宮血寧治療陰道不規(guī)則出血的效果觀察

李亞慶

（單縣婦幼保健院婦產(chǎn)科 山東 菏澤 274300）

陰道不規(guī)則出血是婦科常見的病癥，是在除了例假外的不規(guī)則出血。陰道不規(guī)則出血的原因，可見于宮頸病變，比如宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外移合并感染、宮頸不典型增生、宮頸癌等，可引起陰道的不規(guī)則出血。還可見于子宮內膜病變，比如子宮內膜息肉、子宮內膜單純性增生、子宮內膜復雜性增生、子宮內膜非典型增生、子宮內膜癌、子宮黏膜下肌瘤或者宮內環(huán)下移，均可引起陰道的不規(guī)則出血。還有卵巢腫瘤，如果是卵巢腫瘤分泌雌激素，這種腫瘤也可能引起女性患者的陰道不規(guī)則出血這種情況。探討陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法，能及早的判斷患者的病情，給予及時的治療。為探討婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法，現(xiàn)選取我院患者進行隨機對照試驗，具體探討如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年1月期間于我院接受治療的100例陰道不規(guī)則出血的患者，隨機分為對照組和實驗組。對照組患者年齡22～68歲，平均年齡37.1±2.1歲，經(jīng)過病理學檢查，患者陰道不規(guī)則出血的原因為：功能失調性子宮出血14例，節(jié)育環(huán)導致出血10例，生殖器炎性出血7例，子宮頸癌4例，子宮內膜癌2例，子宮肌瘤3例，子宮內膜異位癥10例。實驗組患者年齡21～69歲，平均年齡38.1±2.2歲，經(jīng)過病理學檢查，患者陰道不規(guī)則出血的原因為：功能失調性子宮出血15例，節(jié)育環(huán)導致出血8例，生殖器炎性出血6例，子宮頸癌5例，子宮內膜癌3例，子宮肌瘤2例，子宮內膜異位癥11例。

1.2 方法

對所有患者進行病理學檢查，確定患者具體的出血原因和出血部位。對照組患者給予常規(guī)治療，使用抗炎藥物和止血藥物。實驗組患者除了使用常規(guī)藥物之外，針對病情給予宮血寧治療，若患者的病情需要刮宮治療，及時進行手術。治療時間為兩個月。觀察并統(tǒng)計實驗組和對照組的治療效果。

1.3 評價指標

觀察并統(tǒng)計兩組患者治療效果。痊愈：患者癥狀徹底消失，月經(jīng)恢復正常。顯效：患者病情部分痊愈，比治療前減輕。無效：患者癥狀無減輕。統(tǒng)計兩組患者的治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗組患者痊愈21例，顯效24例，無效5例，治療有效率為90.0%；對照組患者痊愈11例，顯效26例，無效13例，治療有效率為74.0%，差異具有統(tǒng)計學意義。

表 兩組治療效果比較（例）

3.討論

陰道出血是婦產(chǎn)科常見的病癥之一，出血的部位不僅是來自陰道，也可能是由于宮頸、外陰的損傷或病變引起。最常見的是子宮病變[1]。陰道流血并非都是正常的，除了生理期出血、產(chǎn)后排出惡露時出血之外的流血現(xiàn)象，都是不正常的，說明身體出現(xiàn)了疾病。及時的檢查非常重要，部分陰道流血是由于腫瘤癌癥，及時檢查確診，能為后續(xù)的治療提供更多的治療時間，避免病情進一步惡化[2]。陰道的流血可能與內分泌變化有關，患者作息異?？赡軙е聝确置诋惓?，使子宮出現(xiàn)功能性失調。部分患者是因為子宮、宮頸內的病變引起，如腫瘤癌癥。結節(jié)性、乳頭狀的病變組織質地很脆，容易導致出血。宮頸是連接陰道和子宮體的橋梁，它也是直接暴露在陰道里的[3]。一旦出血，基本很快就能流出陰道，所以，宮頸疾病，多數(shù)能夠早期被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)得早，治療效果也比較好。若在妊娠期出現(xiàn)流血，可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤異常、葡萄胎等有關，患者應給予足夠的重視，發(fā)生出血時及時檢查，若與妊娠異常有關，可考慮終結妊娠，以避免不良的妊娠結局出現(xiàn)。還有一些患者是在使用宮內節(jié)育器后出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，可能與宮內節(jié)育器造成陰道損傷有關。利用常用的婦科檢查手段，包括二合診/三合診、B超檢查、宮頸脫落細胞學檢查等等，能夠明確不少疾病，有時候需要結合抽血檢查或者有創(chuàng)性的診刮、宮腔鏡檢查或者陰道鏡檢查。宮血寧能夠涼血、收澀止血，可治療與功能性失調相關的出血及血熱出血，能夠補血調經(jīng)，可治療陰道不規(guī)則出血，并能對于產(chǎn)后或者流產(chǎn)后宮縮不良導致的出血起到治療作用。

綜上，結合患者具體病情，在常規(guī)治療的基礎上服用宮血寧治療陰道不規(guī)則出血效果較好，值得臨床應用。