神經(jīng)內(nèi)科住院患者焦慮及抑郁狀況的護理臨床研究

李榮惠

【摘要】目的：：分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者焦慮及抑郁狀況的護理臨床效果。方法：本次研究對象選取我院于2018年4月到2019年4月收治的100例存在焦慮和抑郁等情況的住院患者，隨機分為對照組和實驗組兩組，分別為50例，對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受綜合護理，對比兩組患者的護理滿意度以及護理前后的SDS和SAS評分。結(jié)果：護理前，兩組患者SDS和SAS評分的比較差異不顯著（P>0.05）;護理后，兩組患者的SDS和SAS評分具有所降低，且實驗組患者降低的程度更加顯著（P<0.05）。護理后，實驗組患者的護理滿意度顯著（98.00%）高于對照組患者（84.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科住院患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等情況的可能性較大，應(yīng)該采取積極有效的綜合護理措施，以改善患者的心理狀態(tài)，從而促進患者的疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;住院患者;焦慮;抑郁;綜合護理

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-172-02

神經(jīng)內(nèi)科主要涉及腦血管疾病、偏頭痛、周圍神經(jīng)病和重癥肌無力等疾病，而神經(jīng)內(nèi)科患者的疾病多具有影響深遠、進展迅速和病情危重的特點，患者需要住院接受治療[1]。與此同時，如果患者的疾病類型和位置比較特殊，因此較易產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒，會對患者的疾病康復(fù)產(chǎn)生影響。因此需要考慮患者發(fā)生焦慮和抑郁的原因，以給予患者積極有效的護理干預(yù)，使患者保持良好的心態(tài)，改善患者的預(yù)后康復(fù)，并減少護患矛盾的發(fā)生[2]。本次研究以我院于2018年4月到2019年4月收治的100例存在焦慮和抑郁等情況的住院患者為研究對象，以析神經(jīng)內(nèi)科住院患者焦慮及抑郁狀況的護理臨床效果為目的開展研究，內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對象選取我院于2018年4月到2019年4月收治的100例存在焦慮和抑郁等情況的住院患者，隨機分為對照組和實驗組兩組，分別為50例。實驗組中男26例，女24例;年齡為38～74歲，平均為（51.02±3.61）歲。對照組中男25例，女25例;年齡為37～75歲，平均為（50.95±3.64）歲。兩組患者基線資料的比較差異不顯著（P>0.05），可進行比較。

1.2 納入和排除標準

納入標準：（1）均已簽署相關(guān)知情聲明;（2）均需住院接受治療。

排除標準：（1）合并其他嚴重器官和系統(tǒng)性疾病;（2）精神存在障礙;（3）聽力和認知存在障礙。

1.3 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，保證患者日常衛(wèi)生和清潔，監(jiān)測患者病情和生命體征，并確?；颊咚叱渥?。

實驗組患者接受綜合護理，主要包括（1）強化基礎(chǔ)護理，以患者為中心提高服務(wù)質(zhì)量;（2）使患者保證充足的睡眠，并保持病房環(huán)境的清潔和安全，定期進行通風(fēng)和消毒;（3）在護理過程中，護理人員應(yīng)該積極主動的和患者進行溝通，耐心解答患者的疑問，增加患者對疾病的了解;（4）做好體位護理工作，定期更換床單被褥，并保持患者的個人衛(wèi)生;（5）對患者進行心理干預(yù)，幫助患者緩解焦慮和抑郁等不良情緒;（6）結(jié)合患者的疾病恢復(fù)情況，適當(dāng)進行康復(fù)訓(xùn)練，主要進行功能恢復(fù);（7）將疾病性質(zhì)不同的患者分開，以免相互影響。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度，以及護理前后的SAS和SDS評分。

1.5 數(shù)據(jù)處理

將兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行處理，護理前后的SAS和SDS評分采用t檢驗進行分析，護理滿意度采用卡方檢驗進行分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護理滿意度對比 實驗組患者的護理滿意度（98.00%）顯著高于對照組患者（84.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后的SAS和SDS評分對比 護理前，兩組患者SDS和SAS評分的比較差異不顯著（P>0.05）;護理后，兩組患者的SDS和SAS評分具有所降低，且實驗組患者降低的程度更加顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者的自身健康狀況通常較差，且生活自理能力會有不同程度的降低，因此其易于產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒。該種負面情緒會對患者的疾病康復(fù)產(chǎn)生影響，因此需要給予患者積極有效的護理干預(yù)[3]。神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生焦慮和抑郁的原因包括家庭原因、疾病影響和治療費用等，且主要類型的神經(jīng)內(nèi)科疾病為腦卒中，該類疾病會導(dǎo)致患者殘疾，甚至危及患者的生命安全。除此以外，患者的不良情緒和患者病灶部位具有密切的關(guān)系，其會受到患者自身中樞神經(jīng)損傷和內(nèi)分泌改變的影響[4]。

在給予神經(jīng)內(nèi)科疾病患者護理時應(yīng)采用綜合護理，強化基礎(chǔ)護理，并結(jié)合患者的自身情況有針對性地制定護理方案。與此同時還應(yīng)該提供知識宣教和健康指導(dǎo)，增加患者對疾病的了解。護理人員還應(yīng)積極主動的患者進行溝通，增加其對負面情緒危害性的了解，并指導(dǎo)其主動調(diào)節(jié)心態(tài)，建立對于疾病治愈的信心?；颊咴诳祻?fù)時，護理人員還應(yīng)指導(dǎo)其開展一定程度的康復(fù)鍛煉，以改善其神經(jīng)功能[5]。

在本次研究中，護理后，兩組患者的SDS和SAS評分具有所降低，且實驗組患者降低的程度更加顯著（P<0.05）。護理后，實驗組患者的護理滿意度顯著（98.00%）高于對照組患者（84.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明神經(jīng)內(nèi)科患者接受綜合護理的護理滿意度較高，且焦慮和抑郁情況的改善程度更大。綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科住院患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等情況的可能性較大，應(yīng)該采取積極有效的綜合護理措施，以改善患者的心理狀態(tài)，從而促進患者的疾病康復(fù)。

參考文獻：

[1]劉曉玲，竇娜，李丹等.腦卒中患者精神疲勞的影響因素分析[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2018，27（11）：1006-1010.

[2]李翠華，沈壽琴，何建民.預(yù)見性干預(yù)措施在腦卒中患者介入治療中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，21（5）：549-552.

[3]馮杏梅，劉春霞.綜合護理干預(yù)影響偏頭痛患者負面情緒、生活質(zhì)量的效果觀察[J].臨床研究，2017，25（12）：124-126.

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[5]王宏，李曉文.早期心理分型護理對青年卒中急性期患者心理狀況影響的研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（1）：154-156.