多囊卵巢綜合征卵巢超聲影像學(xué)特征及其與內(nèi)分泌代謝異常的相關(guān)性分析

張莉

（阿壩州汶川縣人民醫(yī)院 四川 阿壩州 623000）

多囊卵巢綜合征屬于婦科臨床上常見(jiàn)且多發(fā)類疾病，該疾病多發(fā)于育齡女性群體中，臨床癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、肥胖、多毛及卵巢增多，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。針對(duì)多囊卵巢綜合征，臨床多數(shù)使用超聲影像學(xué)方法進(jìn)行診斷，并詳細(xì)觀察、監(jiān)測(cè)患者體征情況，并對(duì)其同內(nèi)分泌代謝異常之間的關(guān)系進(jìn)行分析。我院此次研究對(duì)接治的多囊卵巢綜合征患者行卵巢超聲影像學(xué)檢查，旨在探析多囊卵巢綜合征卵巢超聲影像學(xué)特征同內(nèi)分泌代謝異常之間的關(guān)聯(lián)性，現(xiàn)開(kāi)展報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年12月我院收治的30例多囊卵巢綜合征患者作為研究組，另選擇同期基礎(chǔ)體溫雙相不孕癥患者30例作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床檢查確診為多囊卵巢綜合征、基礎(chǔ)體溫雙相不孕癥、接受卵巢超聲影像學(xué)檢查及陰道二維超聲檢查、知曉本次研究?jī)?nèi)容并自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病、智力異常、無(wú)法正常交流等。研究組年齡20～39歲，年齡均值(28.1±1.4)歲，對(duì)照組年齡20～40歲，年齡均值（28.5±1.5）歲。組間資料未見(jiàn)顯著差異（P＞0.05），院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 給予兩組患者行卵巢超聲影像學(xué)檢查及陰道二維超聲檢查。

1.2.2 卵巢超聲影像學(xué)檢查，儀器頻率設(shè)置為（5±9）MHZ，測(cè)量患者卵巢間質(zhì)中最大的小動(dòng)脈。持續(xù)檢測(cè)3到5個(gè)心動(dòng)周期的頻譜波形，詳細(xì)記錄好卵巢PI和卵巢RI值，取5次測(cè)量的平均值。

1.2.3 陰道二維超聲檢查。使用陰道二維探頭測(cè)量患者卵巢互相垂直的3條最大直徑的距離。long代表卵巢直徑，tv代表卵巢左右徑，ap代表卵巢前后徑。卵巢直徑×卵巢左右徑×卵巢前后徑×0.523=卵巢體積[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩者患者2D-OV(卵巢體積)、RI(阻力數(shù)值)、EN(卵泡數(shù)量)、PI(卵巢間質(zhì)動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù))及子宮PI進(jìn)行卵巢超聲影像學(xué)檢查及陰道二維超聲檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 組間影像學(xué)檢查結(jié)果比較

研究組患者卵巢體積、子宮PI數(shù)值均高于對(duì)照組（P＜0.05），而阻力指數(shù)和卵巢間質(zhì)動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)則低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 組間影像學(xué)檢查結(jié)果比較（±s）

表 組間影像學(xué)檢查結(jié)果比較（±s）

子宮PI數(shù)值組別例數(shù)卵巢體積阻力指數(shù)卵泡數(shù)卵巢間質(zhì)動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)研究組309.7±2.2 0.4±0.212.3±3.10.7±0.14.0±0.7對(duì)照組305.5±0.40.8±0.16.0±1.01.3 ±0.32.0±0.4 t 10.2889.79810.59410.93213.587 P 0.0000.0000.0000.0000.000

3.討論

多囊卵巢綜合征在臨床中屬于多發(fā)婦科疾病的一種，不單純會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命安全，同時(shí)還對(duì)患者的日常生活及工作均會(huì)造成較大的困擾，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。臨床針對(duì)多囊卵巢綜合征主要使用卵巢超聲影像學(xué)方法及陰道二維超聲檢查方法對(duì)患者卵巢病變情況進(jìn)行檢查，提高檢查準(zhǔn)確率，利于下步治療的開(kāi)展[3]。

本次研究對(duì)接治的30例多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行卵巢超聲影像學(xué)方法及陰道二維超聲檢查，研究結(jié)果顯示，研究組患者卵巢體積、子宮PI數(shù)值均高于對(duì)照組（P＜0.05），而阻力指數(shù)和卵巢間質(zhì)動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)則低于對(duì)照組（P＜0.05）。此次研究結(jié)果同早期相關(guān)臨床研究所發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征特點(diǎn)一致：小型卵泡數(shù)量極多且卵巢間質(zhì)面積則較大。結(jié)果證實(shí)，多囊卵巢綜合征患者的卵巢體檢同卵泡數(shù)量之間呈正相關(guān)系，提示多囊卵巢改變癥狀同患者自身內(nèi)分泌失調(diào)及紊亂有著直接性關(guān)系，研究建議應(yīng)有效控制患者卵巢卵泡數(shù)量，促使將其數(shù)量下降，從而控制患者病情。研究顯示，卵巢體積同阻力數(shù)值有著一定相關(guān)性。當(dāng)前臨床認(rèn)為引發(fā)多囊卵巢綜合征的因素主要同卵巢發(fā)生多囊性干預(yù)有關(guān)，并且認(rèn)為其是該疾病的早期階段，如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂情況，所發(fā)生的疾病才是真正的多囊卵巢綜合征。但是當(dāng)前，臨床研究還無(wú)法證實(shí)多囊卵巢綜合征的發(fā)生同患者內(nèi)分泌代謝異常之間有著必然性聯(lián)系，并且在該疾病的臨床治療過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)卵巢多囊性會(huì)有一定改變，部分患者的癥狀會(huì)徹底消失。所以，多囊卵巢綜合征確診還需更近一步的檢查分析[4]。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者卵巢超聲影像學(xué)特征與內(nèi)分泌代謝異常具有相關(guān)性。