惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的臨床護理分析

肖婷

[摘要] 目的 探討護理干預(yù)在惡性腫瘤合并糖尿病患者化療中的應(yīng)用價值。方法 隨機選取68例于2015年4月—2017年4月間入住該院的惡性腫瘤合并糖尿病患者為研究對象，所有患者接受化療方案，依照護理方式分成對照組與觀察組。兩組患者分別接受常規(guī)護理和護理干預(yù)，對比護理前后血糖指標(biāo)和護理滿意程度。 結(jié)果 兩組患者接受護理前的各項血糖指標(biāo)間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組護理后空腹血糖水平為（8.8±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（13.0±0.8）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（12.6±0.8）%，相比于對照組，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;進行兩組護理滿意程度得分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 護理干預(yù)可降低惡性腫瘤合并糖尿病患者血糖指標(biāo)，提高患者滿意程度，值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 惡性腫瘤;糖尿病;血糖指標(biāo);滿意程度

[中圖分類號] R473.73? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0099-02

惡性腫瘤患者易出現(xiàn)糖尿病。糖尿病的存在同樣會增加惡性腫瘤發(fā)病風(fēng)險，二者合并時，既使得病情更加復(fù)雜，也增加疾病治療難度?；煼桨钢委煇盒阅[瘤效果好，但對患者血糖水平的穩(wěn)定性存在抑制作用[1]。為提高惡性腫瘤合并糖尿病化療效果，該院予以2015年4月—2017年4月收治的部分患者護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院收治的惡性腫瘤合并糖尿病患者任選68例為研究對象，按照護理手段分成對照組和觀察組，每組例數(shù)均為34例。對照組中有男性患者19例，女性患者15例，年齡在40～78歲之間，平均（60.8±1.5）歲，病程3～10個月，平均（6.4±0.8）個月;觀察組中男女患者均為17例，患者年齡在42～80歲之間，平均（61.2±1.6）歲，病程2～11個月，平均（6.6±0.9）個月。上述數(shù)據(jù)間均保持同質(zhì)性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

對照組接受常規(guī)護理服務(wù)，根據(jù)患者具體表現(xiàn)采取護理措施，注重異常情況的處理解決。對觀察組患者實施護理干預(yù)，具體措施為以下幾方面。

1.2.1? 知識宣講? 護理人員需掌握患者理解能力，結(jié)合患者疾病類型進行發(fā)病原因、防治措施和注意事項，幫助患者從不同方面了解自身疾病，主動配合護理人員;同時為患者講解化療在疾病治療中的優(yōu)勢，告知患者配合方式，確?；熜Ч陌l(fā)揮。

1.2.2? 心理調(diào)整? 惡性腫瘤合并糖尿病患者易產(chǎn)生焦率、緊張等負(fù)面情緒，影響患者患者對護理治療工作的依從性。此時，護理人員可在患者癥狀穩(wěn)定時，積極主動與患者進行溝通交流，在了解患者心理狀態(tài)的前提下予以針對性心理疏導(dǎo)，減少負(fù)面情緒的影響，堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信念。

1.2.3? 飲食指導(dǎo)? 護理人員應(yīng)結(jié)合患者病情需要，制定科學(xué)規(guī)范的飲食方案，化療期間患者多存在造血功能障礙，機體免疫力下降等異常情況。需予以患者雞湯、魚湯、米粥等食物，以增加白細(xì)胞數(shù)目，提高機體免疫力;存在食欲不振者可予以山楂茶，睡前引用適量牛奶，注重糖分?jǐn)z取量的控制。

1.3? 觀察指標(biāo)

兩組護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平。以該院自制滿意度調(diào)查問卷為依據(jù)對兩組患者護理工作滿意程度進行判定，該問卷采用百分制計分法，內(nèi)容包括護理態(tài)度、護理技巧、護理安全和護理成效4個維度共20個條目，每個條目得分范圍在1～5分之間，分別表示“非常不滿意”“不滿意”“一般滿意”“滿意”“非常滿意”，分?jǐn)?shù)越高，表明患者滿意程度越高。

1.4? 統(tǒng)計方法

將68例惡性腫瘤合并糖尿病患者的研究數(shù)據(jù)置入SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中展開統(tǒng)計處理，護理前后血糖水平和滿意程度得分由（x±s）表示和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理前后血糖指標(biāo)對比

觀察組和觀察組護理前不存在空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組護理后上述指標(biāo)明顯低于對照組，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護理滿意程度比較結(jié)果

兩組患者護理滿意程度間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

惡性腫瘤嚴(yán)重威脅現(xiàn)代人生命健康，超過15%的惡性腫瘤患者存在高血糖和糖尿病，且著一數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出明顯上升趨勢?；熓菒盒阅[瘤的常用治療手段，在抑制癌細(xì)胞生長繁殖，控制疾病發(fā)展進程方面起著重要作用[2-3]。有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，在對惡性腫瘤合并糖尿病患者進行化療時，患者血糖水平波動幅度大，使得各種并發(fā)癥層出不窮地產(chǎn)生，加重患者原有疾病。為此必須注重惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間的護理工作，提高化療的臨床應(yīng)用價值。

護理干預(yù)以科學(xué)理論為基礎(chǔ)，以護理診斷為指導(dǎo)，根據(jù)事先制定的方案進行護理活動的運行。它需要護理人員將“以人為本”的服務(wù)理念貫徹落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)，始終以患者為工作重心，在全面了解護理研究成果、護理診斷結(jié)果、醫(yī)護人員水平和患者自身潛力的前提下進行護理，實現(xiàn)保持患者良好身心狀態(tài)、控制疾病發(fā)展進程、預(yù)防并發(fā)癥的目的。護理干預(yù)措施類型多樣，健康教育、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)均屬于護理干預(yù)措施，它能夠幫助患者從不同方面了解自身疾病，在良好的身心狀態(tài)下積極主動參與護理工作，自覺自愿與護理人員配合;嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，養(yǎng)成科學(xué)規(guī)范的飲食習(xí)慣[4-5]。

從上述研究中可以看出，兩組患者護理前不存在血糖指標(biāo)上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論表明護理干預(yù)可有效控制惡性腫瘤合并糖尿病患者的血糖水平;對比兩組護理滿意程度評分，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)論提示護理干預(yù)可提高惡性腫瘤合并糖尿病患者對護理工作的滿意程度。

綜上所述，在惡性腫瘤合并糖尿病患者的臨床護理中應(yīng)用護理干預(yù)，既可使患者血糖水平得到有效控制，也利于提高護理工作滿意程度，推廣應(yīng)用價值明顯。

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（收稿日期：2019-02-27）