綜合護(hù)理對(duì)糖尿病卵巢過(guò)度刺激綜合征患者輔助生殖技術(shù)的效果評(píng)價(jià)

蘇燕旅

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)綜合護(hù)理對(duì)糖尿病卵巢過(guò)度刺激綜合征患者輔助生殖技術(shù)的效果。方法 選取該院輔助生殖技術(shù)治療的糖尿病卵巢過(guò)度刺激綜合征患者70例（2017年2月—2018年5月），隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（35例）與綜合護(hù)理的觀察組（35例），觀察患者血糖水平、護(hù)理滿(mǎn)意度及心理狀態(tài)。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組血糖水平低，SAS、SDS評(píng)分低，護(hù)理滿(mǎn)意度高（P<0.05）。 結(jié)論 給予輔助生殖技術(shù)治療的糖尿病卵巢過(guò)度刺激綜合征患者綜合護(hù)理，能有效降低患者血糖水平，改善不良心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，效果較好，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理;糖尿病;卵巢過(guò)度刺激綜合征;生殖技術(shù);效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R711? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（b）-0093-02

當(dāng)前，不孕癥發(fā)病率在不斷上升，該病的發(fā)生與環(huán)境、年齡、激素分泌等有著密切聯(lián)系，患者表現(xiàn)為多卵泡發(fā)育、血管內(nèi)液體迅速外滲等[1]。糖尿病患者不孕的概率更高，并且會(huì)加大心血管疾病發(fā)生的概率，進(jìn)而影響卵巢過(guò)度刺激綜合征預(yù)后[2]。該文選取該院輔助生殖技術(shù)治療的糖尿病卵巢過(guò)度刺激綜合征患者70例（2017年2月—2018年5月），評(píng)價(jià)綜合護(hù)理對(duì)糖尿病卵巢過(guò)度刺激綜合征患者輔助生殖技術(shù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院輔助生殖技術(shù)治療的糖尿病卵巢過(guò)度刺激綜合征患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組（35例）與觀察組（35例），觀察組年齡23～44（34.28±2.58）歲，糖尿病病程（2.3±0.7）年，對(duì)照組年齡22～43（33.44±2.61）歲，糖尿病病程（2.4±0.5）年。一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，講解疾病有關(guān)知識(shí)，叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)等。

觀察組給予綜合護(hù)理：①向患者解釋糖尿病、卵巢過(guò)度刺激綜合征出現(xiàn)的原因，給予個(gè)體化教育，指導(dǎo)患者合理休息，注意翻身及起床動(dòng)作，不能用力按摩腹部，避免出現(xiàn)卵巢破裂的情況。向患者講解糖尿病卵巢過(guò)度刺激綜合征相關(guān)知識(shí)。②通過(guò)輔助生殖技術(shù)患者能成功妊娠，減輕心理壓力，避免出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要注意觀察患者情緒變化，患者對(duì)妊娠成功的期望較大，還會(huì)因?yàn)楦共坎贿m感而出現(xiàn)緊張焦慮情緒，護(hù)理人員需要提高患者對(duì)輔助生殖技術(shù)的認(rèn)識(shí)[3]。③叮囑患者多食用低糖、低鹽、高纖維的食物，按時(shí)服用降糖藥物，并學(xué)會(huì)自行檢測(cè)血糖的方法。存在血液濃縮者，1 d飲水量需在2 200 mL以上。針對(duì)合并腹水及胸水的患者，取半坐臥位，有利于呼吸，并且注意少食多餐，不能食用易產(chǎn)氣的食物。下肢水腫者，將床位抬高，并使用熱毛巾濕敷，減輕水腫及血栓[4]。④保證病房整潔，患者全身皮膚清潔干燥。鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)，避免出現(xiàn)血栓，活動(dòng)時(shí)，患者動(dòng)作幅度不能過(guò)大。觀察患者病情變化，是否存在腹脹、腹痛等癥狀，避免出現(xiàn)休克等不良情況。

1.3? 觀察指標(biāo)

血糖水平;心理狀態(tài)：焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表，評(píng)分低即患者心理狀態(tài)越好;護(hù)理滿(mǎn)意度：制作調(diào)查表，總分60分，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)50～60分、30～49分、0～29分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖水平對(duì)比

護(hù)理前，兩組血糖水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組空腹血糖（6.1±0.2）mmol/L，餐后2 h血糖（7.6±0.5）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.4±0.2）%，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 心理狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分（40.53±2.48）分，SDS評(píng)分（40.51±2.34）分，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度91.43%，對(duì)照組71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

體外受精、胚胎移植所造成的一種并發(fā)癥就是卵巢過(guò)度刺激綜合征，對(duì)女性危害性較大。該病出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素有年齡、卵泡數(shù)目、多囊卵巢綜合征，臨床應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注伴有多囊卵巢綜合征高齡婦女[5]。糖尿病也會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成較大影響，并且會(huì)降低輔助生殖成功率。

該文結(jié)果中，護(hù)理前，兩組血糖水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組空腹血糖（6.1±0.2）mmol/L，餐后2 h血糖（7.6±0.5）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.4±0.2）%，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分（40.53±2.48）分，SDS評(píng)分（40.51±2.34）分，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度91.43%，對(duì)照組71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜合護(hù)理具有全面性的特點(diǎn)，從患者生理及心理出發(fā)，給予針對(duì)性護(hù)理措施，保證疾病治療效果。該文給予輔助生殖技術(shù)治療的糖尿病卵巢過(guò)度刺激綜合征患者綜合護(hù)理，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，正確認(rèn)識(shí)糖尿病卵巢過(guò)度刺激綜合征，給予心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力，并叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)，減少不利因素對(duì)患者的影響，加快病情康復(fù)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，合理飲食，根據(jù)患者具體情況，給予個(gè)性化飲食方案，并適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。針對(duì)患者出現(xiàn)的不同癥狀，給予正確體位，減少并發(fā)癥的發(fā)生。在護(hù)理期間，有效控制患者血糖水平是非常重要的，提高患者用藥依從性，遵醫(yī)囑用藥，并學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血糖的方法，減少血糖對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征預(yù)后的影響。

所以，給予輔助生殖技術(shù)治療的糖尿病卵巢過(guò)度刺激綜合征患者綜合護(hù)理，能有效降低患者血糖水平，改善不良心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 蔡微微.超促排卵并發(fā)中、重度卵巢過(guò)度刺激綜合征的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30（9）：48-49.

[2]? 杜寧娜，談?dòng)?，包正英，etal.卵巢過(guò)度刺激綜合征相關(guān)因素分析及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（33）：144-147.

[3]? 賀軼萍，唐敏.重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（4）：48-49.

[4]? 郭艷民.卵巢過(guò)度刺激綜合征的觀察與護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2013，35（7）：1105-1106.

[5]? 劉冰.31例中重度卵巢過(guò)度刺激綜合征患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（34）：4369-4371.

（收稿日期：2019-02-21）