情志護理對腸易激綜合征患者干預的研究

裴月輝 李海燕

（吉林省中醫(yī)藥科學院 吉林 長春 130021）

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，以腹痛或腹部不適為本病的主要癥狀，便后可有癥狀緩解，伴有排便習慣與糞便性狀的改變，病因尚不完全明確[1]。流行病學研究表明，本病為世界各地的多發(fā)病，全世界發(fā)病率為7%～21%。我國發(fā)病率為5.6%，且女性多于男性，占消化科門診的10.7%～34.3%[2]，雖然腸易激綜合征是一種功能性腸病，并不直接增加患者的致死率于致殘率，但會顯著影響患者的生活、學習、工作、社交等方面，明顯降低患者的生活質(zhì)量[3]。本研究主要針對腸易激綜合征患者的焦慮問題，來探討情志護理對本病臨床癥狀、生活質(zhì)量以及心里狀態(tài)的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究病例來源于2017年11月至2018年3月，在吉林省中醫(yī)藥科學院第一臨床醫(yī)院脾胃病科治療的，并符合納入標準的72例患者，按隨機分組的方法進行分組，觀察組、對照組36例患者。72例患者中，年齡最小30歲，最大70歲，平均年齡為（47.16±6.68）歲；女性37例（51%），男性35例（49%）；病程≥1年6例（8%），1～5年30例（42%），5～10年25例（35%），≤10年11例（15%）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組給予內(nèi)科常規(guī)護理：①給于中藥口服或靜脈輸液。②飲食調(diào)攝③提肛：提肛運動坐、臥和站立時均可進行，此鍛煉方法應長期堅持[4]。

1.2.2 觀察組在內(nèi)科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予情志護理：①與患者溝通：使患者保持最佳的心理狀態(tài)接受治療。②以情勝情法：護理人員應順應患者的求生心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。③移情易性法：是護理人員可以利用某些方法，將患者的注意力分散。④順情從欲法：此方法是順從患者意志、意愿等心身的需要[5]。

1.3 觀察指標

1.3.1 情志方面：采用患者焦慮自測量表（SAS）比較兩組患者護理前后的焦慮情況，得分越高，癥狀越重[6]。

1.3.2 生活質(zhì)量方面：采用IBS生活質(zhì)量量表（IBS-QOL）來比較兩組患者干預前后生活質(zhì)量問題，該量表包括34個條目，8個方面，得分越高說明生活質(zhì)量越好[7]。

1.4 療效評定標準：癥狀評分：①顯效：腹瀉或便秘癥狀消失，大便成形，1次/天，2個月內(nèi)無復發(fā)。②有效：癥狀減輕，大便軟或干燥，2～3次/天或每2～3天1次。③無效：癥狀無改善[8]。

1.5 統(tǒng)計學方法：針對本研究兩組患者護理效果、評分情況以及復發(fā)情況的對應數(shù)據(jù)采用 SPSS13.0 統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)單位與計量單位分別用χ2與t表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮干預前后焦慮狀態(tài)比較：見表1。

表1 干預前后兩組患者SAS得分比較（分，

表1 干預前后兩組患者SAS得分比較（分，

組別 例數(shù) 干預前 干預后 t P觀察組 36 42.2±8.42 43.2±7.92 1.83 ＞0.05對照組 36 43.27±8.32 38.04±5.23 2.38 ＜0.05 t - 1.86 2.29 - -P - ＞0.05 ＜0.05 - -

2.2 干預前后兩組患者生活質(zhì)量得分比較：見表2。

表2 干預前后兩組患者生活質(zhì)量得分比較

表2 干預前后兩組患者生活質(zhì)量得分比較

項目 對照組(n=36) 觀察組(n=36) t P煩躁不安 42.2±18.6 62.5±16.4 5.26 ＜0.05影響生活 36.2±18.7 56.9±13.1 5.08 ＜0.05軀體意識 38.2 ±16.2 57.6± 18.1 3.63 ＜0.05健康憂慮 48.8± 23.4 61.8 ±14.5 4.96 ＜0.05飲食限制 36.4± 20.7 60.7± 20.2 5.67 ＜0.05社交反應 42.6± 20.7 67.67± 9.8 6.28 ＜0.05性功能 42.8± 19.7 60.6± 21.9 4.72 ＜0.05人際關(guān)系 46.5± 20.3 63.7 ±18.67 3.57 ＜0.05總體健康 47.5±16.8 63.56 ±15.78 4.78 ＜0.05

2.3 干預前后兩組患者臨床療效比較：見表3。

表3 干預前后兩組患者臨床療效比較

3 討 論

隨著社會的進步，人們逐漸認識到腸易激綜合征的發(fā)生與情志異常有著密切的關(guān)系，近幾年來情志治療也越來越受到人們的重視。有研究表明[9]，腸易激綜合征患者容易產(chǎn)生焦慮緊張情緒，久而久之影響身心健康，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本研究對患者生活質(zhì)量進行對比，得知干預后患者生活質(zhì)量積分均有所提高，說明情志護理可以明顯提高患者的生活質(zhì)量。

目前，臨床上治療腸易激綜合征主要是以藥物治療為主，但隨著患者病情的反復及發(fā)展，藥物治療不能達到根除的目的。本研究通過運用情志療法來治療腸易激綜合征，不僅提高了患者的臨床療效，還改善了患者的心理狀態(tài)，充分說明對IBS患者進行情志干預，使患者對疾病有正確的認識和態(tài)度，使其能主動配合治療與護理工作，可以提高本病的治療效，加強健康宣教可以從根本上解決患者對疾病德態(tài)度，能使其調(diào)整好心態(tài)，提高自護能力，提高生活質(zhì)量。