小兒糖尿病行整體護(hù)理的效果及家屬滿意度分析

衣艷　張燕

[摘要] 目的 研究分析對(duì)小兒糖尿病患兒在臨床中行整體護(hù)理干預(yù)的效果，以及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。方法 選擇在2016年8月—2018年7月時(shí)段到該醫(yī)院接受治療的92例小兒糖尿病患兒，抓鬮法分為A組與B組，分別46例。A組與B組分別接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)、整體護(hù)理干預(yù)，觀察統(tǒng)計(jì)并對(duì)比組間護(hù)理效果以及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。結(jié)果 組間對(duì)比空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖指標(biāo)水平，結(jié)果顯示B組優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組與B組家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為80.43%、93.48%，對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)小兒糖尿病患兒，在臨床中予以其行整體護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升護(hù)理效果，進(jìn)而提升其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有進(jìn)一步加強(qiáng)推廣的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 滿意度;小兒糖尿病;整體護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（b）-0129-02

糖尿病在臨床中具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多等特征的一種終身性疾病，特點(diǎn)是高血糖，遺傳因素、飲食習(xí)慣差、免疫力低下等均是導(dǎo)致其發(fā)生的原因[1]。如果患者機(jī)體中的胰島素分娩功能受損，會(huì)漸漸的對(duì)多項(xiàng)靶器官等帶來損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病腎病等多種疾病。小兒糖尿病大多屬于Ⅰ型，且多是由于酮癥酸中毒導(dǎo)致，伴有“三多一少”癥狀。由于小兒機(jī)體多項(xiàng)器官功能均處于衰退中，所以在早期其家屬往往會(huì)忽略，導(dǎo)致得不到及時(shí)治療[2]。因?yàn)樾耗挲g具有特殊性，所以在開展治療的過程中，應(yīng)當(dāng)要予以護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，輔助治療[3-4]。鑒于此，該文就該院小兒糖尿病患兒開展研究，分析應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在到該方醫(yī)院接受治療的92例小兒糖尿病患兒，抓鬮法分為A組與B組，分別46例。A組中男性與女性例數(shù)比為25：21，年齡最大12歲，年齡最小3歲，中位年齡6.98歲;B組中男性與女性例數(shù)之比為26：20，年齡最大13歲，年齡最小4歲，中位年齡7.01歲。組間資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均接受胰島素對(duì)癥治療;②均由其家屬簽訂知情同意書;③在臨床中伴有“三多一少”癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有感染者;②伴有精神疾病者;③伴有心、肝等多項(xiàng)器官疾病者。

1.2? 方法

（1）A組：接受常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容：①環(huán)境。每日定時(shí)打掃病房，并將溫度與濕度調(diào)節(jié)至令其舒適的范圍，確保每日能夠通風(fēng)，以及做好消毒工作。②飲食指導(dǎo)。對(duì)患兒家屬講解在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，控制對(duì)糖分的攝入量，確保均衡膳食，在飲食中遵循少食多餐、循序漸進(jìn)的原則，并記錄飲食情況。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。在進(jìn)食之后，需要指導(dǎo)開展相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，切記不可負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，并根據(jù)病情的改善情況對(duì)運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行調(diào)整。

（2）B組：將A組護(hù)理內(nèi)容作為基礎(chǔ)，并加行整體護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：①用藥干預(yù)。為患兒及其家屬講解每種藥物的治療目的、給藥方式以及正確劑量等，囑咐一定要按照醫(yī)囑服用藥物;講解如何進(jìn)行血糖檢測(cè)，以及胰島素的正確抽吸方式等。②心理干預(yù)。由于患兒年齡較小，且家屬出于擔(dān)心等，可能無法很好的控制情緒，容易對(duì)醫(yī)生以及護(hù)理人員產(chǎn)生誤解，因此，護(hù)理人員不僅需要對(duì)能夠進(jìn)行交流患兒開展心理干預(yù)，還需要做好家屬的心理疏導(dǎo)工作，使其能夠認(rèn)識(shí)到保持良好心態(tài)的重要性，并在日常中引導(dǎo)患兒進(jìn)行自我管理;另外，還需要注重家庭和諧氛圍，在無形中提升依從性。③健康教育。大部分患兒及其家屬對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度不夠，不僅會(huì)影響心理狀況，還會(huì)影響到依從性，所以護(hù)理人員需要為其講解疾病多方面知識(shí)，并列舉成功治療案例，增強(qiáng)家屬的信心，并維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系;除此之外，還能夠加入到護(hù)理工作中，督促正確飲食以及運(yùn)動(dòng)等。④感染干預(yù)。由于小兒糖尿病大多是由于酮癥酸中毒導(dǎo)致，所以需要對(duì)口腔護(hù)理工作引起足夠重視，避免出現(xiàn)感染。⑤低血糖干預(yù)。需要做好對(duì)患兒血糖指標(biāo)水平變化的監(jiān)測(cè)工作，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果作為基礎(chǔ)，對(duì)使用胰島素的劑量進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整，避免出現(xiàn)低血糖等現(xiàn)象。

1.3? 評(píng)判指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)并對(duì)比組間護(hù)理效果以及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。

護(hù)理效果選擇空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2h血糖指標(biāo)進(jìn)行判定;護(hù)理工作滿意度選擇進(jìn)行問卷調(diào)查，有Ⅰ級(jí)滿意（≥90分）、Ⅱ級(jí)滿意（60～89分）、Ⅲ級(jí)滿意（0～59分）之分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將該次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]分別彩和t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理效果對(duì)比

組間對(duì)比空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖指標(biāo)水平，結(jié)果顯示B組優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 滿意度對(duì)比

A組與B組家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為80.43%、93.48%，對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病本身就是一種代謝性、終生、慢性疾病，病程進(jìn)展較慢，加之小兒本身多項(xiàng)器官等就處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，一旦發(fā)生小兒糖尿病，不僅會(huì)大大增加其及家屬身心痛苦感，還會(huì)增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等[4]。導(dǎo)致發(fā)生小兒糖尿病的原因主要是由于其機(jī)體胰島素分娩功能受到損傷，出現(xiàn)分泌不足之后會(huì)對(duì)多項(xiàng)代謝情況帶來負(fù)面影響，從而引發(fā)疾病。因?yàn)樾旱恼Z言表達(dá)能力等存在較為欠缺的現(xiàn)象，免疫功能等均處于生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)中，所以很容易出現(xiàn)糖尿酮癥酸中毒，受到疾病治療時(shí)間較長(zhǎng)的影響，在治療過程中應(yīng)當(dāng)輔以實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，從而幫助提升治療依從性以及確保療效等[5-6]。