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    孕晚期要檢查什么?

    2019-08-29 03:00:24鄧林
    人人健康 2019年8期
    關(guān)鍵詞:胎位胎動準(zhǔn)媽媽

    鄧林

    伴隨懷孕時間的推移,準(zhǔn)媽媽們很快便能達(dá)到孕晚期,通常孕晚期階段胎兒已經(jīng)長的非常大了,這時需要適當(dāng)增加檢查頻率,而且還需要適當(dāng)增長每項檢查項目的時間,然而孕晚期檢查有一些必要的檢查項目,如產(chǎn)看是否會出現(xiàn)早產(chǎn)情況等。而懷孕后期需要開展什么檢查,現(xiàn)介紹如下。

    孕晚期指的是什么

    孕晚期指的是孕婦懷孕28周起,直至分娩結(jié)束,涵蓋了懷孕8月、9月和10月的三個月份。待進(jìn)入孕晚期后,胎動強(qiáng)度會有減弱趨勢,然而因多數(shù)孕婦對醫(yī)學(xué)知識的缺乏,擔(dān)心胎動減弱是孩子出現(xiàn)什么問題,從而無形中使孕婦出現(xiàn)負(fù)性心態(tài),能一定程度影響胎兒發(fā)育。

    有學(xué)者指出,孕晚期階段,孕婦應(yīng)對胎兒胎動次數(shù)情況加以注意,并非是胎動強(qiáng)弱程度。其原因是,在晚期階段孩子個頭長大了,肢體能夠彎曲,加之子宮內(nèi)無多余位置,從而能一定程度限制胎兒在媽媽肚內(nèi)的活動,所以胎兒胎動情況減弱屬于正常情況。一般情況下,早、午和晚時段的胎動次數(shù)均在5至10次左右,如果胎動次數(shù)未超過5次則屬于不正常情況。

    孕婦應(yīng)在安靜環(huán)境,且情緒穩(wěn)定狀態(tài)下對胎動情況予以感受。需要注意的是,孕晚期為胎兒最易出現(xiàn)問題的時段,在條件允許的情況下,建議孕婦在懷孕36周后,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),即1次/周。

    在孕晚期階段,孕婦腹部會伴隨胎兒的發(fā)育成熟而越來越大,持久的負(fù)重壓力,容易引發(fā)不同疼痛情況發(fā)生,如腿根痛、趾骨痛和腰痛等。針對此情況,應(yīng)依照不同情況合理運(yùn)用挎肩式孕婦托腹帶緩解腹部負(fù)重壓力,這對呵護(hù)胎兒和母體的保護(hù)具有重要作用。

    孕晚期者飲食忌諱

    禁止攝入過量飽和脂肪與碳水化合物食物,防止胎兒過大情況發(fā)生。建議孕婦多食用蝦、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白食物;此外,建議孕婦食用些新鮮的水果與蔬菜,為其體內(nèi)的微量元素與維生素予以不從。

    孕期營養(yǎng)過剩帶來的影響:主要包括難產(chǎn)和體重增長過快、妊娠合并糖尿病和妊娠合并高血壓綜合征等。

    營養(yǎng)不足對孕婦產(chǎn)生的影響:因維生素D和鈣缺乏而引發(fā)的骨軟化;鐵元素缺乏而引發(fā)的缺鐵性貧血癥狀。另外,還容易導(dǎo)致感染和早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征和胎膜破裂等病妊娠并發(fā)癥發(fā)生。分娩期間可能會有產(chǎn)后出血、難產(chǎn)及宮縮乏力等癥狀出現(xiàn);產(chǎn)后則容易出現(xiàn)乳汁缺乏、產(chǎn)婦感染等情況。

    微量營養(yǎng)攝入不均衡:能嚴(yán)重影響胎兒,如缺乏葉酸則容易導(dǎo)致神經(jīng)管畸形;鈣元素攝入過量則易導(dǎo)致骨骼骨化過度,誘發(fā)難產(chǎn)發(fā)生;鈣元素缺乏易導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩與骨骼病變情況發(fā)生;缺乏維生素A則會對谷歌系統(tǒng)生長發(fā)育及寶寶皮膚帶來嚴(yán)重影響。

    孕晚期要做什么檢查

    (1)常規(guī)檢查對血壓指標(biāo)進(jìn)行測量,聽心肺和數(shù)脈搏等;對病史情況予以掌握,包括是否伴有胎盤早剝和宮外孕、流產(chǎn)和前置胎盤等情況,以及不適癥狀與妊娠時間;對面容是否伴有貧血情況進(jìn)行觀察;對下肢是否伴有水腫情況進(jìn)行檢查。

    (2)B超檢查于孕晚期階段對孕婦開展B超檢查,其目的是對羊水多少和胎兒大小、胎位和胎盤成熟度等情況予以掌握,同時還能夠?qū)κ欠裼心殠Ю@頸情況機(jī)械能觀察。經(jīng)綜合分析,對分娩方式合理選擇。此外,B超的實施能有效診斷孕婦是否伴有胎兒先天畸形與異常妊娠等情況。

    (3)胎心監(jiān)測待孕婦妊娠32周后,則需要對其予以胎心監(jiān)護(hù);37周后,定期進(jìn)行胎心監(jiān)測,1次/周,利用儀器對瞬間的胎兒心率情況予以記錄,其目的是便于對宮縮、胎動時胎心反應(yīng)情況的掌握,同時還能推測出宮內(nèi)胎兒是否發(fā)生缺氧情況。

    (4)胎位檢查待孕婦妊娠36周后,定期對胎位情況實施檢查,1次/周。其原因是,于孕中期階段,孕婦羊水充足,且胎兒有較大的活動范圍,即便胎位不正也能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效調(diào)整;但到了孕后期至臨產(chǎn)前階段,則需要對子宮內(nèi)胎兒位置情況進(jìn)行確定,一旦有異常胎位情況出現(xiàn)則能對其及時糾正。

    (5)陰道檢查陰道檢查主要是對陰道分泌物與外陰的檢查,在孕期階段,因受內(nèi)分泌變化影響,能一定程度破壞陰道內(nèi)原本正常微生態(tài)平衡,從而能提高孕媽出現(xiàn)陰道炎的發(fā)生率,由此則容易導(dǎo)致寶寶鵝口瘡等情況的發(fā)生。在目前臨床檢查中,很多孕媽均未開展此項檢查,然而為了避免不良情況發(fā)生,建議實施檢查。

    (6)實驗室檢查腎功能和尿、血和肝等檢查均屬于實驗室檢查,查尿中E3值或E/C比值,測血HPL,檢測抗HCV和乙肝五項,相關(guān)血凝功能檢查。

    孕晚期產(chǎn)檢重點項目

    (1)29至32周階段,預(yù)防早產(chǎn)及水腫等為主要產(chǎn)檢項目。當(dāng)孕周28周后,醫(yī)師需要檢查準(zhǔn)媽媽是否伴有水腫情況,此外,準(zhǔn)媽媽在37周前,應(yīng)早產(chǎn)情況發(fā)生嗔重重視,若鎮(zhèn)痛時間不低于半小時且持續(xù)增加,且伴陰道出水或出血情況,應(yīng)馬上送至醫(yī)院實施檢查。

    (2)33至35周階段,對胎兒體重進(jìn)行B超評估為主要產(chǎn)檢項目。待到孕期34周時,建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行一次全面的B超檢查,對胎兒發(fā)育及體重情況進(jìn)行評估,同時還要對胎兒至足月生產(chǎn)時的重量情況進(jìn)行預(yù)估。

    (3)36周階段,準(zhǔn)備生產(chǎn)事宜為主要產(chǎn)檢項目。

    (4)37周階段,對胎動情況加以注意為主要產(chǎn)檢項目。

    (5)38周至42周階段,入盆和胎位固定、考慮催生和準(zhǔn)備生產(chǎn)等為主要產(chǎn)檢項目。從38周開始,固定胎位,胎頭已經(jīng)下來且卡在骨盆腔內(nèi),這時準(zhǔn)媽媽應(yīng)做好隨機(jī)生產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。如果準(zhǔn)媽媽在42周后仍無生產(chǎn)跡象,建議意識應(yīng)用催產(chǎn)劑。

    孕晚期產(chǎn)檢注意事項

    (1)孕晚期階段,從34周開始叮囑準(zhǔn)媽媽進(jìn)行產(chǎn)檢,1次/周。

    (2)檢查項目上,以胎心監(jiān)護(hù)最為重要,在孕晚期階段,準(zhǔn)媽媽應(yīng)對胎兒發(fā)育情況隨時觀察,其原因是,此階段胎兒較大,以發(fā)生臍帶繞頸或其他危險情況,所以每次進(jìn)行產(chǎn)檢一次是非常必要的。

    (3)臨產(chǎn)前,對胎位情況進(jìn)行確認(rèn)是必不可少的一項檢查,醫(yī)師會告知胎兒是臀位、頭位,或者是其他異常胎位等,從而能有效確定分娩的選擇,如手術(shù)助產(chǎn)或自然分娩等。

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