小兒腹瀉的護理方法

吳秋玉

【中圖分類號】R715 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-142-01

小兒腹瀉是由多種原因和病原體導致的，特點為大便次數(shù)和性狀都在改變的消化道綜合癥，小兒自身免疫力和抵抗力低下，發(fā)病多見于2歲以下的小兒，每個季節(jié)都會發(fā)病，但是夏季和秋季的發(fā)病率較高，沒有給予及時護理嚴重甚至會引起水、電解質、酸堿平衡紊亂，對小兒的生長發(fā)育會產生一定的影響。小兒腹瀉的發(fā)病原因有小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、自身機體抵抗力差、病毒和細菌的感染、腸道菌失調等。目前治療小兒腹瀉主要是給予靜脈輸液，改變小兒飲食、糾正酸堿平衡，小兒年齡較小，配合度和依從性不高，剛開始都很抵觸護理和治療，不利于臨床治療順利開展，由此說明小兒腹瀉護理是必不可少的，發(fā)揮著非常重要的作用。在治療同時要進行有效的、科學的護理，單一的治療效果是不明顯，有利于緩解臨床癥狀，減輕小兒的痛苦，以下我們就來介紹一下小兒腹瀉的護理方法如何進行護理，讓更多家長了解該疾病的護理，及時控制感染，防止并發(fā)癥的發(fā)生，減少對小兒的傷害，促進小兒早日康復。

1 心理護理

每個家庭都很重視小兒的生長發(fā)育，小兒發(fā)病會引起家長擔心、害怕等負面情緒，加上小兒依從性低，很容易出現(xiàn)煩躁不安的現(xiàn)象，不利于治療和護理的順利開展。醫(yī)護人員要及時疏導小兒和家長的焦慮、緊張、害怕的不良情緒，和家長講解小兒腹瀉的發(fā)病原因、臨床癥狀、注意事項、治療目的、護理的意義，減輕家長擔心的負面情緒，配合醫(yī)護人員的治療和護理，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心，贏得家長對醫(yī)護人員的信任。和小兒一起玩游戲、看動畫片轉移小兒的注意力，改善小兒煩躁不安的情緒。

2 調整飲食

很多家長認為腹瀉要限制飲食，這是錯誤的。嚴格限制飲食和長時間禁食會造成小兒營養(yǎng)不良，病程長而不能早日康復，不利于小兒的生長發(fā)育。所以為了縮短住院時間，促進康復，滿足小兒的需求，仍然要讓小兒進食。母乳喂養(yǎng)的小兒可以適當減少喂養(yǎng)的次數(shù)，或者暫時用食物代替。人工喂養(yǎng)的小兒吃米湯、酸奶等，腹瀉癥狀緩解后可以吃面條、粥流質、容易吸收和消化的食物，等病情穩(wěn)定后，給予正常的飲食。小兒嘔吐明顯，要禁食4到6小時左右，病情好轉后飲食要從少到多，從稀到稠，減輕胃腸道的負擔，及時補充營養(yǎng)，停止腹瀉以后要吃營養(yǎng)豐富的飲食，多吃水果和蔬菜，不要吃刺激性和生冷的食物。少部分不能耐受口服營養(yǎng)物質的小兒，增加支持療法，必要時靜脈輸入營養(yǎng)。

3 維持水、電解質、酸堿平衡

有嚴重脫水和嘔吐的小兒要及時給予靜脈輸液，要控制好輸液的速度。預防小兒脫水可以口服補液，遵醫(yī)囑進行口服補液，腹脹、休克或者出現(xiàn)其它并發(fā)癥的小兒禁止給予口服補液。

4 控制感染

嚴格做好消毒與隔離，保持病房空氣流通，干凈整潔，感染性和非感染性腹瀉的小兒要分開居住，小兒使用過的尿布、便盆要分開消毒，避免出現(xiàn)交叉感染，在護理小兒之前要仔細地消毒雙手。遵醫(yī)囑使用抗生素預防發(fā)生感染。

5 保持皮膚完整性

平時要多注意小兒是否出現(xiàn)紅臀，要給予及時的處理。小兒尿布要勤換，選擇吸水性較強、布質柔軟地尿布，防止使用不透氣的塑料尿布，在每次大便后要用溫水洗凈臀部，并用帕子擦干。皮膚要保持清潔和干燥。臀部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅要涂上40%氧化鋅，進行按摩，有利于血液循環(huán)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

6 密切觀察病情

監(jiān)測小兒的神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓等指標，小兒在發(fā)熱時要及時物理降溫，讓小兒多喝水，勤換衣服和床單。小兒大便后詳細記錄大便的顏色、性質、次數(shù)、味道、和量，為治療方案提供可靠的依據(jù)。觀察小兒有沒有出現(xiàn)水、電解質、酸堿平衡紊亂，并判斷小兒脫水的程度，有沒有低鉀表現(xiàn)。

7 健康教育

和家長講解發(fā)生腹瀉的原因，會出現(xiàn)的并發(fā)癥，正確指導家長洗手以及如何處理尿布和衣物，在日常生活中要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，吃飯前和便后都要洗手，日常用品和食具要定時消毒，像玩具、奶瓶等。不隨意添加輔食，規(guī)律飲食。勤剪指甲，指導合理喂養(yǎng)，添加輔食時要循序漸進，避免出現(xiàn)過食、偏食、飲食結構忽然變化，說明調整飲食的重要性，教會家長配制和使用ORS溶液，少量多次飲用，嘔吐不是禁忌癥。加強鍛煉，提高自身免疫力和抵抗力，多參加戶外活動，注意天氣變化，及時增減衣物，防止感冒或者中暑，冬季加強防護，防止發(fā)生病毒感染，可提前接種疫苗。夏天要注意飲食衛(wèi)生，不要吃變質的食物。不要長期濫用廣譜維生素。讓家長掌握小兒喂養(yǎng)的知識和預防腹瀉、護理相關知識。

8 結論綜上所述，小兒腹瀉給予有效的護理方法發(fā)揮著重要作用，通過以上具體護理措施，讓家長們對小兒腹瀉有效的護理有了進一步的認識和了解，因小兒自身免疫力不好，抵抗力弱，再加上配合度低，會直接影響臨床治療效果，我們根據(jù)小兒具體病情提供有效護理，并減少對小兒的刺激，使小兒依從性得到提高，減輕小兒的腹瀉程度，同時也提高了家長的滿意度和信任感。家長更要重視日常護理壞境衛(wèi)生，合理的安排合適的飲食，有效的護理能減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，這樣就有利于促進小兒腹瀉的康復，有利于嬰幼兒生長發(fā)育，從而縮短小兒住院時間，提高臨床護理服務質量，使臨床治療效果顯著提高，更有利于緩解醫(yī)患矛盾，和諧社會關系。