患者給予了二次生命的機(jī)會(huì)，但這一過程中也存在一定的弊端，加大了肺炎的發(fā)生率[1-2]，隨著近年來的不斷探究，纖支鏡肺泡灌洗在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的治療過程中效果較好，因此本文結(jié)合這一情況展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2017年11月至2018年11月的100例使用機(jī)械通氣48小時(shí)以上且患有呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的患者作為研究對象，將以上患者按照入院的順序隨機(jī)劃分為兩組，其中對照組男女比例為28：22，患者年齡21至91歲之間，平均年齡為63.44歲，其中采用氣管插管患者數(shù)量為31例，采用氣管切開患者數(shù)量為19例。觀察組中男女比例為27：23，患者年齡21至90歲之間，平均年齡為62.98歲，其中采用氣管插管患者數(shù)量為33例，采用氣管切開患者數(shù)量為17例。以上患者分別為患有腦瘤、腦血管意外、呼吸窘迫等情況，以及危重癥孕婦等，患者了解自身所在的組別，對研究不存在異議，并且家屬知情，簽署了相關(guān)的知情書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，即患者入院后應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的檢測，密切關(guān)注患者的心率、血壓等指標(biāo)，患者在沒有特殊情況下每兩小時(shí)幫助患者拍背一次，這一過程中需要讓患者翻身，醫(yī)護(hù)人員手掌呈空心狀態(tài)扣打在患者的背部，并且及時(shí)結(jié)合患者的情況幫助患者吸痰。觀察組患者則需要在進(jìn)行纖支管灌洗前的20分鐘應(yīng)用震動(dòng)排痰機(jī)在患者背部進(jìn)行治療，治療時(shí)間持續(xù)十五分鐘，這一過程中需要有規(guī)律的由下至上，由內(nèi)向外的進(jìn)行治療。之后結(jié)合患者的實(shí)際情況給予高濃度氧，給氧持續(xù)三分鐘至五分鐘，之后滴入3毫升利多卡因，這一過程中幫助患者穩(wěn)定情緒，以減少耗氧量，對患者較為煩躁可以對少量異丙酚進(jìn)行應(yīng)用，醫(yī)生在這一過程中持纖維鏡進(jìn)行氣管插管或氣管切開，并且用0.9%的氯化鈉進(jìn)行沖洗，灌洗后將其吸出，過程中需要保證無菌操作，并幫助患者穩(wěn)定情緒，灌洗后需要讓患者采取仰臥位，加強(qiáng)氣道管理。每周灌洗兩到三次，治療十日后將患者情況進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后的血壓、呼吸次數(shù)以及吸痰次數(shù)，并且對患者的治療效果進(jìn)行對比。若治療過后肺部啰音消失且體溫正常即為顯效，若治療過后肺部啰音減小，體溫正常即為有效，若患者治療過后肺部啰音較之前無顯著差異，即為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行應(yīng)用，用（x±s）表示計(jì)數(shù)資料，并開展T檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

首先對比兩組患者的生命體征，兩組患者治療后的情況均優(yōu)于治療前，其中觀察組患者的心率、呼吸、痰痂堵管率以及吸痰次數(shù)等情況均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

再對比兩組患者治療的有效率，觀察組患者滿意程度明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，呼吸通氣技術(shù)也進(jìn)一步普遍化，但也引起了相關(guān)肺炎的出現(xiàn)，患者在這一過程中容易出現(xiàn)痰多、呼吸不暢等情況，因此需要加強(qiáng)對這一情況的重視程度[4-5]。本文結(jié)合纖支鏡肺泡灌洗聯(lián)合振動(dòng)排痰治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎展開探究，目的在于找出更為有效的治療方法，通過探究得出結(jié)論為這一方法不僅能夠提升患者治療的有效率，還能夠提升患者的綜合生活質(zhì)量，因此應(yīng)該在今后臨床過程中加強(qiáng)對這一方法的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]岳爽，仲亞亞.纖維支氣管鏡肺泡灌洗聯(lián)合振動(dòng)排痰在重癥肺炎機(jī)械通氣患者中的療效[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（10）：20-21.

[2]黃靜，劉鳳鳴，呂玉萍等.纖支鏡肺泡灌洗聯(lián)合振動(dòng)排痰治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的觀察護(hù)理[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2015，10（4）：523-525.

[3]周燕.ICU經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗聯(lián)合振動(dòng)排痰治療重癥肺炎護(hù)理體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（6）：194.

[4]劉偉清，詹德利，勞永光等.高頻胸壁震蕩排痰聯(lián)合纖支鏡灌洗治療重癥腦出血術(shù)后院內(nèi)獲得性肺炎患者的療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（5）：966-969.

[5]石澤亞，秦月蘭，祝益民等.振動(dòng)排痰聯(lián)合纖維支氣管鏡肺灌洗治療重癥肺炎機(jī)械通氣患者的臨床研究[J].中國內(nèi)鏡雜志，2016，22（10）：1-5.