腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期術(shù)后的疼痛護理

高 丹

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪117000）

對于患者在開展腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療期間，于圍手術(shù)期展開術(shù)后疼痛護理干預表現(xiàn)出顯著價值[1]。主要因為臨床手術(shù)的原因，患者會呈現(xiàn)出諸多負面情緒，從而使得手術(shù)效果受到程度有所不同的影響。本次研究將探討最佳方法對腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者展開圍手術(shù)期護理干預，以此說明術(shù)后疼痛護理方案的應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年11月至2017年12月收治的120例腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者作為實驗對象；選擇數(shù)字奇偶法分組；對照組（60例）：男51例，女9例；年齡為22～66歲，平均年齡為（35.69±2.56）歲；觀察組（60例）：男52例，女8例；年齡為23～69歲，平均年齡為（35.72±2.57）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者以及家屬全部同意簽署；對兩組腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者的性別以及年齡加以對比，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者在進入醫(yī)院后，于圍手術(shù)期分析護理方案期間，對照組：選擇基礎(chǔ)護理方式展開；觀察組：選擇術(shù)后疼痛護理方式展開；對于對照組，針對其正確休息體位的選擇加以指導，對于患者病房環(huán)境的安靜舒適做出保證，對室內(nèi)溫度以及濕度的合理性加以保持，對室內(nèi)的空氣流通加以保持，依據(jù)醫(yī)囑合理選擇鎮(zhèn)痛藥物加以治療[2]。對于觀察組，護理方案包括以下4點：①健康教育干預：就患者對于疼痛知識的認知度，合理展開健康教育干預，主要就疼痛誘因、疼痛機制以及疼痛正確處理方法加以講解，以將患者疼痛認知度顯著提高，將患者心理緊張焦慮感顯著緩解，對于患者鎮(zhèn)痛藥物的正確認識加以指導，以此確保將患者對于鎮(zhèn)痛藥物了解程度顯著提高[3]。②心理護理干預：將同腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者的交流力度充分加強，于精神以及心理方面給予支持以及撫慰，將患者戰(zhàn)勝疾病信心、勇氣以及內(nèi)心安全感顯著提高，將患者治療依從性顯著提高，對于護患關(guān)系的良好創(chuàng)建做出保證[4]。③飲食護理干預：就飲食方案在進行創(chuàng)建以及安排期間，需要對食物多樣化加以充分考慮，主要集中于低脂肪、高蛋白以及易消化幾方面，將患者新鮮蔬菜水果進食量顯著增加，對營養(yǎng)均衡做出保證，防止呈現(xiàn)出腹瀉、腹脹以及便秘現(xiàn)象[5]。④疼痛護理干預：就患者舒適體位選擇加以指導，就患者疼痛感受加以認真評估，并且做好對應(yīng)記錄工作。

1.3 統(tǒng)計學方法：選擇統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對所有腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者護理結(jié)果展開統(tǒng)計學分析，計量資料（VAS評分、SDS評分以及SAS評分）組間對比以形式進行t檢驗，以P＜0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者SDS評分以及SAS評分臨床對比（分，

表2 兩組腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者SDS評分以及SAS評分臨床對比（分，

組別 例數(shù) SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 60 43.49±5.23 29.72±1.73 45.49±5.42 30.49±3.39對照組 60 43.79±4.99 35.49±2.72 46.49±5.22 38.32±3.63 t - 0.3214 13.8648 1.0293 12.2112 P - 0.7484 0.0000 0.3054 0.0000

2 結(jié) 果

2.1 VAS評分臨床對比：同對照組腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者VAS評分對比，觀察組下降程度明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者VAS評分臨床對比（分，

表1 兩組腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者VAS評分臨床對比（分，

組別 例數(shù) 術(shù)后6 h 術(shù)后12 h 術(shù)后24 h觀察組 60 2.82±0.43 1.79±0.49 1.02±0.49對照組 60 3.79±0.82 2.79±0.82 1.85±0.49 t - 8.1148 8.1088 9.2777 P - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 SDS評分以及SAS評分臨床對比：同對照組腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者SDS評分以及SAS評分結(jié)果對比，觀察組下降程度明顯（P＜0.05），見表2。

3 討 論

對于腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者選擇基礎(chǔ)護理方法加以護理期間，針對疼痛癥狀主要選擇鎮(zhèn)痛藥物加以干預，但是于患者不良情緒緩解方面無法獲得顯著效果。在此種形勢下，選擇術(shù)后疼痛護理方法加以干預，在將術(shù)后疼痛感加以緩解的前提下，可以使得患者的心理壓力得以顯著減輕，從而將患者疼痛耐受程度顯著提高，對于術(shù)后康復加以促進。綜上所述，于圍手術(shù)期針對腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者選擇術(shù)后疼痛護理方法加以干預，對于患者疼痛感的改善以及不良心理狀態(tài)的緩解可以做出充分保證，從而促進腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者的病情好轉(zhuǎn)以及恢復。