周愛玲 唐 進(jìn) 李云化 楊 晉 和智琴 許益娟 高國雁 張 瓊
(云南省大理市第一人民醫(yī)院,云南 大理 671000)
近年來,臨床中患有婦女產(chǎn)后盆底功能障礙疾病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出上升的趨勢,對于婦女的身心健康產(chǎn)生了一定影響。由于婦女的盆底解剖結(jié)構(gòu)較為特殊,在懷孕的過程中,胎兒體積增大,重力增加,對母體的盆底肌造成較大的壓力,嚴(yán)重的產(chǎn)婦甚至于因此引發(fā)盆底功能障礙性疾?。≒FD)[1]。目前,盆底康復(fù)治療儀器在治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病中應(yīng)用廣泛。本文主要研究盆底功能障礙治療儀對受損子宮內(nèi)膜厚度及血流方面產(chǎn)生的作用[2]?,F(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料:2015年7月至2018年7月,我院共收治60例盆底肌功能低于3級的患者,年齡20~40歲(26.0±3.0歲)。隨機(jī)分組,對照組30例,年齡20~41(25.5±2.8)歲;觀察組30例,年齡20~40(26.0±3.1)歲。兩組產(chǎn)婦資料無明顯差異,可對比,P>0.05。
1.2 方法。觀察組:采用盆底康復(fù)治療儀器進(jìn)行治療,把探頭放置于陰道內(nèi),根據(jù)顯示屏的訓(xùn)練指示,指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌收縮和放松練習(xí)。對I類肌纖維刺激的頻率應(yīng)當(dāng)控制為9~32 Hz,對II類肌纖維刺激的頻率應(yīng)當(dāng)控制為20~80 Hz。每次訓(xùn)練30 min,每周訓(xùn)練2次,療程為3個月。對照組:采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。
1.3 觀察指標(biāo):比較兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度、RI改善程度和生活質(zhì)量改善程度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗,P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度和RI改善程度比較:組內(nèi)對比,兩組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯比治療前厚,RI治療后明顯比治療前慢,P<0.05。組間對比,觀察組治療后子宮內(nèi)膜厚度明顯比對照組更厚,RI治療后明顯比對照組更慢,P<0.05,見表1。
2.2 兩組患者的生活質(zhì)量改善程度比較:治療后發(fā)現(xiàn),觀察組患者的生活質(zhì)量改善程度明顯較常規(guī)治療的對照組患者更優(yōu)(P<0.05),見表2。
在產(chǎn)婦妊娠期,其子宮隨著胎兒的長大而受到不斷加大的壓力,尤其是分娩過程中,胎兒頭部對宮頸口不斷擠壓,盆底肌收縮能力受損減弱,導(dǎo)致一系列盆底肌功能障礙疾病[3]。
表1 兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度和RI改善程度比較
表1 兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度和RI改善程度比較
注:*與治療前對比,P<0.05;#與對照組對比,P<0.05
組別 例數(shù) 子宮內(nèi)膜厚度(mm) RI治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 5.49±0.91 8.08±1.50*# 0.88±0.03 0.65±0.05*#對照組 30 5.50±0.91 6.90±1.35* 0.88±0.05 0.80±0.05*
表2 兩組患者的生活質(zhì)量改善程度比較
表2 兩組患者的生活質(zhì)量改善程度比較
注:a與治療前對比,P<0.05;b與對照組對比,P<0.05
維度 觀察組(n=30) 對照組(n=30)治療前 治療后 治療前 治療后日常生活能力 2.8±0.6 2.0±0.5ab 2.8±0.5 2.3±0.5a社會活動能力 2.8±0.5 2.3±0.5ab 2.8±0.6 2.5±0.5a抑郁癥狀 2.6±0.5 2.0±0.3ab 2.6±0.5 2.3±0.3a焦慮癥狀 2.6±0.8 2.3±0.2ab 2.6±0.5 2.4±0.2a
盆底康復(fù)治療儀器是一種新型的生物科技儀器,利用生物反饋的作用,先評估產(chǎn)婦的肌纖維受損情況和盆底肌肌力,然后再根據(jù)具體情況選擇合適的參數(shù),對患者進(jìn)行電刺激。該技術(shù)可促使受損的神經(jīng)肌肉恢復(fù)活力,改善肌肉的彈性和力量[4-5],并且可根據(jù)反饋信號指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練,有利于提高盆底肌功能訓(xùn)練的效果,獲得更加顯著的效果。在本次研究中,觀察組患者運(yùn)用盆底功能障礙治療儀治療后,其各項指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組患者(P<0.05)。
綜上所述,盆底功能障礙治療儀對受損子宮內(nèi)膜厚度及血流方面的作用明顯,可有效地改善患者的子宮內(nèi)膜厚度和血流狀況,值得應(yīng)用。