社區(qū)常見(jiàn)外傷的處理體會(huì)

楊婷婷

在我們居民的日常生活工作中，不免會(huì)因?yàn)椴恍⌒牡男袨槎羵⒏顐?、扭傷、碰傷等造成外部損傷，無(wú)論傷口的深淺、大小，都要及時(shí)的、正確的進(jìn)行傷口處理。很多居民并沒(méi)有正確意識(shí)到及時(shí)處理外傷傷口的重要性，認(rèn)為去醫(yī)院或者診所并沒(méi)有必要，如果外傷傷口處理不當(dāng)或者不及時(shí)，輕者可能會(huì)使傷口惡化、化膿和感染等，嚴(yán)重的情況下還會(huì)有截肢、殘廢、破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，造成人體正常機(jī)能的下降，甚至威脅生命安全。因此，及時(shí)、正確的處理外傷能提高傷口的愈合機(jī)率以及保障居民的生命健康安全。

一、進(jìn)行外傷處理的準(zhǔn)備工作

社區(qū)中常見(jiàn)的外傷可分為開(kāi)放性外傷和閉合性外傷，開(kāi)放性外傷簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是血可以往外流出的，又或者是骨頭外露的傷口，比如說(shuō)擦傷、剌傷、撕裂傷、切傷等;閉合性外傷是指局部皮膚完好，沒(méi)有傷口暴露在空氣中，組織內(nèi)出血，比如說(shuō)扭傷、擠壓傷、挫傷、運(yùn)動(dòng)損傷等。對(duì)于開(kāi)放性外傷而言，要問(wèn)清患者何時(shí)何地受傷以及受傷的的原因，檢查傷口內(nèi)是否有異物，然后再選擇清理傷口的方式;對(duì)于閉合性外傷來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行初步查看是否有骨折、脫臼等，在不能確定的情況下，及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的影像檢查，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

（一）清理傷口清理傷口是非常重要的一步，需要在保證患者生命安全的前提下，讓局部損傷得到及時(shí)修復(fù)，使其生理及勞動(dòng)能力可以恢復(fù)。社區(qū)常見(jiàn)外傷的處理方式是簡(jiǎn)單的進(jìn)行傷口的清洗，除去傷口表面的灰塵、血跡等，經(jīng)常使用肥皂水、生理鹽水或者絡(luò)合碘進(jìn)行傷口的清洗。在對(duì)傷口清洗過(guò)后，如果發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有異物，對(duì)于容易取出的可以先取出，但可能會(huì)有一些比較細(xì)小且隱藏在傷口深處不容易取出的，需要小心處理，不能勉強(qiáng)，如果勉強(qiáng)取出，可能會(huì)造成傷口的撕裂，導(dǎo)致細(xì)菌感染等不良后果。

（二）對(duì)傷口消毒在皮膚表面有損傷，與空氣直接接觸后，就會(huì)造成細(xì)菌的感染，為了避免傷口的感染，在清理傷口過(guò)后一般就會(huì)用酒精或碘酒進(jìn)行傷口的消毒處理。我們需要注意的是，在用酒精或碘伏進(jìn)行傷口的消毒操作時(shí)，不能把碘伏或酒精弄到傷口內(nèi)部，要順著傷口的邊緣進(jìn)行擦拭。

二、常見(jiàn)社區(qū)外傷類(lèi)型及處理方法

在社區(qū)中常見(jiàn)的外傷主要有以下五種，針對(duì)以下五種外傷傷口介紹了具體的處理方法。

（一）皮膚擦傷及處理方法皮膚擦傷主要是由于皮膚表面與粗糙面發(fā)生摩擦，造成皮膚表面局部損傷，皮膚表面被擦破處略顯蒼白、有局部出血或組織液滲出。在進(jìn)行絡(luò)合碘的清理以及酒精的消毒之后，對(duì)于擦傷輕且擦傷面積比較小的患者用紅藥水或者紫藥水涂于傷口表面即可，但對(duì)于擦傷重且擦傷面積比較大的患者來(lái)說(shuō)，涂完紅藥水之后最好可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎，每天3～4次的涂抹，2到3天即可愈合。同時(shí)也要注意的是，紅藥水的學(xué)名為紅汞，對(duì)汞過(guò)敏的患者不能使用紅藥水;由于汞和碘會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成碘化汞，碘化汞具有強(qiáng)烈的腐蝕作用，可能會(huì)腐蝕皮膚，因此，紅藥水和碘伏不能同時(shí)使用。

（二）皮膚割傷及處理方法皮膚割傷是指皮膚被玻璃、石頭、刀具等銳利器具劃破而發(fā)生的裂傷。皮膚割傷的傷口表面整齊，有的傷口較小，傷口不深時(shí)，可以按照皮膚擦傷來(lái)進(jìn)行處理;如果傷口大且深，會(huì)造成出血嚴(yán)重，還可能割傷肌肉、神經(jīng)血管等。當(dāng)皮膚割傷之后，應(yīng)立馬用干凈的棉墊、毛巾等進(jìn)行止血，如果找不到合適的東西，直接用手指或者手掌壓迫傷口，借助壓力進(jìn)行止血，讓傷口處的血液凝結(jié)。止血過(guò)后用酒精進(jìn)行消毒，再用紗布進(jìn)行包扎，患者包扎過(guò)后需要再用手壓迫一段時(shí)間，避免再次出血。另外傷口較深者最好進(jìn)行傷口的縫合，同時(shí)為了避免破傷風(fēng)感染，注射破傷風(fēng)針劑。

（三）皮膚扎傷及處理皮膚扎傷是指皮膚表面被釘子、樹(shù)枝、魚(yú)刺等扎傷，皮膚扎傷的傷口一般比較細(xì)小，經(jīng)常被人們所忽視。雖然扎傷的傷口比較小，但是這樣的傷口通常比較深，如果處理不當(dāng)，而且容易滋生細(xì)菌，引起感染。對(duì)于這種傷口，首先要檢查是否有異物的殘留，然后用雙氧水進(jìn)行清理，若有異物殘留傷口中，需要切開(kāi)傷口，清除異物，徹底清理。對(duì)于皮膚扎傷的傷口，不論大小只要見(jiàn)血都要注射破傷風(fēng)針劑。

（四）皮膚挫傷及處理皮膚挫傷是指由于跌打撞擊而造成人體表面的損傷，輕度的表皮損傷皮膚表面會(huì)出現(xiàn)輕微的發(fā)紫現(xiàn)象，可以不進(jìn)行醫(yī)療的處理，自己恢復(fù)即可。比較嚴(yán)重的需要局部的放血進(jìn)行舒緩，同時(shí)需服用一些阿莫西林等抗生藥品進(jìn)行消炎，防止惡化感染。挫傷初期可以立馬使用冰塊外敷進(jìn)行消腫止痛，等皮膚表面消腫過(guò)后，可使用熱水外敷來(lái)熟絡(luò)筋骨，同時(shí)可外用舒筋活絡(luò)的藥物進(jìn)行輔助。

（五）皮膚擠壓傷及處理皮膚擠壓傷是指身體受到重物的壓迫，造成肌肉的損傷或破裂。皮膚擠壓傷表面沒(méi)有明顯的傷口，但皮膚會(huì)有淤血、水腫等現(xiàn)象。傷口較輕的可以用酒精進(jìn)行消毒過(guò)后，在皮膚擠壓表面涂抹紫藥水，情況比較嚴(yán)重的，可以先用冰塊進(jìn)行冷敷消腫和減輕疼痛感，再用熱毛巾熱敷來(lái)活血化瘀。

在日常的生活學(xué)習(xí)中出現(xiàn)外傷時(shí)，一定不要輕視它所帶來(lái)的后果，認(rèn)真及時(shí)的進(jìn)行初步的正確處理，處理過(guò)后按時(shí)換藥，傷口要避免碰水，如果情況嚴(yán)重及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，以此來(lái)加速傷口的愈合速度。