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    中藥在急性缺血性腦卒中老年患者便秘中的應(yīng)用

    2019-08-22 00:51:22蔣心自
    人人健康 2019年15期
    關(guān)鍵詞:黃粉醫(yī)治老年病

    蔣心自

    (江陰市中醫(yī)院 214400)

    引言

    與年輕人不同,大部分老年人的身體機(jī)能已經(jīng)在某種程度上衰弱,患上許多疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高,急性缺血性卒中就屬于一種老年患者最容易患的病癥之一[1]。急性缺血性卒中具有典型的“三高”特征,即:發(fā)病率高,致殘率高以及致死率高。伴著經(jīng)濟(jì)全面開放,從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),我國居民的生活質(zhì)量的飛速提高,多種高能量飲食開始成為人們餐桌上的常見菜肴,加上鍛煉不足,使得急性缺血性卒中患者開始走向年輕化,年輕人的患病幾率在逐年增加,這不得不引起醫(yī)學(xué)界的重視。對(duì)于急性缺血性腦卒中老年病人而言,行動(dòng)不便,臥床時(shí)間過多,導(dǎo)致發(fā)生便秘癥狀的概率多達(dá)80%,嚴(yán)重影響了急性缺血性腦卒中病人的病情恢復(fù)以及生活質(zhì)量[2]。本文旨在探究在醫(yī)治急性缺血性腦卒中老年病人的便秘過程中,中藥的醫(yī)治效用。如下文所示。

    1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象以及實(shí)驗(yàn)方法

    1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象 隨機(jī)選擇于2018年3月24日至2019年3月23日這一年期間,在本醫(yī)院進(jìn)行治療的72位急性缺血性腦卒中老年病人作研究對(duì)象,參考組與實(shí)驗(yàn)組均含有36位病人。參考組病人中,24名男性,12名女性,年齡大于66歲,小于95歲,平均年齡為78.3歲;實(shí)驗(yàn)組病人中,21位男性,15位女性,年齡大于65歲,小于94歲,平均年齡為76.9歲。參考組與實(shí)驗(yàn)組病人年齡、病情狀況等發(fā)面不存在顯著差異,滿足實(shí)驗(yàn)前提。

    1.2 確診規(guī)范 首先為已確診為急性缺血性腦卒中病人,選擇的72位病人年齡應(yīng)當(dāng)超過65周歲,然后參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》里面的便秘癥狀:第一點(diǎn)就是,排便間隔超過3天,同時(shí)糞便較為干燥;第二點(diǎn)就是,部分病人存在腹部脹痛胃,腸功能衰退;第三點(diǎn)就是,病人不存在胃腸道器質(zhì)性的變異。

    1.3 醫(yī)治手段 參考組病人醫(yī)治手段:病人服用主治醫(yī)生給開的通便藥品,同時(shí)選擇常規(guī)護(hù)理方法。

    實(shí)驗(yàn)組病人醫(yī)治手段:病人服用主治醫(yī)生給開的通便藥品,在選擇常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上,同時(shí)給病人添加敷貼大黃粉中藥。具體藥方是:取大黃粉15克,用食用白醋調(diào)和至適當(dāng)?shù)恼吵沓潭鹊乃幒瑢⑺幒糜诩啿忌?,敷貼在肚臍處,一天換兩次藥。

    1.4 效用標(biāo)準(zhǔn) 治愈:48小時(shí)內(nèi)排便,糞便比較柔軟濕潤,并不費(fèi)力,同時(shí)其他癥狀消失;顯效:48小時(shí)內(nèi)排便,糞便比較柔軟濕潤,略感費(fèi)力,其他癥狀明顯緩解;有效:72小時(shí)內(nèi)排便,糞便先是干硬,然后比較柔軟濕潤,略感費(fèi)力,其他癥狀有緩解;無效;癥狀不存在緩解。醫(yī)治有效率為(治愈+顯效+有效)病人/病人總數(shù)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過16.0版本的SPSS軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)所得病人數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,實(shí)驗(yàn)組與參考組的計(jì)量檢驗(yàn)對(duì)比選擇t,實(shí)驗(yàn)組與參考組的計(jì)數(shù)檢驗(yàn)選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,P<0.05為存在顯著差異(方差分析)。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組無效人數(shù)為兩人,治愈人數(shù)為21人,顯效人數(shù)為10人,有效人數(shù)為3人,醫(yī)治總體有效比率是94.44%(34/36);參考組無效人數(shù)為6人,治愈人數(shù)為13人,顯效人數(shù)為12人,有效人數(shù)為5人,醫(yī)治總體有效比率是83.33%(30/36),實(shí)驗(yàn)組病人的醫(yī)治效用明顯比參考組病人好(P<0.05)。如表1所示。

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    3 討論

    因?yàn)椴『蠼箲]、飲食不均衡、長期運(yùn)動(dòng)較少等原因,容易造成急性缺血性腦卒中老年病人產(chǎn)生便秘問題。我國傳統(tǒng)中醫(yī)提出,急性缺血性腦卒中之后,病人肢體行動(dòng)不便,心情不佳、氣滯血瘀,容易導(dǎo)致“氣內(nèi)滯而暢不行”的問題,造成胃腸功能不佳,產(chǎn)生便秘的困擾。對(duì)于急性缺血性腦卒中老年病人來說,糞便滯留體內(nèi)時(shí)間過長,容易造成病人腹部不適、食欲衰退以及頭暈等問題,同時(shí)排便過于用力,會(huì)迅速提高病人血壓,大大增加了卒中犯病的概率。因此,治療急性腦卒中病人的便秘問題迫在眉睫[3]。

    大黃粉能夠泄出內(nèi)火,潤便通腸,清熱解毒,祛除滯瘀的作用。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)病人添加敷貼大黃粉中藥,經(jīng)統(tǒng)計(jì)表明,實(shí)驗(yàn)組治愈人數(shù)為21人,2人無效,總有效率為94.44%(34/36);參考組治愈人數(shù)為13人,6人無效,總有效率為83.33%(30/36),實(shí)驗(yàn)組病人的醫(yī)治效用明顯比參考組病人好(P<0.05)。

    急性缺血性腦卒中的病人中,便秘為常見病,發(fā)生便秘癥狀的概率多達(dá)80%,嚴(yán)重影響了急性缺血性腦卒中病人的病情恢復(fù)以及生活質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)在醫(yī)治急性缺血性腦卒中老年病人的便秘過程中,中藥敷貼大黃的醫(yī)治效用良好,醫(yī)治過程中不增加病人的痛苦,同時(shí)大黃粉價(jià)格較低,安全性較高,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床推廣。

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