淺析護理風(fēng)險管理在外科護理管理中的應(yīng)用效果

張永春

【摘要】目的：探討在外科護理管理中采用護理風(fēng)險管理方案的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治外科患者計200例，按照護理管理方案不同隨機分為采用常規(guī)護理對照組（n=100）與采用護理風(fēng)險管理方案實驗組（n=100），對比護理效果。結(jié)果：實驗組護理總有效率高于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在外科護理管理中采用護理風(fēng)險管理方案可減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，維持患者體征的穩(wěn)定，且有利于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建。

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理;外科護理;滿意度

【中圖分類號】R473.76 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-094-01

護理風(fēng)險管理（RM）即院方通過對護理經(jīng)驗的評估，為降低護理風(fēng)險給患者造成的潛在風(fēng)險而制定一系列風(fēng)險管理措施。而在外科護理的過程中，由于手術(shù)屬于嚴重的應(yīng)激源，故患者的心理與生理均會產(chǎn)生一定的變化，導(dǎo)致護理風(fēng)險明顯增加，并發(fā)癥發(fā)生率較高，為此有必要做好對患者的護理風(fēng)險管理工作，以保障其住院期間的安全，提高其對護理工作的滿意度[1]。為驗證護理風(fēng)險管理在外科護理中的應(yīng)用價值，本次研究以我院收治外科患者為研究對象，對比分析了常規(guī)護理與護理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示采用護理風(fēng)險管理效果更為理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治外科患者計200例，隨機按照護理管理方案不同隨機分為采用常規(guī)護理對照組（n=100）與采用護理風(fēng)險管理方案實驗組（n=100）。對照組中男54例，女46例，年齡20～56歲，均數(shù)（36.21±4.56）歲，實驗組中男55例，女45例，年齡21～58歲，均數(shù)（36.37±4.82）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均經(jīng)臨床檢驗確診，對本次研究知情同意，已經(jīng)簽訂同意書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理方案。實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上，采用護理風(fēng)險管理方案，主要內(nèi)容包括：（1）建立外科風(fēng)險護理管理小組，由護士長或者科室主任為組長，組織科室骨干護士對目前科室內(nèi)的風(fēng)險因素進行分析，并以此為基礎(chǔ)制定風(fēng)險管理機制，包括基礎(chǔ)護理、病房管理、手衛(wèi)生管理、檢查護理管理等，建立完善的護理流程，并根據(jù)對目前高發(fā)護理不良事件的成因，分析護理缺陷，制定糾正措施[2]。（2）加強患者風(fēng)險因素評估，在患者入院之后，應(yīng)該積極加強對患者病情、年齡、性別等基礎(chǔ)資料的記錄，了解其所存在的護理風(fēng)險，在評估時，首先針對患者的病情，了解患者的病情是否屬于危重癥，是否合并其他疾病，患者是否存在恐懼、焦慮等負性情緒，遵醫(yī)情況等。其次評估病房中其他患者是否存在感染性疾病，是否需要隔離以及相關(guān)儀器設(shè)備是否存在風(fēng)險因素[3]。此外，從護理人員角度評估，是否存在風(fēng)險意識淡薄、護理流程不暢、護理技術(shù)水平不足等問題。（3）優(yōu)化護理流程，確保護理人員能明確自身的職責(zé)，對責(zé)任護士采用包干制度，將責(zé)任落實到具體的個人身上，提高其基礎(chǔ)護理質(zhì)量，并做好對患者的生活護理，減輕患者所存在的風(fēng)險。對每位患者均要求配置管床護士，并積極與患者和家屬溝通，盡可能滿足其合理要求。

1.3 觀察指標

（1）對比護理有效率，其中患者無出血、感染、壓瘡等并發(fā)癥且生命體征穩(wěn)定，判定為有效，發(fā)生并發(fā)癥且病情未見好轉(zhuǎn)判定為無效。（2）對比護理滿意度，采用我院自制調(diào)查問卷評估，分為滿意、基本滿意與不滿意三個等級，其中滿意度以滿意率與基本滿意率之和計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0軟件處理，設(shè)定P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果

實驗組護理總有效率為97.00%（97/100），高于對照組84.00%（84/100），P<0.05（X2=9.828，P=0.002）。

2.2 滿意度

實驗組護理滿意度高于對照組，P<0.05，見表1.

3 討論

外科護理中護理風(fēng)險較多，而在未得到及時控制與規(guī)避的情況下，不光會給患者帶來生理與心理上的痛苦和壓力，也容易導(dǎo)致住院成本的增加，不利于患者后期生活質(zhì)量的提升，為此在進行外科護理的過程中，應(yīng)該加強護理風(fēng)險管理工作，切實提高外科病房護理管理的質(zhì)量，以此為患者的康復(fù)奠定堅實的基礎(chǔ)。而從本次所制定護理風(fēng)險管理措施來看，通過建立外科風(fēng)險護理管理小組，能夠集中科室中的優(yōu)勢護理資源，對外科患者所存在的護理風(fēng)險因素進行識別、評估與預(yù)防，可以此為基礎(chǔ)制定優(yōu)化的護理制度，可為后期護理風(fēng)險管理工作的順利開展奠定堅實的基礎(chǔ)[4]。而在對患者的風(fēng)險評估方面，分別從患者因素、病房其他風(fēng)險因素、護理人員因素三個方面進行評估，也能夠提高評估內(nèi)容的客觀性，更有利于風(fēng)險的識別與控制。而在護理流程的優(yōu)化上，通過讓護理人員明確自身的職責(zé)，可提高其工作的責(zé)任意識，配合包干制度，能夠以合理分配責(zé)任的方式調(diào)動護理人員工作的積極性，打消護理人員的僥幸心理，這對于護理質(zhì)量的提升也是有著顯著意義的。從本次研究的結(jié)果上看，實驗組在采用護理風(fēng)險管理方案后，護理總有效率高于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05，表明該方案效果理想。綜上所述，在外科護理管理中采用護理風(fēng)險管理方案可有效提高護理效果，可促進和諧護患關(guān)系的構(gòu)建，值得推廣。

參考文獻：

[1] 鄒瑋君. 淺析護理風(fēng)險管理在外科護理管理中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（1）：111-112.

[2] 孫成. 護理風(fēng)險管理在胃腸外科護理管理中的應(yīng)用效果探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（15）：268-269.

[3] 金紅， 李騰海. 護理風(fēng)險管理用于外科護理管理中的價值分析[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017（a01）：197-197.

[4] 姬永琴， 邵楠， 劉嫄. 淺析護理風(fēng)險管理在脊柱外科中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（17）：150-152.