水銀血壓計(jì)常見(jiàn)問(wèn)題的處理

宋彥軍

摘 要：水銀血壓計(jì)是一種常見(jiàn)的測(cè)量血壓的儀器，但是水銀血壓計(jì)在使用過(guò)程中容易出現(xiàn)很多問(wèn)題，如果不注意容易造成測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)誤差而耽誤病情，而且水銀有較強(qiáng)的毒性，常溫下蒸發(fā)易形成汞蒸汽，人體吸入后造成中毒。

關(guān)鍵詞：水銀血壓計(jì);常見(jiàn)問(wèn)題;處理

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2019.24.125

水銀血壓計(jì)在臨床上有著廣泛的應(yīng)用，相比較電子血壓計(jì)具有可靠性較好，價(jià)格便宜等方面的優(yōu)勢(shì)。下面，筆者詳述一下水銀血壓計(jì)在使用過(guò)程中一些常見(jiàn)問(wèn)題的處理。

1 漏氣問(wèn)題

水銀血壓計(jì)在打壓的過(guò)程中水銀柱上不去或者沒(méi)有打開(kāi)氣閥水銀柱就自動(dòng)下降，這說(shuō)明連接膠皮管、臂帶、或氣閥有漏氣現(xiàn)象，我們可以進(jìn)行如下檢查判斷是哪里出了問(wèn)題。首先將臂帶之前的膠管捏住，開(kāi)始打壓看是否漏氣，如果漏氣，說(shuō)明是膠管或是膠管與水銀壺接口處漏氣。如果不漏氣，再捏住氣袋以后的膠管，此時(shí)漏氣則說(shuō)明是臂帶漏氣，檢查后如果不是膠管和臂帶漏氣，那就是氣閥或橡膠球漏氣了。處理方法如下：

（1）連接膠皮管漏氣主要原因是血壓計(jì)膠皮軟管老化，接口處沒(méi)有收縮力，導(dǎo)致連接口密封不嚴(yán)，漏氣?？梢杂眉舻栋堰B接處已經(jīng)沒(méi)有收縮力的部分減掉，重新連接后暫時(shí)應(yīng)急使用。隨后可以購(gòu)置一些水銀血壓計(jì)使用的膠皮軟管，及時(shí)更換出問(wèn)題的膠皮軟管。

（2）臂帶漏氣主要原因是臂帶橡膠老化開(kāi)膠出現(xiàn)裂縫或者遇到尖銳的物品刺破膠體。破損可使用補(bǔ)胎膠帶粘補(bǔ)漏氣處。老化的話就需要直接更換新的臂帶。

（3）打壓橡膠球漏氣或氣閥損壞。打壓橡膠球因長(zhǎng)時(shí)間使用而老化產(chǎn)生了龜裂，橡膠球在打壓的過(guò)程中持續(xù)受到壓揉，裂縫逐漸加深，直至裂縫完全深入內(nèi)壁后就會(huì)出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況就只能更換橡膠球。橡膠管氣閥包括前氣閥和后氣閥兩個(gè)，前氣閥負(fù)責(zé)加壓后封閉氣路。后氣閥負(fù)責(zé)加壓過(guò)程中使外界空氣只能流入血壓計(jì)，不能流出。前氣閥帽中的頂針磨損后導(dǎo)致氣閥壓氣軸圓錐面契合部位不能緊密結(jié)合，無(wú)法封閉氣路。這種情況需要更換前氣閥。后氣閥內(nèi)進(jìn)入絮狀灰塵后，頂珠活動(dòng)范圍受限，加壓時(shí)頂珠無(wú)法頂住底部小孔防止空氣流出橡膠球。這種情況需要打開(kāi)后氣閥，清理內(nèi)部的灰塵后即可正常使用。

2 玻璃管內(nèi)壁有污物

這些污物使得讀數(shù)時(shí)無(wú)法看清楚玻璃管內(nèi)水銀柱液面的準(zhǔn)確位置，導(dǎo)致血壓計(jì)的讀數(shù)產(chǎn)生誤差，影響到測(cè)量的準(zhǔn)確性。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是在血壓計(jì)使用后，沒(méi)有將其傾斜45度后再關(guān)閉水銀壺開(kāi)關(guān)，使一部分水銀留在玻璃管內(nèi)，致使玻璃管中的水銀長(zhǎng)時(shí)間與空氣接觸后發(fā)生氧化反應(yīng)，在玻璃管內(nèi)壁上生成黑色的氧化汞。使用結(jié)束后，切記向右傾斜45°，待水銀流回水銀壺，再關(guān)閉水銀壺開(kāi)關(guān)，將水銀關(guān)閉在貯汞瓶中。使用者常犯的錯(cuò)誤是沒(méi)有傾斜就關(guān)閉了開(kāi)關(guān)，零位刻線以下的一節(jié)水銀就被擋在了貯汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上蓋后，這部分水銀留在玻璃管內(nèi)。這種情況處理的方法是用平頭螺絲刀插入玻璃管和頂端壓蓋之間，用力翹起壓蓋后卸下玻璃管，將一根長(zhǎng)細(xì)鐵絲一端擰上小棉球，另一端穿過(guò)玻璃管，牽拉棉球來(lái)回擦拭玻璃管內(nèi)壁，如遇頑漬可以蘸適量酒精。應(yīng)注意在清潔時(shí)最好在室外或室內(nèi)通風(fēng)處戴上口罩進(jìn)行，以避免吸入清除下來(lái)的氧化汞粉末。

3 血壓計(jì)水銀液面低于零位

每次使用血壓計(jì)前，應(yīng)該查看水銀液面是否達(dá)到零刻度線，如果不到，務(wù)必修理后再使用。這種情況是由于玻璃管上端的麂皮墊由于長(zhǎng)時(shí)間使用吸附較多灰塵后透氣性變差，在對(duì)血壓計(jì)加壓過(guò)程中玻璃管內(nèi)水銀柱上方的空氣不能及時(shí)排出，導(dǎo)致血壓計(jì)停止加壓后由于玻璃管內(nèi)空氣被壓縮，玻璃管內(nèi)壓力大于外界大氣壓力，玻璃管內(nèi)的空氣繼續(xù)排出，水銀柱繼續(xù)上升，從而使水銀從玻璃管頂端沖出玻璃管，導(dǎo)致水銀缺失。這種情況需要更換新的麂皮墊，并且補(bǔ)充適量的水銀。

4 水銀泄露問(wèn)題

水銀是常溫下唯一呈液態(tài)的金屬，水銀一旦泄露暴露在空氣中就會(huì)蒸發(fā)。而且，它的吸附性特別好，水銀蒸氣易被墻壁和衣物等吸附，成為不斷污染空氣的源頭。雖然少量吸入不會(huì)對(duì)身體造成太大的危害，但長(zhǎng)期吸入，則會(huì)造成慢性汞中毒，所以務(wù)必引起重視。如在使用過(guò)程中加壓過(guò)大或跌落等情況導(dǎo)致水銀泄露，首先馬上開(kāi)窗通風(fēng)，然后關(guān)掉所有可能提高室內(nèi)溫度的設(shè)備，帶上手套用紙卷成筒狀將泄露的水銀收集到瓶子中。有條件的話可以提前購(gòu)買一些硫磺粉，較大顆粒的水銀可以用前述的辦法收集到瓶子中，較小顆粒的水銀散布到縫隙時(shí)可以用硫磺粉覆蓋半小時(shí)左右，使得水銀與硫磺發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成不具有揮發(fā)性的固態(tài)硫化汞，然后將硫磺粉放入塑料袋內(nèi)扎緊。如果皮膚接觸過(guò)水銀應(yīng)當(dāng)馬上用清水沖洗。

5 加壓過(guò)程中出現(xiàn)斷柱或冒氣泡現(xiàn)象

血壓計(jì)加壓時(shí)，玻璃管里的水銀出現(xiàn)氣泡，而且上下滾動(dòng)，難以控制，使管內(nèi)的水銀柱斷開(kāi)成一段一段，出現(xiàn)這種情況的原因主要是麂皮墊由于長(zhǎng)時(shí)間使用后過(guò)濾灰塵的能力減弱，空氣中的灰塵進(jìn)入到玻璃管中使得水銀中混入灰塵等雜質(zhì)，水銀壺中的帶雜質(zhì)的水銀容易混入空氣，需要去除水銀中的雜質(zhì)?？梢杂靡粋€(gè)帶針頭的注射器，注射器底部放0.5厘米厚的棉花，卸下玻璃管后將水銀壺中的水銀倒入注射器中，然后將玻璃管放回原位，注意玻璃管上端的壓蓋只要壓住玻璃管一側(cè)就可以，漏出玻璃管上端的小孔，以便針頭從玻璃管上端的小孔插入。之后緩慢的將注射器中的水銀注入玻璃管內(nèi)，使注入的水銀進(jìn)入水銀壺中，注入的水銀量以液柱到達(dá)零刻度線為止。