兒童常見病及合理用藥

張香

【中圖分類號】R985 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-104-01

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，兒童患病在總患病比例中占據(jù)比例為20%，藥物治療是一個(gè)重要的手段。很多家長會給孩子買來各種藥物讓孩子服用，然而這種做法往往是不正確的。兒童常見病在用藥上一定要合理，不能盲目的濫用藥，讓兒童的抵抗能力降低，甚至?xí)斐蓛和幬镏卸镜取?/p>

1 ?兒童常見病和對策

1.1 感冒，感冒通常是由細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒等干擾所引起的肺內(nèi)感染和上呼吸道感染，往往伴隨著發(fā)熱、頭痛、喉痛、全身無力以及鼻塞等癥狀。對于感冒，首先要進(jìn)行化驗(yàn)，確定感冒的類型，針對性治療。如果是普通傷風(fēng)感冒，服用一些抗病毒藥物就可以，比如雙黃連、病毒靈、銀黃沖劑、板藍(lán)根沖劑等。

1.2 發(fā)熱，發(fā)熱是由于病菌入侵所導(dǎo)致的身體反應(yīng)，是人體的提問超過正常的數(shù)值以后主動調(diào)節(jié)生理的一種機(jī)制。兒童在低熱的情況下，可以采用物理降溫法，比如用35%的酒精進(jìn)行擦浴，進(jìn)行降溫。在中度熱的情況下，如果孩子的體溫在38.5℃以下，可以采用物理降溫法，體溫高于38.5℃，就要根據(jù)孩子的年齡進(jìn)行治療，小于六個(gè)月的以物理降溫為主，六個(gè)月以上的可以服用退燒藥。在個(gè)別、的情況下， 除了物理降溫外，還要個(gè)孩子服用合適劑量的藥物進(jìn)行退燒，用藥前一定要咨詢兒科醫(yī)生。

1.3 咳嗽，是兒童常見的一種病癥，這是呼吸道內(nèi)異物和分泌物清除的一種條件反射。兒童如果在夜間一直咳嗽，可以將兒童的頭適當(dāng)?shù)奶Ц?，緩解咳嗽的癥狀。飲用溫?zé)岬娘嬃嫌行p輕咳嗽，在選擇飲料的時(shí)候選用刺激性較小的白開水或者牛奶。用中藥進(jìn)行外敷，治療咳嗽。

1.4 哮喘，它是屬于一種慢性氣道炎癥，患病的兒童一般會有胸悶以及反復(fù)喘息等癥狀。首先要確定兒童哮喘的過敏原，然后采取相應(yīng)的措施，避免兒童和過敏原接觸。在空閑時(shí)間增加兒童身體的鍛煉，提高兒童自身的免疫力和抵抗力，采取相應(yīng)的措施改善兒童哮喘的癥狀。

1.5 皮膚疾病，一般兒童常見的皮膚疾病有濕疹、幼兒急診、風(fēng)疹、癬、手足口病、過敏性皮炎、白癜風(fēng)、水痘等。針對兒童皮膚疾病，首先要確定造成皮膚疾病的原因，避免和過敏源接觸，采用合適的藥物進(jìn)行外涂，必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂每诜帯?/p>

1.6 腸胃疾病，常見的腸胃疾病有腹瀉、闌尾炎、腸胃炎、腹痛、便秘等。對于一些腸胃疾病，首先要改善飲食習(xí)慣，吃一些容易消化、清淡的食物，多食用蔬菜。

1.7 缺乏微量元素和維生素，兒童缺乏微量元素和維生素很常見，主要是兒童比較挑食，對微量元素的攝入量不足。首先要確定兒童是缺乏那種微量元素和維生素，進(jìn)行針對性補(bǔ)充。

2 ?濫用藥物以及造成的后果

2.1 濫用抗生素，這是一種很常見的現(xiàn)象。濫用抗生素所造成的后果比較嚴(yán)重，會引起過敏反應(yīng)、二重感染、細(xì)菌耐藥性、毒性反應(yīng)等現(xiàn)象。

2.2 隨意改變藥物的劑型，很多家長會把成人用的膠囊中的藥物倒出來，然后按照自己的比例給兒童服用，或者把針劑直接給兒童口服。隨意的將藥物原有的劑型改變，會讓藥物的毒副作用增加，減輕藥物本身的作用，甚至還會有不良后果產(chǎn)生。

2.3 所以加大藥量，藥物的用量是根據(jù)兒童的年齡決定，藥物的劑量越大，對人體所產(chǎn)生的毒性也會越大，隨意加大藥量，會讓兒童身體內(nèi)的毒性增加。比如一些退燒藥對兒童的呼吸中樞就有很明顯的抑制作用，增加退燒藥的劑量會導(dǎo)致兒童虛脫，甚至休克。

2.4 多種藥物一同服用，很多藥物中的成分都有相同的，將多種藥物一同服用會讓其中的某些成份超量造成藥物不良的反應(yīng)，藥物之間也有可能會發(fā)生相互作用，產(chǎn)生毒副作用影響藥效。

2.5 濫用營養(yǎng)品，很多營養(yǎng)品中都含有一定量的激素，服用太多會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響兒童的成長和發(fā)育。有些維生素中有一定的不良作用，濫用可能會在體內(nèi)蓄積而出現(xiàn)中毒的情況。

2.6 濫用中藥，和西藥相比，中藥要安全很多，但是濫用中藥同樣會對兒童的健康造成損害。據(jù)醫(yī)藥期刊報(bào)告，在魚腥草、菊花、夏枯草、梔子、淡竹葉、蘆根等中草藥中含有無機(jī)鹽成分以及生物堿、甙類、揮發(fā)油、鞣質(zhì)，這些讓兒童的肝臟負(fù)擔(dān)加重，對肝功能有損害作用。

3 兒童用藥的原則

3.1 ?要明確診斷，兒童用藥一定要根據(jù)病情用藥，對兒童用藥的劑量和特點(diǎn)要著重考慮。比如兒童感冒的時(shí)候，要考慮到兒童的神經(jīng)系統(tǒng)以及肝臟的發(fā)育不完全，及時(shí)復(fù)方速效感冒藥服用方便，療效也快，但是兒童不宜服用，復(fù)方速效感冒藥很容易引起血小板減少、肝腎損害以及驚厥等現(xiàn)象?；加行褐夤芟梢苑媚I上腺素或者麻黃素等藥物解除哮喘，但是患有心臟病的兒童就不能服用，這類藥物對心臟不利。在選擇藥物的時(shí)候，一方面要考慮藥物對兒童身體帶來的影響，另一方面要考慮到疾病的需求。

3.2 ?要有明確的指征，在選擇藥物的時(shí)候，要和兒童的具體情況結(jié)合，根據(jù)藥物的特性，選擇出有效、安全、可靠的藥物。不能盲目的迷信貴藥和新藥，也不能輕易相信廣告藥品，更不能服用療效不確定的藥品。有些新藥的毒副作用還沒有被發(fā)覺，需要長期的臨床調(diào)查才能確定。

3.3 ?要掌握對藥物有影響的因素，要對藥物的劑型、藥物連用的相互作用、給藥的途徑、兒童的性別和年齡、兒童的精神狀態(tài)、兒童的營養(yǎng)狀況等掌握，排出對藥物產(chǎn)生不利影響的因素，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

3.4 ?不能隨意服用成人藥，兒童的腎、神經(jīng)、肝等組織和器官的發(fā)育還不完全，很容易出現(xiàn)中毒反應(yīng)或者受到損害，在幼兒用藥的時(shí)候，一定不能隨意服用成人藥。比如阿司匹林等解毒鎮(zhèn)痛的藥品適用于成人，給兒童服用的時(shí)候用量不容易掌握，一旦過量，會由于出汗太多導(dǎo)致兒童虛脫。兒童和成人之間有很大的差別，兒童更不是縮小的成人，藥物在兒童體內(nèi)和成人體內(nèi)的代謝排泄情況不同，將成人藥品按照一定的比例給兒童服用是不科學(xué)的。

3.5 ?不能濫用常用藥，有些家長認(rèn)為一些兒童常用藥可以有病治病，無病預(yù)防，對兒童的身體健康有益，這種做法是不可取的。比如一些抗菌藥品濫用，會讓病菌的耐藥性增加，在兒童真正需要抗生素的時(shí)候，藥物完全不能起到殺菌消炎的作用。無論服用任何藥品，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不能濫用常用藥。

本文主要介紹了兒童常見的病癥以及對策，概述了濫用藥品的現(xiàn)象和后果，通過濫用藥品的現(xiàn)象和后果分析兒童在用藥的時(shí)候要遵循的原則。一般來說，兒童常見病就是感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、皮膚疾病、腸胃疾病以及缺乏微量元素和維生素等，在兒童用藥的時(shí)候切記誤用濫用，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。