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    創(chuàng)傷骨科中微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用

    2019-08-29 03:00:24趙鑫龍
    人人健康 2019年8期
    關(guān)鍵詞:創(chuàng)口創(chuàng)傷性骨科

    趙鑫龍

    在目前的骨科臨床診斷與治療中,針對創(chuàng)傷性骨折患者采用傳統(tǒng)切開復位固定手術(shù),開口較大,會對患者創(chuàng)口組織造成二次傷害,患者在術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率上升,并有傷口感染的概率。醫(yī)院創(chuàng)傷骨科在臨床上使用微創(chuàng)技術(shù),能夠較好治療創(chuàng)傷性骨折,其所具有的手術(shù)速度快、創(chuàng)口小等特點,能夠降低手術(shù)對患者骨折部位二次傷害的可能性,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率,具有重要的應(yīng)用價值。

    創(chuàng)傷性骨折患者常見于中青年,老年患者不斷增加呈逐年上升趨勢。主要造成患者骨折的原因,在于患者骨折部位承受到的外力超過了患者骨骼承受能力,即外力沖擊對患者骨骼造成傷害。因此采用傳統(tǒng)的切開復位固定手術(shù),難以達到預期治療水平。在創(chuàng)傷性骨科采用微創(chuàng)技術(shù),能夠很大程度上達到提高患者的治療效果、縮短患者住院時間、促進患者恢復患肢活動技能的效果。

    微創(chuàng)技術(shù)實際含義是對患者造成較小創(chuàng)傷的手術(shù),與傳統(tǒng)切開復位固定治療相比較,其具有手術(shù)創(chuàng)口小、患者身體恢復速度快、患者住院時間短以及對患者骨折部位造成二次傷害的幾率低等特點。在實際創(chuàng)傷骨科臨床治療中,微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)實際應(yīng)用于創(chuàng)傷性骨折患者治療中,與常規(guī)切開復位固定治療相結(jié)合。

    微創(chuàng)技術(shù)治療:適用于骨折部位復雜,切開復位固定治療難度大的患者。在進行微創(chuàng)手術(shù)治療前,根據(jù)患者骨折部位以及骨折情況,確定對患者骨折部位是否采用石膏固定,固定時間為7天,微創(chuàng)手術(shù)在固定結(jié)束后進行。根據(jù)術(shù)前對患者的臨床癥狀觀察以及患者接受X光、CT掃描的影響學檢查結(jié)果,選擇血管密集程度較低的位置為開口位置,清理患者骨折位置淤血,并采用生理鹽水沖洗,保持手術(shù)視野開闊。修復患者受損韌帶以及軟骨、骨骼,取出碎骨片等異物。

    切開復位固定治療:適用于骨折情況相對復雜,骨折嚴重的患者。為患者進行麻醉后,根據(jù)患者術(shù)前接受的影像學檢查結(jié)果以及臨床觀察結(jié)果綜合分析。在患者骨折部位進行切口,清理患者骨折位置碎骨片以及淤血,采用鋼板以及螺釘對患者骨折復位固定。在結(jié)束手術(shù)時采用夾板對患者骨折部位固定。

    患者在接受微創(chuàng)手術(shù)后,創(chuàng)傷性骨折部位腫脹感逐漸消失,疼痛感較為明顯。伴隨著患者每2日換藥一次,傷口痛感逐漸消失,出現(xiàn)傷口愈合前癢痛感。臨床醫(yī)生根據(jù)患者癥狀以及骨折部位恢復情況的變化,及時調(diào)整用藥指導。在患者康復期間,臨床醫(yī)生指導患者服用活血化瘀藥物以及促進骨折愈合類藥物?;颊咴谛g(shù)后3周,可在家屬或醫(yī)護人員的攙扶下簡單進行站立、行走等肢體活動;上肢創(chuàng)傷性骨折患者則簡單鍛煉手指捏、握以及抓等活動。術(shù)后6個月通過CT掃描以及X光等影像學檢查手段,對患者患肢檢查,患者骨折愈合程度良好,在這一基礎(chǔ)上患者肢體經(jīng)過恢復鍛煉,肢體機能恢復效果良好,患者生活質(zhì)量得以提高。

    接受常規(guī)切開復位固定治療手術(shù)的患者,在術(shù)后3周可以下床簡單活動患肢。臨床醫(yī)生在患者病情變化以及骨折愈合情況的基礎(chǔ)上,指導患者用藥。術(shù)后6個月,患者接受X光及CT掃描檢查,骨折部位恢復良好,通過手術(shù)取出固定用鋼板與螺釘?;謴秃蠡颊咧w功能正常,生活質(zhì)量提升。

    與傳統(tǒng)的開口手術(shù)相比較,微創(chuàng)技術(shù)具有很多優(yōu)點,例如治療創(chuàng)口小、對患者身體損害小、有效降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率以及提供患者更好的療效。在這一基礎(chǔ)上,隨著創(chuàng)傷骨科患者的日益增加,微創(chuàng)手術(shù)在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用效果得到了患者一直滿意。在進行創(chuàng)傷性骨折患者的治療中,傳統(tǒng)切開復位固定治療方法增加了對患者創(chuàng)口二次傷害的可能性,并由于創(chuàng)口較大,患者創(chuàng)口容易受到感染。由于創(chuàng)傷性骨折患者多為意外造成骨折,骨折部位以四肢較為常見。采用常規(guī)手術(shù)治療,容易被骨折部位密集的血管以及其他組織阻擋手術(shù)視野,從而影響到患者手術(shù)的治療率。

    在當前微創(chuàng)技術(shù)快速發(fā)展的今天,微創(chuàng)技術(shù)在部分治療手段中逐漸替代了傳統(tǒng)開口手術(shù),其所具有的的較快恢復特點,為患者及早恢復正常生活,提高生活質(zhì)量具有積極意義。而在骨科臨床中,微創(chuàng)技術(shù)主要應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科患者的治療中。創(chuàng)傷性骨折患者多具有年齡差異大,身體素質(zhì)不同以及患者骨折部位不同的特點。在這一基礎(chǔ)上,創(chuàng)傷性骨折還具有受傷位置結(jié)構(gòu)復雜等影響臨床治療的因素。而微創(chuàng)手術(shù)針對骨折部位結(jié)構(gòu)復雜具有重要優(yōu)勢,微創(chuàng)技術(shù)能夠在手術(shù)過程中提供清晰手術(shù)視野,能夠較為全面的檢查患者骨折整體情況,避免了影像學檢查結(jié)果錯誤與醫(yī)生臨床診斷誤診,漏診的幾率,對提高患者創(chuàng)傷性骨折具有重要的應(yīng)用價值。

    在當前實際臨床創(chuàng)傷骨科診斷與治療過程中,微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展,推動了創(chuàng)傷骨科對患者治療效果的提升。微創(chuàng)技術(shù)與切開復位固定治療相比較,其所獨有的出血小,治愈率高以及恢復快等特點,能夠滿足治療患者骨折的基礎(chǔ)上,具有減少患者住院時間,提高患者治療效果的特點,被越來越多應(yīng)用于創(chuàng)傷性骨折患者的治療中,創(chuàng)傷骨科患者治療率明顯上升。實際臨床結(jié)果證明,微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科的應(yīng)用中,對有效提高患者治療效果,提升患者生活質(zhì)量具有重要意義。

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