磷酸奧司他韋顆粒治療流感樣肺炎的效果觀察

阮玥 阮葉 駱霞（通訊作者）

（1 十堰市人民醫(yī)院＜湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院＞ 湖北 十堰 442000）

（2 湖北省十堰市太和醫(yī)院 湖北 十堰 442000）

在社會(huì)環(huán)境復(fù)雜化且氣候變化過大的情況下，感冒成為一種常見疾病。流感作為感冒的一種，即是由流感病毒所引起的急性呼吸道疾病[1]。這種疾病多發(fā)于冬春季節(jié)交替時(shí)，由于其能夠經(jīng)由不同個(gè)體之間的呼吸進(jìn)行傳播，擴(kuò)散速度相對(duì)較快。在發(fā)病后患者會(huì)存在明顯的發(fā)熱、頭痛、肌肉酸疼、咳嗽等臨床癥狀，生活質(zhì)量顯著降低。如果沒有對(duì)該種疾病采取積極的干預(yù)措施，隨著病程的延長，患者還可能會(huì)出現(xiàn)肺炎等疾病，呼吸道嚴(yán)重受創(chuàng)。流感樣肺炎作為臨床治療難度較大的一種呼吸道疾病，會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。在目前，對(duì)于這種疾病的治療以消炎為主，但是效果一般。隨著醫(yī)療工作的不斷發(fā)展，臨床對(duì)流感樣肺炎患者提出了運(yùn)用磷酸奧司他韋顆粒治療，且取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2017年2月-2018年8月收治的90例流感樣肺炎患者的臨床治療，按照電腦排序的方式將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合我國衛(wèi)生部制定的《流感預(yù)防指南（2008版）》以及《流行性感冒與診斷指南（2011年版）》中關(guān)于流感樣肺炎的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者無哮喘、心肌炎、腎炎等器質(zhì)性疾??；（3）患者以及其家屬簽署知情同意書。

對(duì)照組中，男性患者26例，女性患者19例，年齡在7～62歲，平均年齡（34.29±4.82）歲；觀察組中，男性患者27例，女性患者18例，年齡在6～63歲，平均年齡（34.02±4.72）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在患者確診為流感樣肺炎后，必須要及時(shí)進(jìn)行隔離，且對(duì)其進(jìn)行日常生活干預(yù)，以叮囑患者休息、多飲水等措施為主。對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者，可采取散熱、抗過敏等對(duì)癥干預(yù)，盡可能維持患者機(jī)體內(nèi)部的穩(wěn)定。

觀察組在對(duì)照組的干預(yù)基礎(chǔ)上，對(duì)患者采取磷酸奧司他韋顆粒（宜昌長江藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093721，規(guī)格15mg），以吸入的方式給藥。如果患者體重≤15kg，每次30mg，每日2次；如果患者體重介于15～23kg之間，每次45mg，每日2次；如果患者體重＞23kg，每次60mg，每日2次。如果患者為成人，每日2次，每次75mg。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間進(jìn)行觀察和記錄，其主要包含退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音改善時(shí)間。

根據(jù)患者臨床癥狀變化，對(duì)其治療效果進(jìn)行分層。顯效：患者在用藥后48～72h內(nèi)臨床癥狀改善，且體征正常；有效：患者在用藥后48～72h后，患者的臨床癥狀相對(duì)好轉(zhuǎn)，且體征穩(wěn)定；無效：患者在治療后，臨床癥狀無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音改善時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表。

表1 兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s，d）

組別例數(shù)退熱時(shí)間咳嗽消失時(shí)間肺部啰音改善觀察組452.3±0.54.1±0.43.2±0.3對(duì)照組453.4±0.85.6±0.35.6±0.4

表2 兩組患者的治療總有效率比較[n(%)]

3.討論

流感作為臨床相對(duì)典型的一種感冒，其在季節(jié)變化較大的狀況下，發(fā)生率較高。且該種疾病具有傳播性的特點(diǎn)，尤其是對(duì)于免疫力較低的人群，發(fā)生的可能性較高[2]?？梢哉f，流感已經(jīng)成為公共健康問題，如果沒有對(duì)患者采取積極的干預(yù)措施，患者還會(huì)出現(xiàn)一系列其他臨床癥狀，例如流感樣肺炎。磷酸奧司他韋顆粒能夠有效地對(duì)病毒進(jìn)行克制，降低其釋放與散播的可能性[3]。在口服用藥后，還可以經(jīng)由患者的肝臟或者腸壁酯酶來進(jìn)行轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物，對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行舒緩，從而使得個(gè)體的臨床癥狀能夠改善，肺炎現(xiàn)象能夠逐漸消失。

在本次研究中，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，且在臨床癥狀改善上，觀察組時(shí)間指標(biāo)短于對(duì)照組。由此可證明，其使用價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)流感樣肺炎患者采取磷酸奧司他韋顆粒治療，能夠快速地改善患者的臨床癥狀，提高其治療效果。