臨床對(duì)冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中多樣化護(hù)理模式應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

安霞

[摘要] 目的 探討臨床對(duì)冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中多樣化護(hù)理模式應(yīng)用的效果。方法 選定2018年7月—2019年1月于本院接受治療的62例冠心病合并糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組31例（基礎(chǔ)護(hù)理模式）與觀察組31例（多樣化護(hù)理模式），比較兩組生活習(xí)慣、日?；顒?dòng)、精力、健康狀態(tài)、餐后兩小時(shí)血糖水平、空腹血糖水平與心絞痛發(fā)作率指標(biāo)。結(jié)果 觀察組生活習(xí)慣、日?；顒?dòng)、精力與健康狀態(tài)指標(biāo)均高于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組心絞痛發(fā)作率、餐后2 h血糖水平與空腹血糖水平指標(biāo)均低于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多樣化護(hù)理模式可有效改善冠心病合并糖尿病患者預(yù)后，控制患者血糖水平，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;多樣化護(hù)理模式;冠心病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（b）-0097-02

糖尿病是一種臨床表現(xiàn)為多尿、多飲與乏力的臨床疾病，該病患者常伴有心腦血管疾病，其中以冠心病較為多見(jiàn)[1]。臨床針對(duì)冠心病合并糖尿病患者常在其有效治療基礎(chǔ)上輔以多樣化護(hù)理方法，可提升患者療效程度，但由于其效果缺乏系統(tǒng)研究、分析，故該文以2018年7月—2019年1月收治的著重探討了多樣化護(hù)理模式在冠心病合并糖尿病患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選定該院收治的冠心病合并糖尿病患者，總計(jì)62例，隨機(jī)分為兩組，采用多樣化護(hù)理模式的一組（31例）作為觀察組，使用基礎(chǔ)護(hù)理模式的一組（31例）作為對(duì)照組。

性別：觀察組女13例，男18例，對(duì)照組女12例，男19例;年齡：觀察組35～73歲，平均為（55.16±6.47）歲，對(duì)照組36～76歲，平均為（54.87±6.51）歲;病程：觀察組1～10年，平均為（6.18±1.47）年，對(duì)照組1～12年，平均為（6.27±1.25）年。比較以上一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①該次研究62例患者均已簽署相關(guān)知情同意書(shū);②62例患者經(jīng)臨床確診，均符合冠心病合并糖尿病病況。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕參與研究者;②嚴(yán)重精神分裂或腦器質(zhì)性疾病者。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組? 基礎(chǔ)護(hù)理模式，主要包括監(jiān)測(cè)體征、監(jiān)測(cè)血糖水平、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)及常規(guī)宣教。

1.2.2? 觀察組? 多樣化護(hù)理模式，方法：①膳食護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照患者臨床病況予以其針對(duì)性飲食計(jì)劃，主要以高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂、低鹽類(lèi)食物為主，少食多餐，禁止食用刺激、辛辣食物[2];②心理護(hù)理，治療期間患者常會(huì)出現(xiàn)抑郁、恐懼與焦慮等負(fù)性情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者交流溝通，在了解其具體心理問(wèn)題的基礎(chǔ)上根據(jù)自身所學(xué)心理學(xué)知識(shí)、多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)予以其針對(duì)性心理疏導(dǎo)，可有效緩解其不良心理狀態(tài)[3];③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者病況予以其一定量的活動(dòng)鍛煉，主要包括打太極拳、爬樓梯、慢跑與散步等，可有效縮短患者康復(fù)時(shí)間;④用藥指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者用藥方面相關(guān)知識(shí)，包括劑量、時(shí)間、方法與用后不良反應(yīng)等，可有效提升患者的藥物認(rèn)知水平與治療依從性;⑤監(jiān)測(cè)病情，醫(yī)護(hù)人員需時(shí)刻對(duì)患者心電圖、血糖、血壓作相應(yīng)監(jiān)測(cè)，如有意外，需立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

1.3? 觀察指標(biāo)

察測(cè)評(píng)兩組冠心病合并糖尿病患者的生活習(xí)慣、日?；顒?dòng)、精力、健康狀態(tài)、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平與心絞痛發(fā)作率指標(biāo)數(shù)據(jù)。其中生活習(xí)慣、日常活動(dòng)、精力、健康狀態(tài)采用諾丁漢健康量表（各條目滿分為100分）作為參考依據(jù)，得分越高視為患者生活質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料上，兩組冠心病合并糖尿病患者的心絞痛發(fā)作率指標(biāo)用“百分?jǐn)?shù)”表示（χ2驗(yàn)算）;計(jì)量資料上，兩組冠心病合并糖尿病患者的生活習(xí)慣、日?；顒?dòng)、精力、健康狀態(tài)、餐后2 h血糖水平與空腹血糖水平指標(biāo)用（x±s）的方式表示（t驗(yàn)算）;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組冠心病合并糖尿病患者生活質(zhì)量指標(biāo)

觀察組生活習(xí)慣、日?；顒?dòng)、精力與健康狀態(tài)指標(biāo)均高于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組冠心病合并糖尿病患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)

觀察組心絞痛發(fā)作率、餐后2 h血糖水平與空腹血糖水平指標(biāo)均低于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

冠心病合并糖尿病是一種與患者飲食不合理、運(yùn)動(dòng)量少與血糖水平控制不佳有關(guān)的常見(jiàn)慢性疾病，冠心病是由患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變所致的心血管疾病，糖尿病屬內(nèi)分泌紊亂疾病，兩者間互相作用，互相影響，早期若不加以針對(duì)性治療，易對(duì)患者生命質(zhì)量、身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重后果。臨床為有效緩解患者病癥，有效護(hù)理方法較為關(guān)鍵?，F(xiàn)階段臨床治療冠心病合并糖尿病患者過(guò)程中應(yīng)用多樣化護(hù)理模式較為廣泛，該模式是一種以患者為中心并可滿足患者臨床合理訴求的有效護(hù)理方法[4]，可改善患者預(yù)后，控制患者血糖水平，穩(wěn)定患者病情。該次研究采用多樣化護(hù)理模式，通過(guò)膳食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)病情等方式可有效提升患者營(yíng)養(yǎng)水平，幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，減輕患者心理負(fù)性情緒，并可有效提升患者生活質(zhì)量水平，效果顯著。如上文結(jié)果所示，觀察組生活習(xí)慣、日常活動(dòng)、精力與健康狀態(tài)指標(biāo)均高于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組心絞痛發(fā)作率、餐后兩小時(shí)血糖水平與空腹血糖水平指標(biāo)均低于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，在王詠梅學(xué)者[5]一文中，將80例冠心病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（多樣化護(hù)理方法），治療后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)上述結(jié)果對(duì)比亦能證明多樣化護(hù)理模式在冠心病合并糖尿病患者治療中的效果較基礎(chǔ)護(hù)理模式效果更佳。

綜上所述，在冠心病合并糖尿病患者治療過(guò)程中應(yīng)用多樣化護(hù)理模式，可有效降低患者心絞痛發(fā)作率，改善患者血糖水平，消除患者不良情緒，應(yīng)用價(jià)值較高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 顧惠芳，楊蕓，傅亞萍，等.延伸護(hù)理模式應(yīng)用于糖尿病合并肺結(jié)核患者對(duì)其自我管理及臨床療效的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（4）：489-492.

[2]? 張桂俠，張粉利，張博利，等.循證護(hù)理應(yīng)用于冠心病合并2型糖尿病患者介入治療圍術(shù)期效果觀察[J].西部中醫(yī)藥，2017，30（12）：108-110.

[3]? 周洪，劉陽(yáng).循證護(hù)理模式與傳統(tǒng)護(hù)理模式在老年消化性潰瘍合并糖尿病患者中的對(duì)比研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（7）：1026-1028.

[4]? 韋迪霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：98-100， 104.

[5]? 王詠梅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：13-16.

（收稿日期：2019-02-27）