老年髖骨骨折患者進(jìn)行微型營養(yǎng)評分(MNA)干預(yù)下的效果及其對營養(yǎng)、愈合情況的影響

裘曉玲

【摘要】目的：探究分析老年髖骨骨折患者進(jìn)行微型營養(yǎng)評分干預(yù)下的效果及其對營養(yǎng)、愈合情況的影響。方法：選擇96例老年換骨骨折患者進(jìn)行研究，所有患者均采取微型營養(yǎng)評分，盲抽法分為兩組，每組48例，實(shí)驗(yàn)組接受個(gè)性化營養(yǎng)護(hù)理，對照組接受常規(guī)護(hù)理，對比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組上臂肌圍、營養(yǎng)認(rèn)知評分明顯大于對照組，骨折愈合時(shí)間明顯少于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對老年髖骨骨折患者進(jìn)行微型營養(yǎng)評分干預(yù)能夠有效改善患者營養(yǎng)狀況，提高愈合速度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年髖骨骨折;微型營養(yǎng)評分干預(yù);營養(yǎng)狀況

【中圖分類號】R821.4+1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-052-02

髖骨骨折是臨床上發(fā)病率較高的骨折類型，在髖骨骨折做好營養(yǎng)干預(yù)是促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵。因此，臨床上還需要選擇科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方式，為患者進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，保證治療效果。本文主要探究分析老年髖骨骨折患者進(jìn)行微型營養(yǎng)評分干預(yù)的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年3月至2019年3月我院收治的老年髖骨骨折患者中抽選96例，隨機(jī)分兩組，實(shí)驗(yàn)組48例，男：女=25：23，患者年齡區(qū)間[61，76]歲，平均（69.86±2.41）歲。對照組48例，男：女=26：22，患者年齡區(qū)間[62，75]歲，平均（69.81±2.37）歲。兩組臨床資料差異不大，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組接受健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以實(shí)施個(gè)性化營養(yǎng)干預(yù)，具體操作如下：其一，營養(yǎng)狀況認(rèn)知。通過健康教育加強(qiáng)患者的營養(yǎng)狀認(rèn)知，包括營養(yǎng)相關(guān)知識了解情況、依從性、對自身營養(yǎng)狀況的重視度等。其二，飲食結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)。護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定針對性的飲食方案，在日常飲食中，加大纖維素、蛋白質(zhì)、維生素的攝入，清淡飲食、多飲水、少食多餐，在骨折后期，適當(dāng)服用一些維生素D，以免發(fā)生骨質(zhì)流失。其三，加強(qiáng)自理能力。護(hù)理人員準(zhǔn)備好各階段功能鍛煉的相關(guān)影片，讓患者進(jìn)行觀看學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)自主活動(dòng)和自理能力。其四，提高家屬看護(hù)水平。對家屬進(jìn)行健康宣教，從飲食到護(hù)理等多個(gè)方面，提高家屬的護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)前后營養(yǎng)情況;（2）骨折愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用spss26.0處理，p小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者營養(yǎng)情況比較

干預(yù)前兩組上臂肌圍、營養(yǎng)認(rèn)知評分無明顯差異，P>0.05;干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組上臂肌圍、營養(yǎng)認(rèn)知評分明顯大于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者骨折愈合時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組骨折愈合時(shí)間明顯少于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

髖骨是人體主要的骨骼結(jié)構(gòu)之一，在髖骨骨折患者中，營養(yǎng)不良屬于主要不良反應(yīng)，尤其是老年患者，由于年齡較大，營養(yǎng)吸收比較差，出現(xiàn)營養(yǎng)不良的概率大大增加[1]。因此，為了更好的促進(jìn)患者骨折康復(fù)，臨床上還需要選擇有效的營養(yǎng)干預(yù)護(hù)理，保證患者營養(yǎng)。微型營養(yǎng)評分干預(yù)屬于常見營養(yǎng)干預(yù)之一，通過營養(yǎng)評分的方式，能夠?qū)颊郀I養(yǎng)狀況有一個(gè)更加直觀的了解，再聯(lián)合個(gè)性化的營養(yǎng)護(hù)理措施，通過營養(yǎng)狀況認(rèn)知教育、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)、自理能力培養(yǎng)和家屬護(hù)理能力培養(yǎng)等方式，更好的加強(qiáng)老年患者營養(yǎng)狀況，保證治療效果。

研究結(jié)果顯示，采取微型營養(yǎng)評定法護(hù)理干預(yù)的患者上臂肌圍、營養(yǎng)認(rèn)知評分明顯更大，骨折愈合時(shí)間明顯更少。該研究結(jié)果與丁訪訪[2]在基于微型營養(yǎng)評定法的護(hù)理干預(yù)對髖骨骨折患者營養(yǎng)狀況的影響中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，對老年髖骨骨折患者進(jìn)行微型營養(yǎng)評分干預(yù)能夠有效改善患者營養(yǎng)狀況，提高愈合速度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宗昱瑋， 馮科曙. 不同營養(yǎng)評價(jià)方法對高齡老年骨折患者營養(yǎng)狀況與切口愈合的臨床價(jià)值[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2017， 32（13）：1165-1167.

[2] 丁訪訪. 基于微型營養(yǎng)評定法的護(hù)理干預(yù)對髖骨骨折患者營養(yǎng)狀況的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）， 2018， v.25（08）：69-70.