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    2型糖尿病腎病應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯加減治療的臨床研究

    2019-08-22 00:51:20龔勇
    人人健康 2019年15期
    關(guān)鍵詞:赤芍補(bǔ)陽紅花

    龔勇

    (瀘縣人民醫(yī)院 四川瀘州 646000)

    2型糖尿病腎病是臨床上最為常見的糖尿病并發(fā)癥,患者常常并未出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。伴隨著2型糖尿病患者數(shù)量不斷增多,糖尿病腎病也呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。伴隨著患者病情的進(jìn)展,可能威脅患者的生命健康。臨床上,均是采用西藥對患者進(jìn)行治療,但是患者在接受西藥治療后,仍出現(xiàn)腎功能損傷進(jìn)展現(xiàn)象?;诖耍瑢W(xué)者和專家開始以中藥湯劑對患者進(jìn)行治療,并取得了一定的治療效果[1]。為了進(jìn)一步研究2型糖尿病腎病應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯加減治療的價(jià)值,將研究結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié):

    1 資料與方法

    1.1 資料 以2017年1月~2017年12月收治的84例2型糖尿病腎病患者為研究對象。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①均經(jīng)臨床診斷證實(shí);②對本次研究方法和目的知曉,并自愿參與到本次研究中。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他末期疾病者;②精神障礙者;③不配合研究者。

    按治療方案不同,等分為對照組和觀察組。對照組:42例,男女比例22/20,年齡區(qū)間為49~79歲,中位年齡為(64.0±15.0)歲,病程區(qū)間為1-13年,中位病程為(7.0±6.0)年;觀察組:42例,男女比例23/19,年齡區(qū)間為 48~82歲,中位年齡為(65.0±17.0)歲,病程區(qū)間為0.8-13年,中位病程為(6.9±6.1)年;利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示兩組患者基本資料均衡性顯著,呈P>0.05,可進(jìn)行對比研究。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)治療,包括鹽酸二甲雙胍治療,或者泵注胰島素、諾和靈30R短期強(qiáng)化治療。

    觀察組給予補(bǔ)陽還五湯加減治療:(1)補(bǔ)陽還五湯:地龍、當(dāng)歸、赤芍和川穹各15g,紅花和桃仁各10g,黃芪50g;(2)隨癥加減:若患者伴有血虛,加枸杞和首烏藤;若患者津液不足,加玄參和生地;若患者伴有腰膝酸軟,加川斷、桑寄生;若患者伴有明顯腹脹,則應(yīng)加萊菔子、枳實(shí)和大黃。(3)所有藥物加水煎服,去渣取汁,每日服用1劑,分早晚服用。

    1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn) 評定兩組患者臨床治療效果。顯效:患者臨床癥狀消失,尿蛋白減少(++),24hUPO恢復(fù)正常,或者下降50%;有效:臨床癥狀有所緩解,24hUPO有所下降,但并未達(dá)到50%;無效:未達(dá)到上述指標(biāo)者。

    對兩組患者的空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(24hUPO)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)及腎小球?yàn)V過率(GFR)進(jìn)行測定。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理,計(jì)量資料以()表示,以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(%)表示,以X2檢驗(yàn)。以P<0.05為有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床治療效果對比 如下表1所示:觀察組治療效果為95.24%,與對照組相比,呈P<0.05。

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    2.2 相關(guān)指標(biāo)對比 如下表2所示:觀察組 FBG、UAER、24hUPO、TC、TG、GFR均低于對照組,所有指標(biāo)對比,均呈P<0.05。

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    3 討論

    在中醫(yī)上,糖尿病腎病屬于“消渴腎病”“尿濁”的范疇,在中醫(yī)看來,其發(fā)病機(jī)制為先天不足、五臟虛弱、七情失調(diào)、勞欲過度等,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究基本一致。鑒于臨床上糖尿病腎病患者在西藥的治療中,常出現(xiàn)腎功能損傷的現(xiàn)狀,開始對患者實(shí)施中醫(yī)治療[2]。

    在本次研究中所使用的補(bǔ)陽還五湯中,黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、川穹、紅花和桃仁等多種中藥組成。其中,黃芪為君藥,具有補(bǔ)益元?dú)?、祛瘀通絡(luò)之功效;當(dāng)歸為臣藥,具有活血通絡(luò)之功效。赤芍、地龍、川穹、紅花和桃仁為佐藥,赤芍、川穹、紅花可活血祛瘀,地龍則具有通經(jīng)活血之功效。諸藥合用,具有活血、通絡(luò)之功效,具有極高的臨床治療效果?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究也充分證明:黃芪可對患者的血糖水平進(jìn)行調(diào)節(jié),紅花、桃仁、當(dāng)歸和川穹可抑制機(jī)體內(nèi)的血小板聚集,繼而達(dá)到抑制血栓,產(chǎn)生抗凝,改善機(jī)體的微循環(huán)。地龍則可降低血液的粘稠度,并增加腎小球血液供應(yīng),進(jìn)而改善患者的腎功能[3]。

    本次研究結(jié)果中臨床治療效果高達(dá)95.24%,且FBG、UAER、24hUPO、TC、TG、GFR均低于對照組。綜上所述,在對糖尿病腎病患者的臨床治療中,補(bǔ)陽還五湯療效顯著,值得推廣。

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