綜合護(hù)理在腦梗塞合并糖尿病護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值分析

劉素蘭

[摘要] 目的 探究綜合護(hù)理在腦梗塞合并糖尿病護(hù)理中的作用與影響。 方法 該院在2016年9月—2017年9月期間共接治療過(guò)120例腦梗塞合并糖尿病患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組60例患者。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員將兩組患者的生活質(zhì)量、空腹血糖值情況及腦梗死預(yù)后情況進(jìn)行詳細(xì)記錄并對(duì)比。 結(jié)果 觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者ESS評(píng)分為（94.65±8.13）分，對(duì)照組患者ESS評(píng)分為（18.28±5.14）分，觀察組患者ESS評(píng)分為明顯高于對(duì)照組患者ESS評(píng)分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者空腹血糖值為（6.45±0.36）mmol/L，對(duì)照組患者空腹血糖值為（7.96±0.96）mmol/L，觀察組患者空腹血糖值明顯低于對(duì)照組患者空腹血糖值，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善腦梗塞合并糖尿病患者的生活質(zhì)量和腦梗死預(yù)后情況，降低患者空腹血糖值，值得被廣泛推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理;腦梗塞;糖尿病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（b）-0163-02

腦梗死是較為常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，該病發(fā)病率較高。動(dòng)脈血管狹窄腦、動(dòng)脈粥樣硬化、栓子堵塞動(dòng)脈和腦供血不足都是引發(fā)患者腦梗死的原因。腦梗死患者主要臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、吞咽困難、肢體偏癱、大小便失禁等情況，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身體健康。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理存在局限性，護(hù)理干預(yù)范圍較少，患者身體狀況改善不明顯。綜合護(hù)理能夠?qū)颊哌M(jìn)行針對(duì)性飲食護(hù)理，疾病相關(guān)知識(shí)宣講及出院后指導(dǎo)。目前，綜合護(hù)理在腦梗塞合并糖尿病患者的護(hù)理中應(yīng)用較少，該院將在2016年9月—2017年9月期間接治療過(guò)的120例腦梗塞合并糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院共接治療過(guò)120例腦梗塞合并糖尿病患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組60例患者。對(duì)照組中有男性患者39例，女性患者21例，患者年齡范圍在60～75歲之間，患者平均年齡為（63.14±3.14）歲，患者平均病程為（5.16±2.69）年;觀察組中有男性患者36例，女性患者24例，患者年齡范圍在65～78歲之間，患者平均年齡為（64.66±3.74）歲，患者平均病程為（5.06±2.45）年。兩組患者數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 患者分組納入標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)檢查后確診為腦梗塞合并糖尿病;患者在接受綜合護(hù)理期間未接受其他護(hù)理;患者及患者家屬同意參與分組護(hù)理。

1.3? 患者分組排除標(biāo)準(zhǔn)

患者患有其他慢性疾病;患者存在精神方面障礙。

1.4? 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣講，給予患者常規(guī)藥物進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)主要包括以下幾個(gè)方面：①心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員可采用醫(yī)院自制焦慮測(cè)量表測(cè)量患者心理變化情況，根據(jù)測(cè)試結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理。②飲食護(hù)理：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行嚴(yán)格飲食護(hù)理，根據(jù)患者飲食喜好制定針性飲食計(jì)劃，飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)多油膩和含糖食物的攝入。③健康知識(shí)宣講：醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)PPT、對(duì)媒體視頻等方式對(duì)患者及患者家屬進(jìn)疾病相關(guān)知識(shí)宣講，向患者及患者家屬詳細(xì)告知疾病發(fā)病原因、護(hù)理方法及護(hù)理期間需要注意的事項(xiàng)，使其對(duì)疾病有詳細(xì)的了解。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在患者身體情況允許的情況下，醫(yī)護(hù)人員可以陪同患者在飯后進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高患者免疫力，改善患者身體情況。⑤血糖護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者血糖情況，控制患者體內(nèi)糖分?jǐn)z入，防止患者出現(xiàn)血糖過(guò)高和低血糖的情況出現(xiàn)。⑥并發(fā)癥護(hù)理：腦梗塞合并糖尿病患者患病期間長(zhǎng)期臥床，患者易出現(xiàn)壓瘡，糖尿病患者創(chuàng)口不易愈合，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)為患者擦拭身體，防止患者出現(xiàn)壓瘡。

1.5? 護(hù)理指標(biāo)

將兩組患者生活質(zhì)量、空腹血糖值情況及腦梗死預(yù)后情況進(jìn)行詳細(xì)記錄并對(duì)比。主要通過(guò)對(duì)患者生理職能、生理功能、軀體健康、活力、社會(huì)功能、精神健康和情感職能幾方面對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比;醫(yī)護(hù)人員采取歐洲卒中量表對(duì)患者腦梗死預(yù)后情況盡心對(duì)比。

1.6? 統(tǒng)計(jì)方法

兩組數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后，（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 觀察組患者與對(duì)照組患者生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組患生理職能、生理功能、軀體健康、活力、社會(huì)功能、精神健康和情感職能幾方面的評(píng)分均高于對(duì)照組患，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。情見(jiàn)表1。

2.2? 觀察組患者與對(duì)照組患者空腹血糖值及腦梗死預(yù)后情況對(duì)比

觀察組患者ESS評(píng)分為（94.65±8.13）分，對(duì)照組患者ESS評(píng)分為（18.28±5.14）分，觀察組患者ESS評(píng)分為明顯高于對(duì)照組患者ESS評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者空腹血糖值為（6.45±0.36）mmol/L，對(duì)照組患者空腹血糖值為（7.96±0.96）mmol/L，觀察組患者空腹血糖值明顯低于對(duì)照組患者空腹血糖值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

隨著生活水平的發(fā)展與提高，我國(guó)糖尿病發(fā)病率逐漸升高，據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率為10%，且發(fā)病率趨勢(shì)在逐年升高。糖尿病患者提捏代謝紊亂，血糖值控制不穩(wěn)定極有可能已發(fā)患者腦動(dòng)脈硬化，腦動(dòng)脈硬化進(jìn)而表現(xiàn)為腦梗塞。腦梗塞是較為常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，該病發(fā)病率與致殘率較高。腦梗死患者主要臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、吞咽困難、肢體偏癱、大小便失禁等情況，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身體健康。相關(guān)報(bào)道提出，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞合并糖尿病有面明顯效果，為了對(duì)這一說(shuō)法進(jìn)行證實(shí)，該院將在2016年9月—2017年9月期間接治療過(guò)的120例腦梗塞合并糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組護(hù)理，通過(guò)腦梗塞合并糖尿病患者分組護(hù)理結(jié)果可知：觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者;觀察組患者ESS評(píng)分為（94.65±8.13）分明顯高于對(duì)照組患者ESS評(píng)分為（18.28±5.14）分;觀察組患者空腹血糖值為（6.45±0.36）mmol/L低于對(duì)照組患者空腹血糖值為（7.96±0.96）mmol/L，以上數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善腦梗塞合并糖尿病患者的生活質(zhì)量和腦梗死預(yù)后情況，降低患者空腹血糖值，值得被廣泛推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 杜玉臣.綜合護(hù)理在腦梗塞合并糖尿病護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：21-22.

[2]? 呂寅.老年糖尿病患者合并重癥腦梗塞的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（35）：274.

[3]? 戴靜.綜合護(hù)理在腦梗塞合并糖尿病護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（21）：127-128.

[4]? 陸佳佳.78例糖尿病合并腦梗塞患者的臨床護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（26）：72，74.

[5]? 黃夏穎，吳燕萍.腦梗塞合并2型糖尿病的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：169-170.

[6]? 喬飛.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并腦梗塞患者的影響效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（18）：63.

[7]? 員麗娜，李燕.2型糖尿病合并腦梗塞的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].糖尿病天地，2018，15（9）：290-291.

[8]? 陳美香.2型糖尿病合并腦梗塞的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：94-95.

（收稿日期：2019-02-21）