臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)小兒輸液護(hù)理效果及護(hù)理滿意度的作用探討

韓 婥

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114011）

靜脈輸液為臨床中治療疾病的常見方式，且廣泛應(yīng)用于臨床中，靜脈輸液可用于各年齡段[1]，但年齡較小的患兒在靜脈輸液的過程易出現(xiàn)依從性差，疼痛感強(qiáng)等表現(xiàn)，極不利于靜脈輸液的順利進(jìn)程[2]，對(duì)臨床治療造成不良影響，故在為患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)予以針對(duì)性的護(hù)理措施尤為重要。本研究為探討 臨床護(hù)理路徑干預(yù)對(duì)小兒輸液護(hù)理效果及護(hù)理滿意度的作用探討，回顧性分析2016年5月至2017年4月收治的采取不同護(hù)理方案干預(yù)的靜脈輸液患兒的效果進(jìn)行對(duì)比，報(bào)道如下。

表1 兩組患兒一次性穿刺成功率和靜脈炎發(fā)生率比較[n（%）]

表2 兩組患兒疼痛評(píng)分、輸液殘留量、護(hù)理滿意度比較

表2 兩組患兒疼痛評(píng)分、輸液殘留量、護(hù)理滿意度比較

注：△優(yōu)于對(duì)照組，P值＜0.05

組別 例數(shù) 疼痛評(píng)分(分) 輸液殘留量(mL) 護(hù)理滿意度評(píng)分研究組 30 2.32±0.64△ 10.21±3.63△ 90.55±6.97△對(duì)照組 30 4.87±0.52 15.77±3.57 82.14±5.85 t - 16.94 5.98 5.06 P - 0.01 0.01 0.01

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的60例輸液小兒作為本次的研究對(duì)象，收治時(shí)間在2016年5月至2017年4月，將其依據(jù)信封式分組為對(duì)照組、研究組，兩組各30例，具體如下：研究組：男、女性患兒占比各為19、11例；年齡上限值5歲，下限值1歲，年齡平均值（3.13±1.05）歲；其中肺炎13例，感染性腹瀉10例，支氣管炎7例。對(duì)照組：男、女性患兒占比各為22、8例；年齡上限值6歲，下限值1歲，年齡平均值（3.09±1.02）歲；其中肺炎12例，感染性腹瀉10例，支氣管炎8例。對(duì)比兩組輸液小兒的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組方法：行常規(guī)護(hù)理，主要為行靜脈輸液前，與患兒、家長進(jìn)行溝通，簡單的告知家長輸液過程，并叮囑家長留意輸液情況，完成輸液后予以拔針措施，保護(hù)好患兒血管。研究組方法：行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體措施如下：①制定方案：在患兒入院后，醫(yī)護(hù)人員需積極與患兒及家長溝通，掌握患兒的病情，依據(jù)其自身需求及臨床的具體情況，制定針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑，并參考主治醫(yī)師的意見，制定路徑表，在予以臨床護(hù)理的過程中，對(duì)其出現(xiàn)的問題不斷總結(jié)、改進(jìn)[3-4]。②輸液前護(hù)理：為患兒進(jìn)行靜脈輸液前，評(píng)估患兒的生命體征病行心理干預(yù)，告知患兒家長靜脈穿刺時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其積極的配合臨床護(hù)理，在予以穿刺時(shí)，選取正確的穿刺方式，掌握穿刺的角度、速度，對(duì)于不配合的患兒，醫(yī)護(hù)人員可轉(zhuǎn)移其注意力行間歇穿刺。③輸液時(shí)護(hù)理：在為患兒進(jìn)行輸液的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡回檢查，對(duì)于輸液過程中滴注異常的情況進(jìn)行及時(shí)的處理，且為其進(jìn)行心理干預(yù)，緩解其恐懼、焦慮等不良情緒[5]，對(duì)于在穿刺過程中疼痛的患兒，需立即解決，并進(jìn)行安撫。④輸液后護(hù)理：為患兒完成輸液后，醫(yī)護(hù)人員需以正確的方式進(jìn)行拔針，并對(duì)患兒進(jìn)行表揚(yáng)，可為再次的輸液做好準(zhǔn)備，以便于后續(xù)的治療、護(hù)理，做好患兒的穿刺血管的保護(hù)工作，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生[6]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組輸液小兒經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的一次性穿刺成功率、靜脈發(fā)生率、輸液殘留量、疼痛評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分。

2 結(jié) 果

2.1 兩組一次性穿刺成功率和靜脈炎發(fā)生率比較：見表1。研究組患兒經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)的一次性穿刺成功率為96.67%，靜脈炎發(fā)生率為3.33%，優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組疼痛評(píng)分、輸液殘留量、護(hù)理滿意度比較：見表2。研究組患兒經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)的疼痛評(píng)分為（2.32±0.64）分，輸液殘留量為（10.21±3.63）mL，護(hù)理滿意度評(píng)分為（90.55±6.97）分，均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

由于小兒為處于生理成長的特殊階段，且生理發(fā)育的特殊性致使患兒的血管較細(xì)，亦提高了患兒穿刺的難度，且患兒拔針后易造成感染等問題，合并心理抵觸等因素，亦增大了護(hù)理難度[7]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患兒經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)的一次性穿刺成功率為96.67%，靜脈炎發(fā)生率為3.33%，優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，且疼痛評(píng)分為（2.32±0.64）分，輸液殘留量為（10.21±3.63）mL，護(hù)理滿意度評(píng)分為（90.55±6.97）分，均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，表明臨床護(hù)理路徑的效果顯著，本文研究中，在患兒入院時(shí)依據(jù)其具體情況制定臨床護(hù)理路徑方案，并通過對(duì)患兒及家長進(jìn)行健康教育，提高了輸液的配合度，及時(shí)處理輸液過程中的異常情況，在輸液結(jié)束后保護(hù)其血管，實(shí)施適當(dāng)?shù)暮罄m(xù)護(hù)理，可為再次的輸液干預(yù)提供便利，提高了整體的護(hù)理質(zhì)量，提高了護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)小兒輸液采取臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度的效果顯著，值得在臨床中推廣實(shí)施。