不同的護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷合并糖尿病患者治療的影響

曹海艷

[摘要] 目的 探討對(duì)燒傷和并糖尿病患者應(yīng)用不同護(hù)理干預(yù)的治療的效果。 方法 選擇2017年2月—2018年12月122例在該院接受治療的燒傷合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組兩組，各61例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組傷口痊愈的有效率明顯高于對(duì)照組，血糖水平也優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)燒傷合并糖尿病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以明顯提高傷口痊愈率，有效控制血糖，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù);燒傷;糖尿病患者;治療影響

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（b）-0149-02

[Abstract] Objective To investigate the effects of different nursing interventions in patients with burns and diabetes. Methods A total of 122 cases of burn patients with diabetes mellitus who were treated in our hospital from February 2017 to December 2018 were selected as the study subjects. They were randomly divided into control group and observation group， 61 cases in each group. The control group received routine nursing. The observation group performed personalized nursing intervention. Nursing effects of two groups were compared. Results The effective rate of wound healing in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the blood glucose level was also superior to the control group （P<0.05）. Conclusion The application of personalized nursing intervention in patients with burn and diabetes can significantly improve the wound healing rate and effectively control blood sugar， which is worthy of clinical application.

[Key words] Nursing intervention; Burn; Diabetes; Therapeutic effects

糖尿病患者在燒傷以后，患者體內(nèi)會(huì)增加葡萄糖的生成，糖代謝增加，這些都會(huì)造成患者體內(nèi)系統(tǒng)和器官代謝出現(xiàn)紊亂[1]，除此之外還會(huì)損壞患者的皮膚，增加患者燒傷皮膚痊愈的難度。為此，針對(duì)這種情況，該文在結(jié)合臨床研究的基礎(chǔ)上，對(duì)燒傷合并糖尿病患者進(jìn)行了不同的護(hù)理干預(yù)措施，以在控制患者血糖的基礎(chǔ)上幫助患者更好的痊愈燒傷，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的燒傷合并糖尿病患者122例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組兩組，各有61例。對(duì)照組有男性32例，女性29例，年齡為40～74歲，平均（52.3±4.1）歲，糖尿病病程1.5～12年，平均（5.9±2.3）年;觀察組有男性31例，女性30例，年齡為40～75歲，平均年齡為（51.8±3.3）歲，糖尿病病程1.6～13年，平均（6.1±2.5）年。所有的患者中有52例軀干燒傷，49例四肢燒傷，22例頭面部燒傷。兩組一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：①首先清洗患者的創(chuàng)傷面，向患者注射或者是服用抗生素藥物以防止患者出現(xiàn)感染，根據(jù)患者的情況涂抹一些燒傷膏[2]。②通過(guò)空腹服用西格列汀，并在餐后注射一定量的胰島素以控制患者的血糖的含量。

觀察組：行人性化護(hù)理。主要有以下幾點(diǎn)：①燒傷護(hù)理，有一部分患者由于病情比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)休克，在患者休克期間要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，并做好相關(guān)的記錄，為了降低患者由于燒傷而造成感染的幾率，要定期更換和清洗患者的被褥，處理好患者的創(chuàng)傷面的敷料處理，經(jīng)常為患者翻身和擦洗身體以防止患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，除此之外還需要對(duì)預(yù)防患者的呼吸道感染，適當(dāng)?shù)目梢詫?duì)患者進(jìn)行霧化吸入處理。②注射護(hù)理，糖尿病患者在燒傷以后患者的血糖的含量會(huì)升高，情況嚴(yán)重的話還會(huì)威脅到患者的生命安全，所以對(duì)燒傷的糖尿病患者而言，有效的控制患者的血糖的含量對(duì)患者顯得尤為重要，所以護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者的血糖的含量，積極的與患者進(jìn)行溝通，了解患者的想法，以更好的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行注射的時(shí)候，要選擇合適的位置，并以熟練的手法對(duì)患者進(jìn)行注射，在對(duì)患者進(jìn)行穿刺的操作過(guò)程中，如果患者有什么不適，要及時(shí)進(jìn)行處理，經(jīng)常更換患者注射的位置[4]，以最大可能的減輕患者的疼痛。③飲食護(hù)理，燒傷合并糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格控制患者的糖攝入的含量，合理的控制患者的飲食，這就需要護(hù)理人員做好患者的飲食護(hù)理工作[5]。燒傷合并糖尿病患者日常的飲食應(yīng)該以粗糧為主，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)合理的制定患者的每天的飲食量，為了對(duì)患者的血糖情況有更好的了解需要護(hù)理人員在飯前飯后分別監(jiān)測(cè)患者的血糖含量，并做好記錄，如果發(fā)現(xiàn)患者的血糖含量出現(xiàn)明顯的波動(dòng)，要及時(shí)的向護(hù)理人員反映，及時(shí)的調(diào)節(jié)好患者的飲食。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理，燒傷合并糖尿病患者不僅需要控制好患者的血糖情況，還需要患者做適當(dāng)程度的運(yùn)動(dòng)?；颊呙刻鞈?yīng)該進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)定，既不能讓患者產(chǎn)生過(guò)度勞累的情況，又可以起到鍛煉的目的。初次之外，陪同患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的護(hù)理人員，應(yīng)該在自己的口袋中準(zhǔn)備糖果等，以防止患者出現(xiàn)低血糖的情況，好進(jìn)行處理。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者傷口的愈合情況，以及患者血糖的控制情況?；颊邆诘挠厦娣e在25%以下為無(wú)效，患者的傷口愈合面積在25%～50%為有效，患者的傷口愈合面積在50%以上為顯效，患者的傷口完全愈合為痊愈。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

收集并整理該研究中的所以的數(shù)據(jù)資料，利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，所有的計(jì)數(shù)資料[n（%）]均需要經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組傷口愈合情況的對(duì)比

觀察組傷口痊愈有效率為98.36%，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組血糖控制情況對(duì)比

觀察組護(hù)理后的空腹血糖、餐后血糖水平均明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病患者的皮膚的微血管和周圍神經(jīng)都會(huì)發(fā)生不同程度的病變，這不但會(huì)嚴(yán)重影響患者的皮膚吸收營(yíng)養(yǎng)，還會(huì)很大程度上增加患者燒傷感染的幾率，對(duì)患者的燒傷皮膚的痊愈產(chǎn)生不利的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)燒傷合并糖尿病患者而言，嚴(yán)格控制患者的血糖，不但可以有效的降低患者的傷口感染的幾率，還可以進(jìn)一步促進(jìn)患者傷口的痊愈。對(duì)燒傷合并糖尿病患者應(yīng)用合理的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的傷口痊愈，以及控制患者的血糖都有很大的幫助。

綜上所述，經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，觀察組患者的傷口的愈合的情況要明顯好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而且患者的血糖情況也要明顯好于對(duì)照組患者。由此可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)燒傷合并糖尿病患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者的治療具有很大的幫助，值得在臨床上大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 林忠蓮.燒傷合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)及效果[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：160-161.

[2]? 劉冬梅，李明華，李淑清.不同的護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷合并糖尿病患者治療的影響研究[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：151-152.

[3]? 劉陳紅.燒傷合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)及效果[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：107-108.

[4]? 常東霞.探討不同的護(hù)理干預(yù)對(duì)燒傷合并糖尿病患者治療效果的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：157-158.

[5]? 陳國(guó)棟.燒傷合并糖尿病患者的治療觀察與臨床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：5-6.

（收稿日期：2019-02-17）